Caitlyn Jenner's Debut in Vanity Fair mette in luce Transgender Issues

Quando Sham Ibrahim aveva 3 anni, si infilò nella stanza della madre per provare i suoi vestiti e il trucco.

Anche se i suoi genitori lo hanno scoperto e punito, non si è fermato. Né ha smesso di giocare con le bambole Barbie.

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Al liceo, nascose collant e trucco nello zaino da indossare una volta arrivato a scuola. È caduto nella sottocultura goth, non per la musica o l'atteggiamento, ma perché gli ha offerto un modo socialmente accettabile per truccarsi.

"Mentre crescevo e andavo nell'età adulta, anche da adolescente e da adolescente, ho iniziato a capire cosa significassero le parole" gay "e" transgender "e ho capito che quello ero io ", Ha dichiarato Ibrahim, 36 anni, di Palm Springs, in California, e proprietario di ShamPop Art, in un'intervista con Healthline.

Dawn Ennis, transgender di Los Angeles Image Source: Courtesy of Rhys Harper

Per la donna transgender Dawn Ennis, 51 anni, di Los Angeles, redattore di The Advocate e autrice del blog Life After Dawn, la realizzazione non ha funzionato t vengono fino a più tardi nella vita.

Dopo aver vissuto per decenni felicemente come un uomo di nome Don, sposato con tre figli, il corpo di Ennis cominciò a cambiare. L'andropausa aveva innescato uno squilibrio ormonale che ha indotto il suo corpo a sviluppare caratteristiche femminili. E con una grande quantità di ricerca dell'anima, si rese conto che questo stava solo riflettendo qualcosa che era stato profondamente dentro di lui per tutto il tempo. In realtà era una donna.

Una vasta gamma di storie diverse può essere trovata tra le circa 700.000 persone transgender che vivono negli Stati Uniti.

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Uno di questi è Caitlyn Jenner. L'olimpionico del 1976, precedentemente noto come Bruce Jenner, è il tema della storia di copertina in Vanity Fair di questo mese, un articolo che ha messo un volto alla comunità transgender.

Nonostante il debutto di alto profilo di Jenner, tuttavia, un sentimento comune permane ancora tra quasi tutti gli individui transgender. È il desiderio di essere capito.

Cosa significa "Transgender"?

Una persona transgender è una persona che si identifica come il sesso opposto a quello a cui è stato assegnato alla nascita. L'incarico è determinato dai genitali esterni del bambino, che di solito sono determinati dai cromosomi del bambino.

I cromosomi "XX" significano genitali femminili e questo è uguale alla ragazza. I cromosomi "XY" indicano i genitali maschili e questo è uguale a quello del ragazzo.

Ma non sempre.

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All'età di cinque settimane, il feto in via di sviluppo non ha sesso. Ha invece genitali e gonadi indifferenziati e condotti interni maschili e femminili. È solo allora che il cromosoma X o Y attivo invia ordini alle gonadi per diventare ovaie o testicoli.

A sua volta, le ovaie di recente sviluppo iniziano a pompare estrogeni, oi testicoli iniziano a produrre testosterone. Questi ormoni inondano il corpo, attraccando con i recettori su tutte le cellule per istruirli a sviluppare sia maschi che femmine. I genitali si sviluppano per il sesso designato, e i dotti necessari crescono mentre la coppia superfluo si allontana. Se il maschio, i testicoli discendono.

E infine, l'afflusso di ormoni raggiunge il cervello, istruendolo a collegarsi a modelli diversi a seconda che si tratti di essere maschio o femmina. Poiché il cervello femminile è leggermente più piccolo del cervello maschile, richiede diverse soluzioni di cablaggio per imballare la stessa potenza di elaborazione in uno spazio più piccolo.

In ogni singolo passaggio di questo processo estremamente complesso, qualsiasi tipo di disturbo può causare variazioni nello sviluppo. Ad esempio, la completa sindrome da insensibilità agli androgeni (CAIS) è una rara mutazione in cui la persona non ha recettori degli androgeni sulle loro cellule. Anche se gli individui XY con CAIS hanno testicoli maschili (senza prescrizione) che producono un sacco di testosterone, non c'è modo per il segnale mascolinizzante di raggiungere le cellule e dire loro di diventare maschi.

Sicuramente credo che il genere con cui ti identifichi nella testa sia molto più importante e più potente di qualsiasi cosa Dio e la natura ti abbiano concesso fisicamente. Sylvia, transgender

Di conseguenza, le persone con CAIS si svilupperanno come donne fisicamente e mentalmente, indistinguibili da una "donna XX" a parte la mancanza di una canalizzazione interna. Nonostante abbiano cromosomi maschili, di solito si identificano come donne eterosessuali.

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Sebbene il processo non sia completamente compreso, stanno emergendo sempre più prove per indicare che per le persone transgender il cervello è migrato verso un sesso mentre il resto del corpo è migrato verso l'altro.

"È dimostrato che l'identità di genere è irreversibilmente programmata nel cervello durante lo sviluppo del cervello fetale", ha detto Georg Kranz del dipartimento di psichiatria e psicoterapia presso l'Università di Medicina di Vienna. "Non è qualcosa che puoi cambiare a volontà. Due processi separati temporalmente regolano la differenziazione sessuale del cervello e la differenziazione sessuale dei genitali. Pertanto, i due processi possono essere influenzati indipendentemente, il che può tradursi in identità trans. Questo mette la disforia di genere nel regno della variazione fisiologica umana. "

In uno studio, Kranz ei suoi colleghi hanno riscontrato differenze evidenti nel cablaggio cerebrale tra soggetti transgender e altri che si identificano con il sesso assegnato alla nascita (cisgender). I percorsi di cablaggio erano più robusti nelle donne cisgender, seguiti da uomini transgender, seguiti da donne transgender, seguiti da uomini cisgender.

Altre ricerche in aree più primitive del cervello hanno trovato un'immagine ancora più chiara. Il cervello femminile transgender sembrava cervello femminile cisgender, e l'unico cervello maschile transgender nello studio sembrava un cervello maschile cisgender.

"Sicuramente credo che il genere con cui ti identifichi nella testa sia molto più importante e potente di qualsiasi altra cosa che Dio e la natura ti abbiano concesso fisicamente", ha detto Sylvia, una donna transgender di 28 anni di Orlando, in Florida. "Inoltre, Dio e la natura possono anche darti una diversa identità di genere, quindi c'è qualcosa di innaturale a riguardo? Per me è naturale come il giorno in cui sono nato. "

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Per saperne di più: il cervello maschile e femminile sono cablati diversamente, ma che cosa significa? »

Quindi cosa si deve fare?

Le persone transgender descrivono spesso un senso di torto - come cercare di scrivere con la tua mano non dominante, ha dichiarato Ennis, il primo membro dello staff transgender presso l'avvocato.

"È come essere trans", ha detto. "Deve vivere una vita in cui non è facile, non è naturale, non sembra giusto, sembra che qualcosa non vada. Per capire cosa passano le persone transgender nel mondo - non devi essere gay o trans o bi. Devi solo capire quella semplice sensazione di 'mi sento fuori posto. 'Non mi sento bene. Qualcosa non funziona, qualcosa non va. "

Quel senso di torto, quando riguarda il proprio genere fisiologico, è chiamato disforia di genere. E questo è il sintomo che i dottori che aiutano i pazienti transgender cercano di curare.

Per molte persone transgender, ottenere supporto sociale e vedere un terapeuta è sufficiente. Imparano a capire il loro vero sesso e trovano modi per vivere che li renderanno felici. Usando la consapevolezza o altre tecniche di accettazione, possono trovare la pace con un corpo che non si adatta a loro.

Tuttavia, questo non è il caso di molte persone transgender. Sentirsi e vestirsi come il loro vero genere non è abbastanza. Si sentono intrappolati nel corpo sbagliato, con gli angoli e le curve sbagliati, con i genitali che si sentono strani e fuori posto.

Molti scelgono di prendere gli ormoni del loro genere di destinazione. Nel caso degli uomini transgender, questo di solito significa semplicemente assumere testosterone, che travolge rapidamente gli estrogeni del corpo femminile. La voce si approfondisce, i peli del viso e del corpo iniziano a crescere e i muscoli si sviluppano più facilmente. Possono anche manifestare cambiamenti comportamentali, come aumento dell'aggressività o della libido.

È dover vivere una vita in cui non è facile, non è naturale, non sembra giusto, sembra che qualcosa non vada. "Dawn Ennis, donna transgender

Nel frattempo, le donne transgender hanno un mix ormonale leggermente più complicato: estrogeni per sostituire ciò che manca al loro corpo e un'altra sostanza chimica per assorbire il testosterone circolante in modo che non possa agire. Questi ormoni possono provocare lo sviluppo del seno, la caduta dei peli e il grasso che inizia a depositarsi in un modello di tipo femminile intorno al seno, ai fianchi e alle cosce. Sebbene la voce non cambi in modo particolare, il voice coaching può fare molto per sviluppare una voce femminile.

Per chi ha i soldi, la salute stabile e il coraggio di affrontare un intervento chirurgico, la trasformazione può andare anche oltre.

"L'intervento chirurgico superiore" riguarda il seno: o l'aggiunta di protesi per donne transgender o la rimozione del tessuto mammario per creare una cassa liscia per uomini transgender.

Nel frattempo, la "chirurgia inferiore" per le donne transgender comporta la rimozione del pene e dei testicoli e la creazione di un canale vaginale. Per gli uomini transgender può consistere semplicemente nella rimozione delle ovaie e dell'utero. Può arrivare fino al tentativo di costruire un pene dal tessuto del paziente.

Mentre gli interventi chirurgici per creare genitali femminili stanno avendo sempre più successo, gli interventi chirurgici per creare un pene funzionante sono ancora scarsi.

Le nuove scoperte mediche possono offrire speranza per interventi chirurgici migliori in futuro. In Sud Africa, i medici hanno eseguito il primo trapianto di pene di successo al mondo all'inizio di quest'anno, con il paziente che ha riferito che l'organo è diventato pienamente funzionante una volta guarito. In un altro studio, quattro ragazze adolescenti che erano nate senza vagine hanno ricevuto con successo trapianti che erano stati ingegnerizzati dalle loro stesse cellule.

Per i giovani transessuali che sono troppo giovani per gli ormoni o la chirurgia, ci sono altre opzioni. Piuttosto che doversi sviluppare come il sesso sbagliato durante la pubertà e quindi avere bisogno di trattamenti costosi per invertire i cambiamenti, possono parlare con il loro medico circa l'assunzione di un farmaco che ritarda la pubertà. Ciò impedisce al corpo di svilupparsi come maschio o femmina e acquista all'adolescente più tempo per esplorare la propria identità di genere prima di decidere quale genere sviluppare.

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Ottenere l'aspetto

In questo momento, le opzioni chirurgiche sono limitate. In quanto tale, questo crea uno strano contrasto per uomini e donne transgender. Poiché gli uomini transgender possono ottenere voci basse e crescere i peli facciali, è generalmente più facile per loro "passare" come maschio.

Nel frattempo, le donne transgender hanno una struttura ossea più pesante da affrontare, spesso trovando più difficile apparire come se fossero fisicamente femmine dalla nascita.

D'altra parte, gli uomini transgender hanno meno opzioni per raggiungere i genitali che desiderano, mentre le donne transgender possono avere un discreto successo.

Ma le donne transgender che sembrano apparire più femminili hanno ulteriori opzioni chirurgiche. Un processo chiamato chirurgia femminilizzazione facciale apporta modifiche sottili alla struttura del viso per colpire gli indizi che il cervello associa inconsciamente alla femminilità.

Il chirurgo sposta in avanti l'attaccatura dei capelli e lo arrotonda, leviga e appiattisce la fronte, solleva le sopracciglia e apre le occhiaie per consentire più luce, aggiunge definizione alle guance, accorcia l'altezza del labbro superiore in modo più i denti si mostrano in un sorriso, restringe la mascella e si sbarazza del pomo d'Adamo.

Quello che stiamo cercando di fare nella femminilizzazione facciale è regolare le caratteristiche del viso della persona in modo che quando vedi la persona, le vedi come il genere che vogliono essere viste come. Jeffrey Spiegel, Scuola di Medicina dell'Università di Boston

"Quello che stiamo cercando di fare nella femminilizzazione facciale è regolare le caratteristiche del volto della persona in modo che quando vedi la persona, le vedi come il genere che vogliono essere viste come, "Ha spiegato Jeffrey Spiegel, professore e capo della chirurgia plastica e ricostruttiva della Facoltà di Medicina dell'Università di Boston, in un'intervista con Healthline.

Spiegel contesta che ciò che sta facendo è rendere i pazienti più belli. Dice che si tratta di femminilizzazione, che si basa su un insieme completamente diverso di caratteristiche. Tali caratteristiche possono essere quantificate e misurate scientificamente, costituendo la base del suo lavoro.

"Le caratteristiche del volto che confermano il genere non hanno nulla a che fare con i propri standard oggettivi o soggettivi di bellezza", ha affermato. "Ci sono caratteristiche del viso che sono femminili e ci sono caratteristiche del viso che sono maschili. Non sono davvero pronti per la nostra decisione, sono solo come stanno le cose. "

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Il costo può essere pesante

Tuttavia, gli interventi chirurgici transgender possono costare migliaia di dollari.

Non tutti i piani di assicurazione sanitaria riguardano la chirurgia di riassegnazione sessuale e molte persone transgender non sono adeguatamente coperte.

GLAAD riferisce che il 19% delle persone transgender non ha alcuna assicurazione sanitaria e che le persone transgender vivono in povertà a quattro volte il tasso medio nazionale. Il Centro nazionale per la parità transgender riferisce inoltre che il 20% delle persone transgender subirà un problema di senzatetto a un certo punto della loro vita. Quando è una lotta per fare affitto e mettere il cibo sul tavolo, costosi interventi chirurgici sono fuori portata.

Altre cifre da considerare:

Il 50% delle persone transgender ha subito violenze sessuali

L'84% delle persone transgender ha subito abusi verbali e il 34% ha subito abusi fisici

Il 42% delle persone transgender ha avuto un lavoro discriminazione

Il 41% delle persone transgender o non-gender si è suicidato (rispetto allo 0 5% degli adulti e al 7% degli studenti nella popolazione generale degli Stati Uniti)

Se c'era qualche pillola magica che Potrei fare in modo che scavalchi tutto quel tipo di chirurgia e dolore, sarei più che felice di farlo. Sham Ibrahim, residente a Palm Springs

E per gli altri che hanno condizioni mediche, ormoni o chirurgia potrebbero essere pericolosi, e quindi non un'opzione. Altri ancora, come Ibrahim, che non è passato, non vogliono avere procedure mediche non necessarie.

"Se ci fosse qualche pillola magica che potrei prendere per bypassare tutto quel intervento chirurgico e il dolore, sarei più che felice di farlo", ha detto. "Se potessi schioccare le dita ed essere una femmina, l'avrei fatto quando avevo 3 anni. "

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Un ideale irraggiungibile

Per la maggior parte delle persone transgender, l'immagine che Caitlyn Jenner presenta sulla copertina di Vanity Fair - una donna ricca, bianca e potente - rappresenta un ideale che non otterranno mai.

"Sembra un milione di dollari, e probabilmente le è costato un milione di dollari per sembrare così buono", ha detto Ennis. "Non molte persone transgender hanno quel tipo di mezzi per fare quel tipo di trasformazione. "

La star di Transgender Laverne Cox di" Orange Is the New Black "ha elogiato il coraggio di Jenner in un post di Tumblr, ma ha anche scritto:" In certe luci, in certi punti di vista sono in grado di incarnare certi standard di bellezza cisomerati.Ora, ci sono molti trad in merito alla genetica e / o alla mancanza di accesso ai materiali che non saranno mai in grado di incorporare questi standard. Ancora più importante, molti trans non vogliono incarnarli e non dovremmo essere visti come noi stessi e rispettati come noi stessi. "

Ennis è felice per Jenner, ma ha anche le sue preoccupazioni per l'ondata di pubblicità che ha disegnato.

"Nella comunità non transgender, molte persone hanno visto questo come 'Oh, quindi è come dovrebbe essere una donna transgender'", ha detto Ennis.

In realtà, molte donne transessuali potrebbero non avvicinarsi a quella visione.

Tali immagini esercitano anche pressioni sulle donne transgender per sentirsi come se dovessero conformarsi.

"Tutti noi vogliamo essere glamour e assomigliare a Laverne Cox", ha detto Ennis. "Non c'è modo, non importa quanti soldi ho, che sarò mai buono come Laverne Cox. Preferirei essere il meglio che posso entrare ogni giorno. "

Anche l'uomo transgender Lucah Rosenberg-Lee, 26 anni, di Toronto, Canada, pesa." Penso che, nel complesso, dovremmo anche prestare attenzione ai modi in cui possiamo espandere il nostro modo di pensare a noi stessi e ai nostri sessi ", ha disse. "E difendiamo forse non solo più modi in cui noi come" trans "le persone possono ottenere corpi più" normali ", ma trovare modi per tutti i nostri corpi ad essere accettati. Perché anche se non sei transessuale, la pressione per creare un senso del corpo "normale" è ancora molto reale e prevalente. "

Lucah Rosenberg-Lee of Toronto

Per Lucah, passare non è un problema. Ma avendo ora sperimentato la vita sia come donna che come uomo, è diventato consapevole di questioni sociali molto più ampie riguardo al genere. Ha diretto il film documentario "Passing" per esplorare questa idea.

"Quando ho iniziato a passare al maschile, tutto ciò che volevo fare era" passare "ed essere visto come un maschio e non guardare mai indietro", ha spiegato. "Ma l'esperienza è finita in modo diverso e la realtà è che quando passi, vedi il mondo in un modo diverso e ti esponi ai lati del sessismo, del razzismo, della transfobia e dell'omofobia che in precedenza non eri. "

Ennis ha anche imparato cose nuove con la sua nuova prospettiva sull'essere donna.

"Siamo visti come oggetti, e siamo visti come se dovessimo richiedere un certo livello di bellezza per essere accettati. Come ha detto Jon Stewart del Daily Show [di Caitlyn Jenner], "Benvenuti nel mondo delle donne. '"

Quindi l'aspetto di Jenner aiuta o danneggia la causa transgender? Non c'è una risposta chiara.

Ibrahim - che non passa come donna - ha vissuto il lato brutto, ma ora vede un futuro promettente.

"Praticamente per tutta la vita, ogni volta che ho camminato per strada, ho qualcuno che mi sputa, mi tormenta, mi prende in giro, dice qualcosa di spregiativo, persino minacce di violenza e violenza", ha detto Ibrahim. "Semplicemente perché il mio aspetto non è conforme al genere. Dopo che è uscito il problema di Vanity Fair, penso che per la prima volta nella mia vita, ho camminato per la strada, e nessuna persona ha detto nulla di negativo. Peopled mi sorrise, le persone mi erano complementari.Avendo vissuto tutta la mia vita ricevendo quell'attenzione negativa, credo che abbia qualcosa a che fare con quello. "

Protezione sotto la legge

Oltre alle questioni sociali e mediche, le persone transgender devono anche intersecarsi con la legge.

Molti scelgono di cambiare legalmente il loro nome. Cambiare il loro genere quotato su documenti ufficiali come le patenti di guida può essere una sfida più grande, con diverse restrizioni per i diversi stati. Alcuni non consentono affatto questo cambiamento, mentre altri richiedono che l'individuo abbia completato un certo stadio di chirurgia o trattamento psicoterapeutico.

Oltreoceano, molti paesi in Europa richiedono un passo ancora più severo: la sterilizzazione forzata. Per ottenere il riconoscimento come genere opposto, gli individui transgender devono sottomettersi alla perdita della loro fertilità. Questo sta cambiando, comunque. La Svezia ha soppiantato questo requisito nel 2013. La Danimarca lo ha ritirato nel 2014.

Negli Stati Uniti, nessuna legge federale protegge esplicitamente gli individui transgender. La proposta legge sull'assenza di discriminazione (ENDA) lo farebbe sul posto di lavoro, ma non ha ancora approvato entrambe le Camere del Congresso. L'American Disabilities Act (ADA) esclude esplicitamente le persone transgender.

Tuttavia, l'Equal Employment Opportunity Commission (EEOC), incaricata di interpretare il Titolo VII del Civil Rights Act del 1964, ha dichiarato nel 2012 che le protezioni del Titolo VII includevano le persone transgender. Ciò significa che la discriminazione occupazionale nei confronti dei dipendenti transgender sulla base della loro identità di genere è illegale a livello federale.

Altre agenzie governative stanno migliorando. Quest'anno sia l'Esercito che l'Air Force hanno deciso di dare il benvenuto ai soldati transgender, purché la loro identità di genere non interrompa i loro compiti militari. All'inizio di giugno, l'OSHA (Occupational Safety and Health Administration) ha pubblicato una guida per le migliori pratiche in materia di accesso ai bagni per i dipendenti transgender.

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Consigli per i datori di lavoro

Jen Cornell, un avvocato di Nilan Johnson Lewis in Minnesota, consiglia la migliore soluzione a lungo termine i bisogni del bagno sono di offrire bagni unisex, ma riconosce che questo richiede spesso nuove costruzioni.

"Non è una soluzione che le aziende possono necessariamente istituire durante la notte", ha detto. "Quindi di solito in questo periodo di tempo le aziende potrebbero dover trovare soluzioni intorno ai bagni di cui le persone non saranno contente. Il mio consiglio ai datori di lavoro è di lasciare che l'individuo transgender usi il bagno di sua scelta. "

Come per i codici di abbigliamento, Cornell consiglia ai datori di lavoro di usare un linguaggio generico, come" vestire professionalmente "o" indossare un certo colore "o" vestire per sollevare così tanti chili ", piuttosto che un linguaggio specifico per affrontare il problema abbigliamento di uomini e donne separatamente.

In generale, la comunicazione aperta è la chiave.

"Incoraggio i datori di lavoro a comunicare, istruire e adattare, laddove possibile," ha dichiarato Janet Hendrick, procuratore legale e specialista di Titolo VII presso Fisher & Phillips, in un'intervista con Healthline."Questa è un'area in cui i datori di lavoro non possono permettersi non di rimanere al passo con gli sviluppi. I datori di lavoro dovrebbero essere proattivi e avere un piano in atto, con una persona di contatto designata sia per i lavoratori transgender che per i colleghi che hanno domande o preoccupazioni. "

Cosa posso fare?

Per le persone che cercano di capire cosa significa essere transgender, Ibrahim ha una soluzione.

"Abbi compassione e cerca di capire le persone piuttosto che giudicarle", ha detto. "Prenditi il tempo per conoscere qualcuno che è transgender o gay. Scoprirai che sono persone vere. "

" Nessuno che è transgender chiede ad altre persone di "tollerarci", ha aggiunto Ennis. "Non vogliamo essere" tollerati. 'Abbiamo il diritto di essere accettati. Non è che stiamo cercando una specie di dispensa, non vogliamo diritti speciali, vogliamo solo quello che hanno gli altri: diritti civili. "

Sham Ibrahim Image Source: Per gentile concessione di Celeste Octavia Nel frattempo, Rosenberg-Lee offre consigli per le persone che stanno mettendo in discussione la propria identità di genere.

"Direi continuare a mettere in discussione ed esplorare. Non c'è fretta di andare sugli ormoni e la chirurgia. È difficile dire a qualcuno che vuole disperatamente passarlo, ma come qualcuno che lo fa, è un viaggio e un'esperienza per tutta la vita e non dovrebbe essere affrettato ", ha detto.