Stadio 4 Carcinoma a cellule renali: opzioni di trattamento e prognosi

Il carcinoma a cellule renali (RCC) è un tipo di cancro che colpisce le cellule del rene. RCC è il tipo più comune di cancro del rene. Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo del RCC, tra cui:

• una storia familiare della malattia
• fumo
• obesità
• malattia renale policistica

Quanto prima viene rilevato, maggiore è la possibilità di un trattamento efficace.

Statica RCC

I medici che diagnosticano e curano l'RCC e altri tipi di cancro usano un sistema di stadiazione. Il tumore di ciascun paziente RCC è contrassegnato da un numero compreso tra 1 e 4. Lo stadio 1 è il primo stadio della malattia e 4 è l'ultimo e il più avanzato.

Staging per RCC si basa su:

• la dimensione del tumore primario nel rene
• la diffusione di cellule cancerose dal tumore primario ai tessuti vicini
• il grado di metastasi
• la diffusione di il cancro ad altri organi nel corpo

Stage 4 RCC può includere due diverse combinazioni di criteri di stadiazione. Il primo è quando il tumore primario è grande e si è diffuso in tutto il rene e nei tessuti circostanti. In questo caso, le cellule tumorali possono o meno diffondersi in altri organi del corpo.

L'altra possibilità di classificare RCC come stadio 4 è quando il cancro si è metastatizzato ed è presente in organi lontani. In questo caso, il tumore primitivo potrebbe essere di qualsiasi dimensione e potrebbe esserci o non esserci alcun tumore nei tessuti che circondano immediatamente il rene.

Opzioni di trattamento

Sebbene lo stadio 4 di RCC sia classificato come stadio avanzato del cancro, ci sono ancora opzioni di trattamento disponibili.

Chirurgia

Può essere eseguita una nefrectomia radicale. Ciò comporta la rimozione chirurgica della maggior parte o di tutto il rene interessato. La rimozione chirurgica di altri tumori può essere necessaria per i pazienti con carcinoma metastatico. Un team di specialisti deciderà se i tumori metastatizzati possono essere rimossi senza troppi rischi per il paziente. Se la chirurgia non è possibile, può essere utilizzata l'embolizzazione del tumore. Questa procedura elimina l'afflusso di sangue al tumore, il che aiuta a ridurre i sintomi.

Terapia sistemica

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i tumori locali, molti pazienti potrebbero aver bisogno di una terapia sistemica. Questo tipo di terapia cura il cancro in tutto il corpo. Questo può aiutare a ridurre le recidive del cancro. La terapia sistemica per la fase 4 RCC include l'immunoterapia, la terapia mirata e la chemioterapia.

Immunoterapia

L'immunoterapia è una tecnica di trattamento che mira a stimolare il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali. Non tutti con RCC rispondono bene all'immunoterapia e gli effetti collaterali possono essere seri.Solo il 15% circa dei pazienti vede effetti anti-cancro dovuti al trattamento farmacologico potenziato.

Terapia mirata

La terapia mirata per RCC implica l'uso di farmaci specifici per le cellule tumorali. I farmaci mirati sono desiderabili perché non danneggiano o uccidono le cellule sane nel corpo. Ci sono diversi farmaci mirati per la fase 4 RCC. Funzionano prendendo di mira una proteina chiamata fattore di crescita endoteliale vascolare, che stimola la crescita delle cellule tumorali. Lo sviluppo di questi farmaci mirati ha contribuito a prolungare la vita di alcuni pazienti della fase 4 di un anno o più. Il trattamento si è dimostrato abbastanza promettente che i ricercatori continuano a sviluppare nuove terapie immunitarie.

Chemioterapia

La chemioterapia è un metodo di trattamento tradizionale per diversi tipi di cancro. Consiste nell'utilizzare un farmaco o una combinazione di farmaci per uccidere le cellule tumorali. Tuttavia, i farmaci chemioterapici non sono mirati, quindi uccidono anche le cellule sane e producono molti effetti collaterali. L'RCC generalmente non risponde alla chemioterapia, ma alcuni pazienti beneficiano di questo tipo di trattamento.

Sperimentazioni cliniche

Un'altra opzione per i pazienti con RCC in stadio 4 è quella di essere coinvolti in studi clinici. Gli studi clinici sono studi di ricerca per testare nuovi farmaci e trattamenti, che possono essere rischiosi. Puoi discutere gli attuali studi clinici con il tuo medico o specialisti.

Cure palliative

Se tutte le opzioni di trattamento sono state esaurite e sono state inefficaci, o se non si è idonei per il trattamento, possono essere avviate cure palliative. Ciò implica che tu sia il più comodo e indolore possibile.

Outlook

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutti i pazienti con RCC di fase 4 è dell'8%. Tuttavia, diversi scenari possono comportare tassi di sopravvivenza più elevati. I pazienti che sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere i tumori metastatici hanno tassi di sopravvivenza migliori e molti di quelli trattati con farmaci mirati sopravvivono più a lungo.