Cambiare il ritmo del test dell'HIV, una farmacia locale alla volta

Per molti americani, l'accesso all'assistenza sanitaria è discutibile, soprattutto quando si tratta di test e trattamenti per le persone a rischio di HIV / AIDS.

I ricercatori hanno trovato una soluzione potenziale per l'accesso limitato all'assistenza basata sulla comunità. Un recente studio dell'Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University nel Bronx, a New York, mostra che le farmacie basate sulla comunità possono essere sedi efficaci per offrire rapidi test dell'HIV e connettere coloro che si rivelano positivi con adeguate cure mediche sul posto.

Mentre l'epidemia di HIV / AIDS può sembrare un incubo degli anni '80, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stimano che ogni anno si verificano circa 50.000 nuovi casi di infezione da HIV, e che il numero non è cambiato in oltre un decennio.

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"Nonostante i grandi guadagni nel trattamento e nella cura dell'HIV, ci sono stati pochi cambiamenti nell'incidenza annuale dell'HIV negli Stati Uniti tra 20 e più anni. Gran parte del pubblico a rischio per l'HIV è emarginato dalle cure sanitarie a causa della povertà e delle barriere sociali ", ha detto l'autore dello studio Jason Leider, M. D., Ph. D., professore associato di medicina clinica presso Albert Einstein. "Il test dell'HIV gratuito in siti pubblicamente accettabili come le farmacie porta gli ultimi test diagnostici senza alcun impedimento alla comunità."

Combinando questi test con l'accesso alle cure per coloro che risultano positivi, è possibile che il 20 percento delle persone infette che non sono a conoscenza del loro stato di HIV può entrare in trattamento ed evitare di trasmettere il virus per sbaglio, Leider ha detto a Healthline.

Test basato sulla comunità prende le strade

Leider e il suo colleghi hanno collaborato con cinque farmacie locali nel Bronx e Manhattan, formando consulenti per la salute pubblica (PHA) per avvicinare le persone nelle farmacie e sui marciapiedi all'esterno per offrire test HIV gratuiti. Lo studio è durato per 294 giorni, durante i quali oltre 2 000 persone hanno accettato di sottoporsi al test

I PHA hanno utilizzato un test HIV rapido, che produce risultati in 20 minuti, richiedendo solo un tampone di saliva mentre i partecipanti stavano aspettando, hanno compilato un questionario sul fattore di rischio HIV e ha ricevuto consulenza in base alle loro risposte. Se sono risultati positivi, gli è stata offerta una scorta immediata dal PHA a una vicina clinica per l'HIV, dove uno specialista esperto li ha visti meno di un'ora dopo la diagnosi.

Sei persone sono risultate positive e cinque su sei hanno concordato di andare con un PHA in una clinica per l'HIV. Dopo ulteriori test, è stato rivelato che tutti e cinque avevano una buona conta di CD4 di oltre 500 globuli bianchi / ml, il che significa che si trovavano in una fase relativamente precoce dell'infezione.

Uno dei vantaggi di un PHA, ha affermato Leider, è che possono creare un certo livello di comfort per i clienti e aiutare a trasformare "essere sottoposti a test" in qualcosa di più routinario, o almeno meno spaventoso."Molte persone nella comunità hanno dichiarato che non c'erano altri che fornivano servizi. Questo era particolarmente vero tra i giovani [uomini che fanno sesso con uomini] ", ha detto.

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Per alcuni gruppi, i test basati sulla comunità sono ideali e possono rilevare l'infezione da HIV prima di un ambiente più formale. "Rispetto ai pazienti sottoposti a test in ambito medico, molti altri clienti della farmacia sono più giovani, non assicurati e di lingua spagnola. Le persone che si sono sottoposte a test HIV positivi in farmacia hanno avuto anche un conteggio di CD4 più elevato rispetto a quelle in ambito medico tradizionale ", ha affermato Leider.

Test HIV, corridoio 4

Ci sono ancora alcune preoccupazioni tra i pazienti riguardo la privacy e la sicurezza nelle impostazioni della comunità. Le community di sensibilizzazione sull'HIV di Healthline su Facebook e Google+ hanno pesato sulla sperimentazione e l'assistenza all'HIV basate sulla comunità nelle farmacie.

L'utente di Facebook Cory B. ha detto che è una "grande idea, ma i terapeuti / consulenti dovrebbero essere disponibili al momento del test. "David B. ha sollevato preoccupazioni sulla privacy:" A meno che non ci fosse una stanza privata in cui il test potesse essere somministrato, allora va bene. Ma un po 'di spazio in un angolo come quello che vedi a CVS e Walgreens dove vai per le consultazioni mediche: NO! "

Per coloro che vivono con poco o nessun accesso alla cura dell'HIV, una farmacia della comunità potrebbe fare la differenza. L'utente di Google+ Tim B., che vive in una zona rurale, deve guidare per un centinaio di miglia per ottenere farmaci per l'HIV e, spesso, la farmacia dove si trova finisce con le medicine. "Questo è normale", ha detto. "Se ci fosse una farmacia di comunità, sarebbe sana di mente. Oggi è pazzo. "

Leider concorda che l'accesso alle cure è il nome del gioco. "Questo approccio stabilisce ulteriormente le farmacie come veri capisaldi dei servizi di assistenza sanitaria della comunità", ha aggiunto. "La formazione sulla prevenzione dell'HIV, test, consulenza, riduzione del rischio e impegno della comunità sono fondamentali. "