IBS-D: diagnosi e opzioni di trattamento

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non è la stessa per tutti. Mentre alcuni soffrono di stitichezza, altri si occupano di diarrea.

Continua a leggere per conoscere la sindrome dell'intestino irritabile con diarrea (IBS-D), compresi i suoi sintomi, la diagnosi e i metodi di trattamento.

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Sintomi

IBS-D condivide molti sintomi con gli altri tipi di IBS (IBS-C e IBS-M). Questi sintomi condivisi includono gas, dolore addominale e gonfiore. I sintomi primari esclusivi di IBS-D sono diarrea, feci molli e impulsi improvvisi di avere movimenti intestinali. Circa 1 su 3 persone con IBS-D hanno perdita di controllo intestinale o sporco. Ciò ha un forte impatto negativo sulla vita quotidiana.

Diagnosi

Anche se pensi di avere l'IBS-D, è importante non diagnosticare te stesso. Consultare uno specialista come un gastroenterologo. Probabilmente eseguiranno un esame fisico e avranno una storia dettagliata della tua salute. Chiederanno anche di qualsiasi storia familiare di malattie come il cancro al colon, la malattia celiaca o il morbo di Crohn.

I medici possono ordinare esami di sangue e di laboratorio. Potrebbe anche essere necessaria una colonscopia, una sigmoidoscopia flessibile e radiografie. Questi test aiutano a escludere altre malattie. Per una diagnosi IBS-D ufficiale, è necessario che la diarrea sia il sintomo principale più del 25% delle volte. Devi anche avere costipazione inferiore al 25 percento delle volte.

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Trigger

Tutti i tipi di IBS, incluso IBS-D, hanno trigger simili. Lo stress è un trigger comune, sebbene i sintomi non siano di natura psicologica. Alcuni cibi, come latte, grano e vino rosso, sono più propensi a causare reazioni. Anche il consumo di fumo e caffeina può innescare i sintomi dell'IBS.

Trattamenti Lifestyle

La gestione di qualsiasi tipo di IBS richiede abitudini di vita sane. Questo include ridurre lo stress, fare attività fisica regolare, bere abbastanza acqua e dormire in modo adeguato.

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Per chi ha IBS-D, i cambiamenti alimentari possono essere particolarmente utili. Ecco alcuni consigli dietetici:

• Elimina gli alimenti che producono gas. Alcuni alimenti sono ricchi di composti che producono gas. Questi alimenti includono fagioli, bevande gassate, frutta cruda e verdure come cavoli e broccoli. Evitare questi alimenti può aiutare a ridurre il gas doloroso e il gonfiore.
• Elimina il glutine. Il glutine è una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo. Uno studio sulla rivista Gastroenterologia ha rilevato che una dieta priva di glutine era efficace nel ridurre i sintomi dell'IBS. Il glutine ha causato sintomi di "permeabilità intestinale" o permeabilità dell'intestino tenue. Il glutine ha anche aumentato i marcatori di infiammazione.
• Prova una dieta low-FODMAP. I FODMAP sono un tipo di carboidrati presenti in determinati alimenti. L'acronimo FODMAP sta per Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols.Le fonti FODMAP includono:
  • Fruttosio (frutta, miele, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio)
  • Lattosio (latte e prodotti caseari)
  • Fruttan (grano, cipolla, aglio e inulina)
  • Galattani (legumi come come fagioli, soia e lenticchie)
  • Polioli (frutti di pietra come avocado, ciliegie e pesche, alcol zuccherini come sorbitolo e xilitolo)

Ridurre l'assunzione di FODMAP può alleviare i sintomi più comuni di IBS. Questi sintomi includono dolore addominale e crampi, gas e gonfiore. Tuttavia, molti degli alimenti contenenti FODMAP sono buone fonti di fibre. Avrai bisogno di prendersi cura di ottenere abbastanza fibra da altri alimenti.

Farmaci

Se lo stile di vita o i cambiamenti nella dieta non attenuano i sintomi dell'IBS, è possibile che si desideri aggiungere farmaci alla linea di trattamento. Ecco alcuni suggerimenti:

• Farmaci antidiarroici. I farmaci che controllano la diarrea includono un farmaco da banco chiamato loperamide (Imodium). Anche i farmaci da prescrizione in una classe chiamata leganti di acidi della bile possono essere d'aiuto. Questi includono colestipolo (colestide), colestiramina (prevalite) e colesevelam (Welchol). Tuttavia, questi farmaci possono aggiungere al gonfiore che è già presente in IBS.
• Farmaci anticolinergici e antispasmodici. Questi farmaci riducono gli spasmi intestinali e il dolore associato. Gli esempi includono diciclomina (Bentyl) e hyosycamine (Levsin). Tuttavia, questi possono portare a costipazione e difficoltà a urinare.
• Stabilizzatori mastcellulari e acido 5-aminosalicilico (5-ASA). Circa il 25% dei casi di IBS-D si verifica dopo un attacco con gastroenterite. Questi farmaci sono agenti anti-infiammatori che possono essere utili nel trattamento di questo sottogruppo di casi di IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Questo è l'unico farmaco attualmente approvato per IBS-D. È approvato solo per le donne. Gli effetti collaterali di questo farmaco possono essere gravi, quindi è disponibile solo su prescrizione di medici iscritti a un programma speciale. Dovrebbe essere usato solo come ultima risorsa dopo che altri trattamenti non hanno avuto successo.

Da asporto

Sebbene IBS-D possa essere una condizione debilitante e imbarazzante, ci sono modi per gestirlo. Parlate con il vostro medico o gastroenterologo dei vostri sintomi per assicurarvi di ottenere il trattamento di cui avete bisogno.