Trapianti di epatite C: test genetici predice il successo
Sommario:
Un test della saliva potrebbe identificare i marcatori genetici che indicano quali persone con epatite C e cirrosi trarranno beneficio da alcuni trattamenti.
I ricercatori dicono che questo test potrebbe aiutare i medici a prevedere gli esiti dopo il trattamento dell'epatite C e diminuire la necessità di trapianti di fegato.
PubblicitàPubblicità"I nostri risultati favoriscono il passaggio alla medicina di precisione, perché possiamo potenzialmente utilizzare il corredo genetico di una persona per identificare le persone che possono beneficiare maggiormente del trattamento dell'epatite C, anche in una fase molto avanzata della progressione del loro fegato malattia ", ha detto in una dichiarazione il dott. Winston Dunn, autore principale e professore associato presso il centro medico dell'Università del Kansas.
Lo studio è stato presentato questo fine settimana alla Digestive Disease Week 2017.
"Queste informazioni ci aiuteranno a ridurre al minimo la necessità di trapianti di fegato", ha detto Dunn in una conference call.
Pubblicità"È molto semplice raccogliere il materiale genetico facendo un tampone di guancia", ha detto Dunn a Healthline.
Tuttavia, il test non è attualmente disponibile come valutazione indipendente e disponibile solo nei laboratori in questo momento, ha osservato.
Per saperne di più: Informati sull'epatite C »
Prevedibilità migliore
Anche se la maggior parte delle persone con virus dell'epatite C può essere curata, circa il 5% ha un danno epatico più grave anche dopo il il virus è sparito
Dunn ha detto che questo test potrebbe aiutare a determinare chi avrebbe avuto più successo da un trapianto di fegato.
Il team di Dunn ha esaminato parte del gene PNPLA3, il polimorfismo a singolo nucleotide Rs738409 (RSP), una variazione in una coppia del DNA del gene.
Può mostrare un significativo fattore di rischio sia per la malattia alcolica del fegato che per la steatosi epatica non alcolica. Ci sono tre genotipi che una persona può avere nel gene: CC, CG o GG.
Pubblicità PubblicitàI ricercatori hanno seguito 32 persone che avevano cirrosi scompensata e si trovavano in quel 5% di cui sopra. Questi partecipanti inizialmente hanno ottenuto una risposta virologica sostenuta ed erano privi di virus.
Tra 12 e 48 settimane dopo, i ricercatori hanno monitorato i loro progressi secondo il modello per la malattia epatica di stadio terminale (MELD) e le classifiche di Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Questi punteggi sono usati per determinare la gravità della malattia epatica cronica. Hanno trovato che cinque su 16 pazienti con genotipi CG o GG presentavano punteggi MELD o CTP peggiori. Una delle persone con il genotipo CC aveva punteggi MELD o CTP peggiori.
PubblicitàDunn ha detto che i risultati suggeriscono che lo screening per i genotipi Rs738409 CG e GG in persone con epatite C con cirrosi scompensata può individuare persone che non si riprenderanno dopo essere guarite dal virus.
"Fino ad ora, non abbiamo avuto un metodo per distinguere tra gli individui che si sarebbero ripresi con uguale gravità nella malattia di base", ha detto.
Pubblicità PubblicitàHa detto che questo aiuterà i fornitori a fornire piani di trattamento più personalizzati in base alle esigenze individuali dei pazienti.
In futuro, Dunn vuole capire meglio i meccanismi che spiegano perché avere determinati genotipi può portare a risultati peggiori.
Per saperne di più: Gli ultimi vaccini contro l'epatite C »
PubblicitàPerché la cura non è sufficiente
Dr. Richard Gilroy, che dirige il Programma di trapianto di fegato presso l'Intermountain Medical Center nello Utah, ha detto che i risultati dell'ultimo studio sono promettenti.
Tuttavia, le persone hanno bisogno di tenere a mente che le persone con epatite C hanno spesso più di una condizione di salute - quindi curare l'epatite non è sempre sufficiente per salvare le loro vite.
Pubblicità Pubblicità"Ci sono persone che trattiamo per l'epatite C che non sarà fuori dai boschi", ha spiegato.
Il danno al fegato può ancora progredire anche dopo la rimozione dell'epatite dal proprio sistema.
"L'epatite C può scomparire, ma si può ancora sviluppare cirrosi o cancro al fegato", ha detto, aggiungendo che il biomarcatore studiato può anche mostrare il rischio di una persona per il cancro al fegato.
Dr. Douglas Dieterich, un professore di malattie del fegato con l'ospedale Mount Sinai di New York, ha detto che il test è un ottimo modo per dire chi può recuperare rispetto a chi ha superato il punto di non ritorno e deve rimanere nella lista dei trapianti di fegato.
Ha affermato di sottoporsi a test per la malattia del fegato grasso nelle persone con epatite C e ritiene che quelli con entrambe le condizioni siano di solito quelli che non migliorano.
Gilroy ha aggiunto che gli Stati Uniti stanno vivendo una grave crisi sanitaria a causa dell'obesità e delle malattie del fegato grasso.
Anche se un trapianto può salvare la vita di una persona, sarà difficile ottenere abbastanza organi perché quelle malattie colpiscono così tanti potenziali donatori, ha osservato.
Per saperne di più: Epidemia di epatite C negli stati appalachiani incolpata di povertà, uso di droghe »
