Infezioni in gravidanza: Infezione post-cesareo

Infezione della ferita al taglio cesareo (cesareo)

Un'infezione della ferita al taglio cesareo è un'infezione che si verifica dopo un taglio cesareo, che viene anche definito parto addominale o taglio cesareo. Di solito è a causa di un'infezione batterica nel sito dell'incisione chirurgica.

I segni comuni includono febbre (100. 5 & ordm; F a 103 & ordm; F, o 38 & ordm; C a 39. 4 & ordm; C), sensibilità della ferita, arrossamento e gonfiore al sito e dolore addominale inferiore. È importante essere trattati tempestivamente per prevenire complicazioni dall'infezione.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'infezione della ferita al taglio cesareo

Alcune donne hanno più probabilità di altre di ottenere un'infezione da ferita al taglio cesareo. I fattori di rischio possono includere:

• obesità
• diabete o un disturbo immunosoppressivo (come HIV)
• corioamnionite (infezione del liquido amniotico e membrana fetale) durante il travaglio
• assunzione di steroidi a lungo termine (per via orale o endovenosa))
• scarsa assistenza prenatale (poche visite a un medico)
• precedenti consegne di parto cesareo
• mancanza di antibiotici cauzionali o pre-incisione antimicrobica
• un lungo travaglio o un intervento
• eccessiva perdita di sangue durante il travaglio, consegna, o chirurgia

Secondo uno studio del 2012 pubblicato sul South African Medical Journal, anche le donne che ricevono suture di nylon dopo un parto cesareo hanno maggiori probabilità di sviluppare un'infezione. Anche le suture puntiformi possono essere problematiche. Sono preferibili suture in poliglicolide (PGA) perché sono sia assorbibili che biodegradabili.

Sintomi

Sintomi di un'infezione o complicanza della ferita al taglio cesareo

Se hai avuto un parto cesareo, è importante monitorare l'aspetto della ferita e seguire da vicino le istruzioni postoperatorie del medico. Se non riesci a vedere la ferita, chiedi a una persona cara di controllare la ferita a giorni alterni per controllare i segni premonitori di un'infezione della ferita. Avere un parto cesareo può anche mettere a rischio altri problemi, come i coaguli di sangue.

Chiamate il vostro medico per un consiglio o cercate assistenza medica se avete uno di questi sintomi dopo il rilascio dall'ospedale:

• dolore addominale grave
• arrossamento nel sito di incisione
• gonfiore del sito dell'incisione <999 > scarico del pus dal sito dell'incisione
• dolore al sito dell'incisione che non va via o peggiora
• febbre superiore a 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
• minzione dolorosa
• secrezione vaginale maleodorante
• sanguinamento che assorbe un pad femminile entro un'ora
• sanguinamento che contiene grossi coaguli
• dolore alle gambe o gonfiore
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Diagnosi

Come viene diagnosticata un'infezione della ferita?

Alcune infezioni da ferita al taglio cesareo vengono curate prima che un paziente venga dimesso dall'ospedale.Tuttavia, molte infezioni non compaiono fino a quando non si lascia l'ospedale. In effetti, molte infezioni della ferita al parto cesareo compaiono solitamente entro le prime due settimane dopo il parto. Per questo motivo, la maggior parte di queste infezioni viene diagnosticata durante le visite di controllo.

Le ferite vengono diagnosticate da:

aspetto della ferita

• avanzamento di guarigione
• presenza di sintomi di infezione comuni
• presenza di determinati batteri
• Il medico potrebbe dover aprire la ferita per fare una diagnosi e fornirti un trattamento adeguato. Se il pus è drenato dall'incisione, il medico può usare un ago per rimuovere il pus dalla ferita. Il fluido può essere inviato a un laboratorio per identificare eventuali batteri presenti.

Tipi e aspetto

Tipi e comparsa di infezioni dopo il taglio cesareo

Un'infezione della ferita al taglio cesareo è classificata come una cellulite della ferita o un ascesso della ferita (addominale). Queste infezioni della ferita possono anche diffondersi e causare problemi con gli organi, la pelle, il sangue e il tessuto locale.

Cellulite

La cellulite della ferita è tipicamente il risultato di batteri staphylococcal o streptococcal. Questi ceppi fanno parte dei normali batteri presenti sulla pelle.

Con la cellulite, il tessuto infetto sotto la pelle si infiamma. Rossore e gonfiore si diffondono rapidamente dall'incisione chirurgica verso la pelle vicina. La pelle infetta è solitamente calda e tenera al tatto. In generale, il pus non è presente nell'incisione stessa.

Ascesso della ferita (addominale)

Un ascesso della ferita (addominale) è causato dagli stessi batteri della cellulite e di altri batteri. L'infezione nel sito dell'incisione chirurgica porta a rossore, tenerezza e gonfiore lungo i bordi dell'incisione. Il pus si raccoglie in una cavità del tessuto causata dall'infezione batterica. La maggior parte degli ascessi di ferite emana anche pus dall'incisione.

Gli ascessi possono formarsi nell'incisione uterina, tessuto cicatriziale, ovaie e altri tessuti o organi vicini quando un'infezione è presente dopo l'intervento.

Alcuni batteri che causano un ascesso della ferita possono anche causare endometrite. Si tratta di un'irritazione post-cesareo del rivestimento uterino che può causare:

dolore

• sanguinamento anormale
• scarica
• gonfiore
• febbre
• malessere
• Altre infezioni comuni dopo un C- la sezione non è sempre presente nelle donne che hanno un'infezione da un sito di incisione. Questi includono infezioni del tordo e del tratto urinario o della vescica:

Thrush

Il tordo è causato dal fungo

Candida, che è normalmente presente nel corpo umano. Questo fungo può causare un'infezione nelle persone che assumono steroidi o antibiotici e nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Il fungo può causare una infezione vaginale del lievito o fragili piaghe rosse e bianche nella bocca. I farmaci non sono sempre necessari, ma un farmaco antifungino o un collutorio possono aiutarti a combattere l'infezione. Mangia yogurt e altri probiotici per prevenire la crescita eccessiva di lievito, soprattutto se sei stato sotto antibiotici. Infezioni del tratto urinario e della vescica

I cateteri utilizzati durante la degenza ospedaliera possono causare infezioni del tratto urinario e della vescica.Queste infezioni sono in genere il risultato di

E. coli batteri e sono curabili con un antibiotico. Possono causare una sensazione di bruciore durante la minzione, un frequente bisogno di urinare e una febbre. PubblicitàAdvertisement

Trattamento

Come deve essere trattata un'infezione da una ferita?

Se hai la cellulite ferita, gli antibiotici dovrebbero chiarire l'infezione. Gli antibiotici mirano specificamente ai batteri stafilococchi e agli streptococchi. In ospedale, le infezioni della ferita sono solitamente trattate con antibiotici per via endovenosa. Se sei trattato come un paziente ambulatoriale, ti verranno somministrati o prescritti degli antibiotici da portare a casa.

Gli ascessi della ferita sono anche trattati con antibiotici e richiedono cure speciali. Il medico aprirà l'incisione in tutta l'area infetta, quindi scaricherà il pus. Dopo che l'area è stata accuratamente lavata, il medico preverrà l'accumulo di pus mettendo su di esso un antisettico con una garza. La ferita dovrà essere regolarmente controllata per garantire una corretta guarigione.

Dopo diversi giorni di trattamento antibiotico e irrigazione, il medico controllerà di nuovo l'incisione. A questo punto, la ferita può essere nuovamente chiusa o lasciata guarire da sola.

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Prevenzione

Come prevenire un'infezione da ferita alla sezione C

Alcune infezioni del sito chirurgico sono fuori dal vostro controllo. Se hai avuto un taglio cesareo, tuttavia, puoi prendere certe misure per ridurre le possibilità di contrarre un'infezione. Se stai pensando a un cesareo elettivo, puoi prendere delle misure per prevenire le complicazioni.

Se hai già avuto questo tipo di intervento chirurgico, ecco alcune misure che puoi prendere:

Segui le istruzioni per la cura delle ferite e le indicazioni sul farmaco postoperatorio fornite dal medico o dall'infermiere. Se avete domande, non esitate a chiamare il vostro medico.

• Se le è stato somministrato un antibiotico per curare o prevenire un'infezione, non saltare le dosi o smettere di usarle fino a quando non ha terminato l'intero ciclo di trattamento.
• Pulisci regolarmente la ferita e cambia le medicazioni della ferita.
• Non indossare indumenti aderenti o applicare lozioni per il corpo sulla ferita.
• Chiedi un consiglio su come tenere e nutrire il bambino per evitare una spiacevole pressione sulla ferita, in particolare se pianifichi di allattare.
• Cerca di evitare che le pieghe della pelle si coprano e tocchi l'area dell'incisione.
• Prendi la febbre con un termometro orale se ti senti febbrile. Chiedere assistenza medica o chiamare il medico se si verificano febbre oltre 100 e ordm; F (37, 7 & ordm; C).
• Richiedere assistenza medica per siti di incisione che contengono pus, gonfiarsi, diventare più dolorosi o mostrare arrossamento sulla pelle che si diffonde dal sito di incisione.
• Le donne con consegne vaginali hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. In alcuni casi, tuttavia, il parto vaginale dopo il taglio cesareo (VBAC) è pericoloso a causa di altri rischi per la madre e il bambino. Discutere i fattori di rischio personali con il proprio medico.

Se non si dispone di una sezione C, ecco alcuni passaggi da eseguire:

Mantenere un peso sano. Se non sei ancora incinta, fai esercizio fisico e segui una dieta sana per evitare una gravidanza con un indice di massa corporea obeso (BMI).

• Optare per un parto vaginale, spontaneo e di consegna, se possibile. Le donne con consegne vaginali hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. (Questo è il caso anche nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo, ma il VBAC è pericoloso in alcuni casi. Dovrebbe essere discusso con un medico.)
• Trattare le condizioni preesistenti che causano la compromissione del sistema immunitario. Se hai un'infezione o una malattia, prova a farla curare prima della gravidanza o prima della data di scadenza se è sicuro per te e per il bambino.
• Dovresti anche optare per il metodo più sicuro di chiusura della ferita. Se il medico prevede di utilizzare graffette, chiedere se è disponibile un metodo alternativo (come le suture PGA). Chiedete antibiotici pre-incisione e istruzioni per la cura delle ferite complete da quelli che vi curano in ospedale. Inoltre, chiedere di essere controllati per i segni di infezione prima di andare a casa dall'ospedale.

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Complicanze

Complicazioni di questa condizione

In alcuni casi, un'infezione della ferita può causare gravi complicazioni. Gli esempi includono:

fascite necrotizzante, che è un'infezione batterica che distrugge tessuto sano

• fascia rotta o deiscenza della ferita, che è un'apertura degli strati della pelle e del tessuto che sono stati suturati dopo l'eviscerazione
• , che è un'apertura della ferita con l'intestino che passa attraverso l'incisione
• Se sviluppi uno di questi problemi, avranno bisogno di una riparazione chirurgica. Ciò può anche comportare un tempo di recupero molto più lungo. In rari casi, le complicanze possono essere fatali.

Outlook

Outlook per infezione da ferita al taglio cesareo

Se viene curato precocemente, è possibile riprendersi da un'infezione post-cesareo con poche conseguenze a lungo termine. Secondo la Mayo Clinic, la normale guarigione dell'incisione dura da quattro a sei settimane. Tuttavia, se viene rilevata un'infezione della ferita prima di essere dimessa dall'ospedale, la degenza ospedaliera potrebbe durare almeno alcuni giorni. (Questo aumenterà anche i costi di ospedalizzazione.)

Se sei già stato mandato a casa prima che si verifichi l'infezione della ferita al taglio cesareo, potrebbe essere necessario ricorrere a farmaci per via endovenosa o ulteriore intervento chirurgico. Alcune di queste infezioni possono essere trattate in regime ambulatoriale con visite mediche aggiuntive e antibiotici.