Carcinoma uroteliale papillare: trattamento, prognosi e altro

Panoramica

Il carcinoma uroteliale papillare è un tipo di tumore alla vescica. Inizia nelle cellule uroteliali nel rivestimento della vescica. Le cellule uroteliali rivestono anche l'uretra, gli ureteri e altre parti del tratto urinario. Il cancro può iniziare anche in queste aree.

I tumori papillari sono escrescenze sottili simili a dita che iniziano nel rivestimento della vescica e si estendono fino al centro della vescica. A volte, questi cancri rimangono nella vescica senza crescere o diffondersi. Ma i tipi più aggressivi di questo cancro possono diffondersi ad altri organi.

pubblicitàAdvertisement

Tipi e stadi

Un tumore papillare può essere non invasivo o invasivo. I cancri non invasivi sono solo nello strato interno della vescica. Non hanno raggiunto gli strati più profondi della vescica o si sono diffusi ad altri organi. I tumori invasivi sono cresciuti negli strati più profondi della vescica. È più probabile che si diffondano.

I tumori papillari possono anche essere di basso grado o di alta qualità. I tumori di basso grado assomigliano più alle cellule normali e tendono a crescere lentamente. Le cellule tumorali di alto grado sembrano più anormali e possono crescere rapidamente.

In base a queste categorie, i tumori papillari della vescica sono suddivisi in quattro tipi:

Papilloma: questo è un tumore non canceroso che cresce fuori dal rivestimento della vescica.
Tumore uroteliale papillare a basso potenziale maligno (PUNLMP): si tratta di una crescita precancerosa. Non è probabile che cresca e si diffonda.
Carcinoma uroteliale papillare di basso grado: questi tumori tendono a crescere lentamente, ma possono tornare dopo il trattamento.
Carcinoma uroteliale papillare di alta qualità: questi tumori crescono più rapidamente e hanno maggiori probabilità di diffusione.

Stages

Il cancro della vescica viene messo in scena in base a quanto è aggressivo e dove si è diffuso.

Stadio 0a: Questo è anche chiamato carcinoma uroteliale papillare non invasivo. Questo tumore non invasivo in fase iniziale si trova solo nel rivestimento interno della vescica. Non è cresciuto nel muscolo o nel tessuto connettivo della parete della vescica.

Stadio 1: Il tumore si è sviluppato all'interno del rivestimento interno della vescica, ma non ha raggiunto il muscolo nella parete della vescica.

Fase 2: Il tumore si è diffuso nel muscolo della vescica. Ora è considerato un cancro invasivo. Tuttavia, il cancro allo stadio 2 non si è diffuso ai linfonodi.

Fase 3: Il tumore si è diffuso nello strato di tessuto intorno alla vescica. Potrebbe essersi diffuso alla prostata in un uomo, o nell'utero e nella vagina in una donna. Non si è diffuso ai linfonodi o altri organi.

Stadio 4: Il tumore potrebbe essersi diffuso ai linfonodi e in altre parti del corpo.

Sintomi

I sintomi di questo tipo di cancro alla vescica includono:

sangue nelle urine
un urgente bisogno di urinare
bisogno di urinare più spesso del solito
dolore quando urinate

Quando il cancro si diffonde, i sintomi possono includere:

perdita di appetito
perdita di peso
dolore lombare
sudorazione notturna
affaticamento
debolezza
febbre <999 > gonfiore ai piedi
PubblicitàPubblicitàPubblicità

Cause

Le cause dei tumori uroteliali includono:

Fumo:

Il fumo di sigaretta è la causa principale di tutti i tumori della vescica, compresi i tumori uroteliali.Se fumi, sei circa tre volte più probabilità di avere il cancro alla vescica come qualcuno che non fuma. Esposizione chimica:

L'esposizione a determinate sostanze chimiche durante il lavoro può aumentare il rischio. Le persone che lavorano nelle industrie della gomma, del tessile, della pittura, della stampa e della tintura possono essere esposte a varie sostanze chimiche che sono state collegate al cancro della vescica. Farmaci e integratori:

L'uso eccessivo di analgesici contenenti fenacetina può aumentare il rischio di questo tumore. Gli integratori a base di erbe contenenti acido aristolochico potrebbero anche aumentare il rischio. Infezioni o infezioni croniche della vescica

: Dopo aver ripetuto infezioni o calcoli del tratto urinario è stato associato al cancro della vescica, anche se non è stato dimostrato che causi questo tumore. Storia familiare:

Alcuni tipi di cancro alla vescica sono presenti nelle famiglie. Il cancro uroteliale è più comune nelle famiglie con sindrome di Lynch, una condizione ereditaria che rende le persone più probabilità di ottenere diversi tipi di cancro. Altri fattori:

Altri fattori che possono portare al carcinoma uroteliale papillare includono: esposizione all'arsenico

alcune mutazioni genetiche
precedente trattamento con alcuni farmaci chemioterapici, come la ciclofosfamide
precedente radiazione pelvica
Trattamento

Come viene trattato e gestito?

Il trattamento che ottieni dipende dallo stadio del tumore.

Stadio 0

Il carcinoma papillare non invasivo viene spesso trattato con una procedura chiamata resezione transuretrale dei tumori della vescica (TURBT). Il chirurgo inserisce uno strumento nell'uretra nella vescica e rimuove i tessuti anormali.

Stadio 1

I tumori dello stadio 1 sono trattati con TURBT seguita da terapia intravescicale. Durante la terapia intravescicale, il medico inserisce un catetere nella vescica per somministrare i farmaci direttamente nella vescica. È possibile ottenere immunoterapia o chemioterapia in questo modo.

L'immunoterapia usa un tipo di batterio chiamato Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Questi germi allertano il tuo sistema immunitario, che attacca le cellule tumorali della vescica. La chemioterapia utilizza sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali.

Stadio 2

I tumori dello stadio 2 sono trattati con una cistectomia parziale o totale, a seconda di quanto profondo è cresciuto il cancro della vescica. La cistectomia parziale rimuove la parte della vescica in cui si trova il tumore. La cistectomia totale rimuove l'intera vescica. Anche i linfonodi vicini possono essere rimossi.

È possibile ottenere la chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico per prevenire il ritorno del tumore.

Stadio 3

Il trattamento include cistectomia parziale o totale, insieme alla chemioterapia. Anche le radiazioni e l'immunoterapia possono essere opzioni.

Fase 4

La chemioterapia è il trattamento principale per il cancro allo stadio 4. Potresti anche ricevere radiazioni o immunoterapia. La chirurgia può anche essere un'opzione.

PubblicitàAdvertisement

Prognosi e aspettativa di vita Prognosi e aspettativa di vita

In generale, i tumori uroteliali papillari hanno una prognosi migliore rispetto ad altri tipi di cancro alla vescica. La tua visione specifica dipende dalla fase e dal grado del tuo cancro.I cancri di alto grado possono diffondersi. I tumori papillari di basso grado hanno meno probabilità di diffondersi. I tumori papillari possono anche tornare dopo essere stati trattati.

Frequenza di sopravvivenza

Le percentuali di sopravvivenza a cinque anni per tutti i tipi di tumore alla vescica sono:

Stadio 0:

98 percento Stadio 1:
88 percento Stadio 2: < 999> 63 percento
Stadio 3: 46 percento
Stadio 4: 15 percento
Queste percentuali di sopravvivenza comprendono tutti i tipi di tumore alla vescica, non solo i tumori papillari. Sono anche solo stime. Non possono prevedere quale sarà la tua prospettiva. La diagnosi precoce del cancro alla vescica ti darà le migliori probabilità di sopravvivenza.

Outlook

La tua prospettiva dipende dallo stadio del tumore. I tumori uroteliali papillari in fase iniziale hanno una prognosi eccellente con un alto tasso di sopravvivenza. I tumori invasivi di stadio avanzato possono essere più difficili da trattare.