Trattamento della sclerosi multipla: i biomarcatori sono il futuro?
Sommario:
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Quanto tempo prima che un campione di sangue possa fornire informazioni su quale tipo di sclerosi multipla (SM) ci sia qualcuno, e anche come trattarlo al meglio?
Non molto tempo se gli studi clinici continuano a mostrare risultati positivi con i biomarcatori e i potenziali benefici per le persone con SM.
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Decifrazione dei 'fiocchi di neve'
I biomarcatori sono genomici, metabolici o lipidomici. Vengono utilizzati con analisi del sangue, sequenze di DNA / RNA e analisi lipidiche.
Recenti ricerche hanno dimostrato che i biomarcatori possono essere usati per definire la SM nelle persone, individuare il tipo di SM che qualcuno ha e fornire possibili suggerimenti per il trattamento e la progressione.
I biomarcatori non sono nuovi.
La puntura lombare che molte persone con SM ricevono mostrerà un livello di alcune proteine, che può segnalare la presenza di SM e aiutare con la diagnosi. Ma non è abbastanza.
MS è unico come un fiocco di neve. Non ci sono due casi uguali, rendendo difficile la diagnosi e il trattamento.
Se i medici possono facilmente identificare la malattia, definire il tipo di SM che si ha e personalizzare il trattamento di conseguenza, allora la possibilità del paziente di una vita più sana è significativamente più alta.
Pubblicità PubblicitàInoltre, le persone con SM potrebbero risparmiare denaro combattendo la progressione con la migliore medicina per la loro situazione unica.
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La ricerca svelata
Molti di questi studi sono stati presentati e discussi al 32 ° Congresso del Comitato europeo per il trattamento e la ricerca nella sclerosi multipla (ECTRIMS), che ha avuto luogo all'inizio di questo mese a Londra.
PubblicitàLa ricerca mostra che i biomarcatori svolgono un ruolo importante nell'identificazione della malattia, nella gestione della progressione e nella ricerca delle migliori opzioni mediche per una persona con SM.
Questo potrebbe significare non più indovinare. Niente più prove ed errori. Solo poche analisi del sangue e il paziente e il medico avrebbero avuto delle risposte prima di iniziare il trattamento.
Pubblicità PubblicitàÈ stato trovato un biomarcatore, miR-150, per identificare i pazienti con SM se confrontati con persone che hanno altre condizioni neurologiche.
Non esiste un test diagnostico per la SM e presentare i sintomi può spesso essere confuso con altre malattie come la malattia di Lyme o il lupus. Questo studio fornisce evidenza di Classe II che CSF miR-150 distingue i pazienti con SM da pazienti con altre condizioni neurologiche.
Ora che miR-150 ha dimostrato di essere un biomarker della malattia infiammatoria attiva, mostra il potenziale da utilizzare per la diagnosi precoce della SM.
PubblicitàPoiché la SM può essere difficile da diagnosticare e misurare, i pazienti possono sottoporsi a anni di trattamenti non necessari. Inoltre, i trattamenti attuali per la SM variano in modo significativo nella loro efficacia sugli individui, rendendo fondamentale la ricerca di biomarcatori che misurano la progressione della malattia.
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Pubblicità PubblicitàPersonalizzazione dei trattamenti
Di conseguenza, i biomarcatori stanno dimostrando il loro successo nella creazione di trattamenti personalizzati.
Ma alcune persone con SM acquisiscono anticorpi da determinati farmaci. E a volte questi anticorpi portano alla morte.
I pazienti possono sviluppare anticorpi neutralizzanti (NAbs) durante l'assunzione di un medicinale. Possono essere necessari mesi o anni per svilupparli, e durante questo periodo la malattia del paziente può continuare a progredire. Le NAbs si verificano quando il corpo vede il trattamento come estraneo e lancia un attacco al sistema immunitario. L'anticorpo si attacca al farmaco, inibendo l'efficacia del medicinale.
Le persone che diventano NAb-positive possono iniziare a mostrare più attività della malattia con conseguente aumento delle lesioni. Incontrano anche maggiori spese mediche a causa di complicazioni.
I pazienti che usano l'interferone hanno una probabilità del 45% di sviluppare questi anticorpi neutralizzanti. L'interferone è usato in molti farmaci modificanti la malattia per la SM. Mentre alcune persone rispondono, molte altre no e possono passare anni a un trattamento che non le aiuta.
Nel 2016, Biogen ha riportato 10 più infezioni e altre quattro morti con Tysabri (natalizumab) a causa dello sviluppo di NAbs. Queste persone hanno quindi sviluppato la leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML), una condizione rara e solitamente fatale. La ricerca continua a comprendere il biomarcatore che impedisce che ciò accada.
I biomarcatori vengono anche utilizzati per valutare l'efficacia dei trattamenti con fingolimod per misurare la progressione dei pazienti che passano da una terapia farmacologica a un'altra.
Negli ultimi due decenni, gli studi hanno cercato di identificare i biomarcatori che consentono un trattamento migliore della sclerosi multipla e aiutano a migliorare la qualità della vita di migliaia di persone con SM.
Con farmaci che modificano la malattia (DMD) che vanno da $ 5,000 a $ 6,000 al mese, il trattamento per qualcuno con SM può costare fino a $ 62.000 all'anno senza assicurazione, in un mercato che si prevede raggiungerà $ 20 miliardi entro il 2024.
Con tutto ciò, i biomarcatori potrebbero davvero aiutare il futuro del trattamento della SM.
