Il grande gonfiore sanitario: 10 amministratori per ogni 1 medico degli Stati Uniti

Un blogger per la Harvard Business Review ha recentemente ridotto i numeri sull'assistenza sanitaria e ha trovato qualcosa di sorprendente. Dal 1990 al 2012, la forza lavoro sanitaria degli Stati Uniti è cresciuta del 75%. In un momento in cui milioni di americani entreranno presto nel sistema sotto l'Affordable Care Act (ACA), questa sembra una buona notizia.

Ma c'è un problema. Tutto tranne il cinque percento di quella crescita lavorativa era nel personale amministrativo, non nei medici.

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Il rapporto tra medici e altri operatori sanitari è ora di 1: 16, rispetto a 1: 14 vent'anni fa. Di questi 16 lavoratori per ogni medico, solo sei sono coinvolti nella cura di pazienti, infermieri e assistenza domiciliare, per esempio. Gli altri 10 sono in ruoli puramente amministrativi.

E questa crescita non è guidata da un aumento della domanda dei pazienti. Infatti, anche se la domanda aumenterà probabilmente quando l'ACA entrerà in vigore il prossimo anno, gli americani hanno usato meno attenzione nel tempo. Dal 2002 al 2012, il numero di giorni di permanenza degli americani in ospedale è diminuito del 12%, mentre il personale ospedaliero è cresciuto dell'11%.

Che cosa sta guidando questa tendenza assumente?

Jeffrey D. Selberg, vice presidente esecutivo dell'istituto non profit per l'assistenza sanitaria (IHI), cita l'aumento della complessità come un importante contributo al boom delle assunzioni.

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"Ci sono sempre più strati di materiale che gli ospedali e gli ambulatori medici, chiunque sia nel settore sanitario, è invitato a fare. Documentando e rispettando i requisiti normativi, tutti questi elementi si sono aggiunti alla domanda ", ha detto Selberg a Healthline. "La domanda è effettivamente andata a creare risultati migliori … in meno tempo e con costi inferiori? Penso che, come il blog ha descritto, la risposta sia no. “

Prima di venire a IHI, Selberg era l'amministratore delegato di una catena di tre ospedali in Colorado che impiegava 3 000 lavoratori. Vedeva inefficienze quotidiane nel suo reparto affari, dove una stanza piena di addetti all'assistenza clienti sedeva in attesa con i rappresentanti assicurativi, mentre una mezza dozzina di clienti sedeva in attesa con ciascuno di loro.

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"Il sistema è frammentato. Non è ben progettato per prendersi cura dei pazienti in termini di tutto se stessi e dell'intero ciclo di cura per la loro condizione ", ha detto Selberg. "È un sistema terribile e deve essere riformato. "

Come possiamo passare dal volume al valore?

Il professore della Harvard Business School Michael E. Porter e Thomas H. Lee, capo ufficiale medico della Press Ganey Associates, hanno illustrato la loro visione della riforma sanitaria nel numero di stampa di questo mese della Harvard Business Review.