Costipazione

Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, la stitichezza è uno dei problemi digestivi più comuni negli Stati Uniti, … Per saperne di più

Secondo l'Istituto Nazionale del Diabete e Malattie dell'apparato digerente e dei reni, la stitichezza è uno dei problemi digestivi più comuni negli Stati Uniti, colpendo circa 42 milioni di americani. La stitichezza è definita come avere movimenti intestinali duri e secchi o andare meno di tre volte alla settimana.

Quali sono le cause costipazione?

Il compito principale del tuo colon è quello di assorbire l'acqua dal cibo residuo mentre passa attraverso il tuo sistema digestivo. Quindi crea feci (rifiuti). I muscoli del colon alla fine spingono i rifiuti fuori attraverso il retto per essere eliminati. Se le feci rimangono troppo a lungo nel colon, possono diventare difficili e difficili da superare.

Una dieta povera causa frequentemente stitichezza. La fibra alimentare e un'adeguata assunzione di acqua sono necessari per mantenere morbide le feci.

Gli alimenti ricchi di fibre sono generalmente costituiti da piante. La fibra viene in forme solubili e insolubili. La fibra solubile può dissolversi in acqua e crea un materiale morbido simile al gel che passa attraverso il sistema digestivo. La fibra insolubile conserva la maggior parte della sua struttura mentre attraversa il sistema digestivo. Entrambe le forme di fibra si uniscono alle feci, aumentandone il peso e le dimensioni e ammorbidendole. Questo rende più facile passare attraverso il retto.

Lo stress, i cambiamenti nella routine e le condizioni che rallentano le contrazioni muscolari del colon o ritardano la tua voglia di andare possono anche portare alla stitichezza.

Le cause più comuni di costipazione includono:

dieta a basso contenuto di fibre (in particolare diete ricche di carne, latte o formaggio)
disidratazione
mancanza di esercizio
ritardo nell'impulso di avere un movimento intestinale < viaggi o altri cambiamenti nella routine
alcuni farmaci, come antiacidi di calcio e farmaci antidolorifici
gravidanza
problemi medici sottostanti

I seguenti sono alcuni problemi medici sottostanti che possono causare stitichezza: > alcune malattie, come ictus, morbo di Parkinson e diabete

problemi al colon o al retto, tra cui ostruzione intestinale, sindrome dell'intestino irritabile o diverticolosi

uso eccessivo o abuso di lassativi (farmaci per sciogliere le feci)
problemi ormonali, tra cui una ghiandola tiroidea iperattiva
Quali sono i sintomi della stitichezza?
La definizione di "normali" movimenti intestinali di ciascuna persona può essere diversa. Alcuni individui vanno tre volte al giorno, mentre altri vanno tre volte alla settimana. Tuttavia, potresti essere stitico se manifesti i seguenti sintomi:

meno di tre movimenti intestinali alla settimana

passando feci secche e secche

tensione o dolore durante i movimenti intestinali
una sensazione di pienezza, anche dopo avere un movimento intestinale
sperimentare un blocco rettale
Chi è a rischio di stitichezza?
Mangiare una dieta povera e non fare esercizio sono i principali fattori di rischio per la stitichezza. Potresti anche essere a maggior rischio se sei:

Età 65 anni:

Gli anziani tendono ad essere meno fisicamente attivi, hanno malattie sottostanti e alimentano diete più povere.

Confinati a letto: Coloro che hanno determinate condizioni mediche, come le lesioni del midollo spinale, spesso hanno difficoltà con i movimenti intestinali.
Una donna o un bambino: Le donne hanno episodi più frequenti di stitichezza rispetto agli uomini e i bambini sono colpiti più spesso degli adulti.
Incinta: I cambiamenti ormonali e la pressione sull'intestino del bambino in crescita possono portare a costipazione.
Come viene diagnosticata la stitichezza? Molte persone affette da costipazione scelgono di auto-trattarsi cambiando la loro dieta, aumentando l'esercizio fisico, o usando i lassativi da banco. Tuttavia, i lassativi non dovrebbero essere usati per più di due settimane senza consultare un medico. Il tuo corpo può diventare dipendente da loro per la funzione del colon.

Dovresti parlare con il tuo medico di base se:

hai avuto costipazione per più di tre settimane

hai sangue nelle feci

hai dolore addominale
stai vivendo dolore durante l'intestino movimenti
stai perdendo peso
hai improvvisi cambiamenti nei movimenti intestinali
Il medico ti farà domande sui sintomi, sull'anamnesi medica e su eventuali farmaci o condizioni di base. Un esame obiettivo può includere un esame rettale e esami del sangue per controllare il numero di sangue, gli elettroliti e la funzione tiroidea.
Nei casi più gravi, potrebbero essere necessari test aggiuntivi per identificare la causa dei sintomi. I test possono includere quanto segue.

Un esame di come il cibo si muove attraverso il colon, chiamato studio marcatore o studio sul transito colorettale.

Per questo test, ingerirai una pillola che contiene piccoli marcatori che verranno visualizzati su una radiografia. Numerosi raggi X addominali saranno presi nei prossimi giorni in modo che il medico possa visualizzare il modo in cui il cibo si muove attraverso il colon e il funzionamento dei muscoli intestinali. Potrebbe anche esserti chiesto di mangiare una dieta ricca di fibre durante il test.

Esame della funzione muscolare dello sfintere anale, chiamata manometria anorettale. Per questo test, il medico inserirà un tubo sottile con una punta di palloncino nell'ano. Quando il tubo è all'interno, il medico gonfierà il palloncino e lentamente lo estrae. Questo test consente a lui o lei di misurare la forza muscolare dello sfintere anale e vedere se i muscoli si contraggono correttamente.

Un esame del colon con una radiografia di clisma di bario. Per questo test, beverai un liquido speciale la sera prima del test per pulire l'intestino. Il test effettivo prevede l'inserimento di un colorante chiamato bario nel retto, utilizzando un tubo lubrificato. Il bario evidenzia l'area del retto e del colon, consentendo al medico di visualizzarli meglio su una radiografia.

Un esame del colon con una colonscopia. In questo test, il medico esaminerà il colon usando un tubo dotato di una fotocamera e di una sorgente luminosa (colonscopio).Viene spesso somministrato un sedativo e un antidolorifico, quindi probabilmente non ricorderai nemmeno l'esame e non sentirai dolore. Per prepararti a questo test, farai una dieta di soli liquidi per 1-3 giorni e potresti dover assumere un lassativo o un clistere la sera prima del test per pulire l'intestino.

Come trattare e prevenire la stitichezza Cambiare la dieta e aumentare il livello di attività fisica sono i modi più facili e veloci per trattare e prevenire la stitichezza. Prova anche le seguenti tecniche:

Ogni giorno, bevi 1. 5 a 2 litri di liquidi non zuccherati, decaffeinati, come l'acqua, per idratare il corpo.

Limitare il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina, che causano disidratazione.

Aggiungi alimenti ricchi di fibre alla tua dieta, come frutta e verdura crude, cereali integrali, fagioli, prugne o cereali di crusca. L'assunzione giornaliera di fibre dovrebbe essere tra 20 e 35 grammi.
Ridurre gli alimenti a basso contenuto di fibre, come carne, latte, formaggio e cibi lavorati.
Punta su circa 150 minuti di esercizio moderato ogni settimana, con un obiettivo di 30 minuti al giorno almeno cinque volte alla settimana (prova a camminare, nuotare o andare in bicicletta).
Se senti il bisogno di avere un movimento intestinale, non ritardare. Più a lungo si aspetta, più difficile diventa lo sgabello.
Aggiungi supplementi di fibre alla tua dieta se necessario. Ricordati di bere molti liquidi perché i fluidi aiutano le fibre a lavorare in modo più efficiente.
Utilizzare i lassativi con parsimonia. Il medico può prescrivere lassativi o clisteri per un breve periodo di tempo per aiutare ad ammorbidire le feci. Non usare mai lassativi per più di due settimane senza parlare con il medico. Il tuo corpo può diventare dipendente da loro per la corretta funzione del colon.
Considera l'aggiunta di probiotici alla tua dieta, come quelli che si trovano nello yogurt e nel kefir con colture attive dal vivo. Gli studi hanno dimostrato che questo cambiamento dietetico può essere utile per quelli con costipazione cronica.
Se ha ancora problemi con la stitichezza, il medico può prescrivere farmaci per aiutare. Secondo l'American College of Gastroenterology, il linaclotide (Linzess) e il lubiprostone (Amitiza) sono due farmaci che sono fortemente raccomandati per le persone con stipsi correlate all'IBS. Questi farmaci agiscono aumentando le secrezioni nell'intestino, rendendo più facile il passaggio delle feci.
Il medico può anche consigliare di interrompere l'assunzione di determinati farmaci che potrebbero causare stitichezza. Problemi più gravi del colon o del retto possono richiedere procedure manuali per liberare il colon delle feci interessate, terapia per riqualificare i muscoli lenti o interventi chirurgici per rimuovere la parte problematica del colon.

Qual è la prospettiva per la stitichezza?

La maggior parte dei casi di costipazione sono lievi e facilmente trattati con cambiamenti nella dieta e nell'esercizio fisico. Se soffri di stitichezza cronica o costipazione insieme ad altri cambiamenti intestinali, è importante che parli con il medico.

Scritto da Danielle Moores

Recensito il 10 ottobre 2016 da Judith Marcin, MD

Fonti dell'articolo:

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