Trattamento di preeclampsia: terapia con solfato di magnesio

Che cos'è la preeclampsia?

La preeclampsia è una complicazione di alcune donne durante la gravidanza. Succede spesso circa 20 settimane in una gravidanza. I principali segni di preeclampsia sono l'ipertensione e gli organi che non funzionano normalmente. Un esempio di questi segni è l'eccesso di proteine nelle urine (proteinuria).

Le cause esatte della preeclampsia sono sconosciute. Gli esperti pensano che sia causato da problemi con i vasi sanguigni che si collegano alla placenta di una donna incinta, l'organo all'interno del quale crescono i bambini.

Durante le prime fasi della gravidanza, iniziano a formarsi nuovi vasi sanguigni. Questi nuovi vasi sanguigni possono svilupparsi in modo anomalo per diversi motivi, tra cui:

flusso insufficiente di sangue nell'utero
danni ai vasi sanguigni
problemi del sistema immunitario
fattori genetici

Questi vasi sanguigni anormali limitano la quantità di sangue che può spostarsi nella placenta. Ciò può causare un aumento della pressione sanguigna della madre.

Se non trattata, la preeclampsia può essere pericolosa per la vita sia per la madre che per il bambino. Perché comporta problemi con la placenta, l'unica vera cura per una madre con preeclampsia sta consegnando il suo bambino.

Una diagnosi di preeclampsia all'inizio della gravidanza di una donna può essere complicata. Il bambino ha bisogno di tempo per crescere all'interno di sua madre, ma sia la madre che il bambino devono evitare complicazioni gravi. In questo caso, il medico può prescrivere solfato di magnesio.

La terapia con solfato di magnesio viene utilizzata per prevenire le convulsioni nelle donne con preeclampsia. Può anche aiutare a prolungare la gravidanza per un massimo di due giorni. Ciò consente ai farmaci che accelerano lo sviluppo polmonare del bambino di avere effetto.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di Preeclampsia?

In alcune donne, la preeclampsia si sviluppa gradualmente senza alcun sintomo.

L'alta pressione sanguigna, il principale segno di preeclampsia, di solito si verifica all'improvviso. Questo è il motivo per cui è importante che le future mamme controllino attentamente la loro pressione sanguigna, specialmente durante la prima parte della loro gravidanza. Una lettura della pressione arteriosa di 140/90 millimetri di mercurio o superiore, presa in due tempi separati ad almeno quattro ore di distanza, è considerata anormale.

Oltre alla pressione alta, altri segni o sintomi di preeclampsia includono:

eccesso di proteine nelle urine (proteinuria)
diminuzione della quantità di urina
basso numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
intenso mal di testa < 999> problemi di visione come perdita della vista, visione offuscata e sensibilità alla luce
dolore nella parte superiore dell'addome, solitamente sotto le costole sul lato destro
vomito o nausea
funzione epatica indebolita
problemi respirazione (a causa di liquido nei polmoni)
rapido aumento di peso e gonfiore, specialmente nel viso e nelle mani
Se un medico sospetta che una donna soffra di preeclampsia, eseguirà esami del sangue e delle urine per fare una diagnosi.

Complicanze

Quali sono le possibili complicazioni?

Una donna ha maggiori probabilità di avere complicazioni se sviluppa la preeclampsia all'inizio della gravidanza e presenta sintomi evidenti. In alcuni casi, i medici devono eseguire il parto indotto e il parto o un parto cesareo (taglio cesareo) per rimuovere il bambino dal corpo della madre. Ciò impedirà alla preeclampsia di progredire.

Se non trattata, possono verificarsi complicazioni. Alcune complicanze della preeclampsia includono:

una mancanza di ossigeno alla placenta: può causare una crescita lenta, un basso peso alla nascita o una nascita pretermine (precoce) del bambino

distacco della placenta: la separazione della placenta dalla parete dell'utero, che può causare gravi emorragie e danni alla placenta
Sindrome HELLP: provoca emolisi (perdita di globuli rossi), elevati enzimi epatici e bassa conta piastrinica, con conseguente danno d'organo
eclampsia: preeclampsia con convulsioni < 999> Le donne che sviluppano la preeclampsia sono esposte ad un aumentato rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni. Aumenta anche il loro rischio di preeclampsia nelle future gravidanze. Le madri che hanno avuto una preeclampsia hanno una probabilità del 16% di svilupparla di nuovo in una futura gravidanza.
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Trattamento

In che modo la terapia con solfato di magnesio tratta la preeclampsia?

L'unica cura per una donna incinta con preeclampsia sta consegnando il suo bambino. In attesa di consegna può aumentare il rischio di complicazioni di una donna. Se è troppo presto nella sua gravidanza, potrebbe dover aspettare fino a quando il suo bambino è abbastanza grande da nascere.

I medici di solito raccomandano alle donne con preeclampsia di presentarsi più spesso per le visite prenatali. Possono eseguire esami del sangue e delle urine più frequenti. Possono anche prescrivere:

farmaci per abbassare la pressione sanguigna

corticosteroidi (possono aiutare a maturare i polmoni del bambino e migliorare la salute della madre)

ospedalizzazione
Nei casi gravi di preeclampsia, i medici raccomandano spesso farmaci per l'antisezione. Uno di questi farmaci è chiamato solfato di magnesio. Il solfato di magnesio è un minerale che riduce i rischi di crisi nelle donne con preeclampsia. Un operatore sanitario somministrerà il farmaco per via endovenosa o nel corpo attraverso una vena. A volte, è anche usato per prolungare la gravidanza per un massimo di due giorni. Ciò consente al tempo per i farmaci corticosteroidi di migliorare la funzione polmonare del bambino.
Il solfato di magnesio di solito ha effetto immediato. Normalmente viene somministrato fino a circa 24 ore dopo che una donna consegna il suo bambino.

Effetti collaterali

Ci sono effetti collaterali?

Il solfato di magnesio può essere utile per alcune donne con preeclampsia. Ma c'è il rischio di sovradosaggio di magnesio, chiamato tossicità del magnesio. L'assunzione di troppo magnesio può essere potenzialmente letale per la madre e il bambino. Nelle donne, i sintomi più comuni includono:

nausea, diarrea o vomito

grosse gocce di sangue

battito cardiaco lento o irregolare
problemi respiratori
carenze di minerali diversi dal magnesio (specialmente calcio)
confusione o nebulosità
coma
infarto
danno renale
In un bambino, la tossicità del magnesio può causare un basso tono muscolare e "flaccidità"."Questo è causato da scarso controllo muscolare e bassa densità ossea. Queste condizioni possono mettere un bambino a maggior rischio di lesioni, come fratture ossee e persino la morte.
I medici possono trattare la tossicità del magnesio di:

pompare lo stomaco di una donna

dare liquidi

fornire supporto respiratorio
eseguire la dialisi
È meglio prevenire la tossicità del magnesio. I medici dovrebbero monitorare attentamente le donne in gravidanza che assumono il solfato di magnesio. Dovrebbero anche chiedere alle donne come si sentono, monitorare il loro respiro e controllare i loro riflessi spesso.
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Outlook

Che cos'è l'Outlook?

Il medico può continuare a somministrare solfato di magnesio per tutta la durata della consegna. La pressione sanguigna dovrebbe tornare a un livello normale entro 12 giorni dalla consegna.