Endocardite: fattori di rischio, sintomi e diagnosi

Che cos'è l'endocardite?

L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore, chiamato endocardio. Questa condizione è anche chiamata endocardite infettiva. Di solito è causato da batteri. L'endocardite è rara nelle persone con cuori sani.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi dell'endocardite?

I sintomi dell'endocardite non sono sempre gravi e possono svilupparsi lentamente nel tempo. Nelle prime fasi dell'endocardite, i sintomi sono simili a molte altre malattie. Questo è il motivo per cui molti casi non vengono diagnosticati. Molti dei sintomi sono simili a casi di influenza o infezioni generali, come la polmonite. Tuttavia, alcune persone presentano sintomi gravi che compaiono all'improvviso. Questi sintomi possono essere dovuti a infiammazione o al danno che provoca.

I sintomi comuni di endocardite comprendono:

pelle pallida
febbre
brividi
sudorazione notturna
dolore muscolare
dolore articolare
nausea <999 > diminuzione dell'appetito
sensazione piena nella parte superiore sinistra dello stomaco
perdita di peso
Segni e sintomi gravi di endocardite comprendono:

sangue nelle urine

piedi gonfiati
gonfiore gambe
stomaco gonfio
respiro corto
un colpo di tosse
perdita di peso
una milza ingrossata, che può essere tenera per toccare
un soffio al cuore, che è un insolito battito cardiaco <999 >
Possono verificarsi anche alterazioni della pelle, tra cui:

macchie rosse o viola sopra o sotto le dita o le dita dei piedi

vasi sanguigni rotti che appaiono come macchie rosse e sono di solito sui bianchi degli occhi, all'interno delle guance, sul tetto della bocca o sul petto

I segni e i sintomi dell'endocardite variano notevolmente da persona a persona. Possono cambiare nel tempo e dipendono dalla causa della tua infezione. Se ha una storia di problemi cardiaci, cardiochirurgia o endocardite, deve contattare immediatamente il medico se ha qualcuno di questi sintomi, specialmente se ha la febbre che dura da più di tre giorni o è insolitamente stanco e non Non so perché.
Cause

Quali sono le cause dell'endocardite?

La causa principale dell'endocardite è una crescita eccessiva di batteri. Sebbene questi batteri vivano normalmente all'esterno del tuo corpo, potresti portarli dentro mangiando o bevendo, o attraverso tagli nella pelle. Il tuo sistema immunitario combatte normalmente i germi prima che causino un problema. Tuttavia, questo processo fallisce in alcune persone.

Nel caso dell'endocardite, i germi viaggiano attraverso il flusso sanguigno e nel cuore, dove si moltiplicano e provocano l'infiammazione. L'endocardite può anche essere causata da funghi o altri germi e, in alcuni casi, non esiste una causa nota.

Mangiare e bere non sono gli unici modi in cui i germi possono entrare nel tuo corpo.Possono anche entrare nel flusso sanguigno attraverso:

lavarsi i denti

avere scarsa igiene orale o malattie gengivali

contrarre una malattia a trasmissione sessuale
utilizzando un ago contaminato
con un catetere
avente una procedura dentale che taglia le gengive
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Fattori di rischio

Fattori di rischio per endocardite

I seguenti sono fattori di rischio per lo sviluppo di endocardite:

Iniezione di droghe illegali con un ago contaminato da batteri o funghi causare endocardite. I germi passano nel tuo sangue e poi viaggiano nel tuo cuore.

Le cicatrici causate da danni alla valvola cardiaca sono un luogo perfetto per la crescita di batteri o altri germi.

Se hai già avuto endocardite, sei a rischio di averlo di nuovo a causa di danni ai tessuti.
Avere un difetto cardiaco aumenta il rischio di sviluppare endocardite.
Sei maggiormente a rischio di contrarre l'endocardite durante il primo anno dopo aver ricevuto una valvola cardiaca artificiale.
Diagnosi
Come viene diagnosticata l'endocardite?

Il medico curerà i sintomi e l'anamnesi prima di eseguire qualsiasi test. Dopo questa recensione, useranno uno stetoscopio per ascoltare il tuo cuore. Possono essere eseguiti anche i seguenti test:

Analisi del sangue

Se il medico sospetta di avere un'endocardite, verrà richiesto un esame del sangue per confermare se batteri, funghi o altri microrganismi lo stanno causando. Un esame del sangue può anche rivelare se i sintomi sono causati da un'altra condizione, come l'anemia.

Ecocardiogramma

Un ecocardiogramma è un test di imaging utilizzato per visualizzare il cuore e le sue valvole. Questo test utilizza onde ultrasoniche per creare un'immagine del tuo cuore. Il medico può utilizzare questo test di imaging per cercare segni di danni o movimenti lenti nel cuore.

Ecocardiogramma transesofageo

Quando un ecocardiogramma non fornisce informazioni sufficienti per valutare accuratamente il cuore, il medico potrebbe ordinare un ulteriore test di imaging chiamato ecocardiogramma transesofageo. Questo è usato per vedere il tuo cuore attraverso la tua gola. Il medico inserirà una sonda sottile lungo la gola per ottenere una visione più dettagliata del cuore. Il tuo medico o un tecnico di laboratorio spruzzerà farmaci intorpidanti sul retro della gola per ridurre al minimo il disagio.

Elettrocardiogramma

Potrebbe essere richiesto un elettrocardiogramma per avere una visione migliore del cuore. Questo test può anche rilevare un ritmo cardiaco anormale.

Radiografia del torace

Un polmone collassato può causare molti degli stessi sintomi dell'endocardite. Una radiografia del torace può essere utilizzata per visualizzare i polmoni e per vedere se sono collassati o se il liquido si è accumulato in essi, che è chiamato edema polmonare. Questo può aiutare il medico a distinguere tra endocardite e polmone collassato.

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Trattamenti

Come viene trattata l'endocardite?

Antibiotici

Se la tua endocardite è causata da batteri, sarà trattata con antibiotici. Il medico le consiglierà di assumere questi farmaci fino a quando l'infezione e l'infiammazione non saranno scomparse.Questo normalmente richiede sei settimane. Se l'infezione è avanzata, è possibile ricevere questi antibiotici per via endovenosa o attraverso una flebo in ospedale fino a quando non si mostrano segni di miglioramento.

Chirurgia

Le valvole cardiache danneggiate causate dall'endocardite possono richiedere un intervento chirurgico per correggere. La chirurgia può essere eseguita per rimuovere le valvole cardiache danneggiate e sostituirle con valvole artificiali. Se si dispone di un caso più delicato, l'area danneggiata della valvola può essere rimossa e sostituita con materiale artificiale o tessuto animale.

Le complicazioni possono svilupparsi da danni causati dall'infezione. Questi possono includere un ritmo cardiaco anormale come la fibrillazione atriale, i coaguli di sangue e l'ittero. Questo danno non può essere limitato al cuore, dove l'endocardite può causare valvole cardiache danneggiate. Il sangue infetto può anche causare emboli, o coaguli, di viaggiare in altre parti del corpo.

Altri organi che possono essere colpiti sono i seguenti:

Nei reni, piccoli vasi o glomeruli possono infiammarsi. Questo è chiamato glomerulonefrite.

I grumi possono viaggiare ai tuoi polmoni.

I coaguli possono raggiungere il tuo cervello e danneggiarlo.
Le tue ossa, in particolare la colonna vertebrale, possono essere infettate. Questo è chiamato osteomielite.
I batteri possono sfuggire al tuo cuore e influenzare queste aree. I batteri possono anche causare ascessi negli organi o in altre parti del corpo.
Alcune gravi complicazioni che possono derivare dall'endocardite comprendono ictus e insufficienza cardiaca.

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Prevenzione

Come si può prevenire l'endocardite?

Avere una buona igiene orale e tenere appuntamenti dentali regolari può eliminare alcuni dei batteri nocivi che possono accumularsi in bocca. Questo riduce il rischio di sviluppare endocardite dalla deglutizione di questi batteri. Se hai subito un trattamento dentale seguito da antibiotici, assicurati di prendere gli antibiotici come indicato.