Medicazioni per la colite ulcerosa: una guida

Introduzione

La colite ulcerosa è un tipo di malattia infiammatoria intestinale. Colpisce principalmente il colon (intestino crasso) e può essere causato da una risposta anormale dal sistema immunitario del corpo. Mentre non esiste una cura nota per la colite ulcerosa, diversi tipi di farmaci possono aiutare a gestire i sintomi.

I sintomi della colite ulcerosa possono includere:

• dolore, disagio o crampi nell'addome
• diarrea persistente
• sangue nelle feci

Questi possono essere costanti o possono peggiorare durante le riacutizzazioni. Tuttavia, i farmaci possono aiutare a ridurre l'infiammazione (gonfiore e irritazione), ridurre il numero di riacutizzazioni e consentire al colon di guarire. Oggi vengono utilizzate quattro classi principali di farmaci per il trattamento della colite ulcerosa.

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aminosalicilati

Aminosalicilati (5-ASA)

Si ritiene che gli aminosalicilati migliorino i sintomi della colite ulcerosa riducendo l'infiammazione nel colon. Questi farmaci sono usati per la colite ulcerosa da lieve a moderata. Possono aiutare a prevenire le fiammate o ridurre il numero di fiammate che potresti avere. Esempi di questi farmaci includono:

Sulfasalazina

Sulfasalazina si presenta come una compressa a rilascio immediato e compressa a rilascio ritardato. Prendi entrambe le forme per bocca. Sulfasalazina è disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca Azulfidine.

Gli effetti collaterali più comuni di sulfasalazina possono includere:

• perdita di appetito
• mal di testa
• nausea
• vomito
• stomaco sconvolto
• diminuzione dei livelli di sperma negli uomini

Altri rari ma gravi effetti collaterali della sulfasalazina includono:

• disturbi del sangue come anemia
• reazione allergica grave come la sindrome di Stevens-Johnson
• insufficienza epatica
• problemi renali

Sulfasalazina può anche interagire con altri farmaci, come:

• digossina
• acido folico

Mesalamina

La mesalamina si presenta come una compressa a rilascio ritardato, capsula a rilascio prolungato e capsula a rilascio ritardato. Prendi queste forme per bocca. La mesalamina è anche disponibile come supposta rettale e clistere rettale.

La mesalamina è disponibile come generico per alcune forme. Ha anche diverse versioni di brand, come Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD e Lialda.

Gli effetti collaterali più comuni di mesalamina possono includere:

• diarrea
• mal di testa
• nausea
• dolore addominale, crampi e disagio
• aumento dell'acidità dello stomaco o del reflusso
• vomito
• rutto
• rash

Gli effetti collaterali rari ma gravi della mesalamina possono includere:

• dolore al petto
• respiro corto
• ritmo cardiaco irregolare

Esempi di farmaci con cui la mesalamina può interagire includono: <999 > tioguanina

• warfarin
• il vaccino varicella zoster
• Olsalazina

L'olsalazina si presenta come una capsula da assumere per via orale.È disponibile come farmaco Dipentum di marca. Non è disponibile come generico.

Gli effetti collaterali più comuni di olsalazina possono includere:

diarrea o feci molli

• dolore all'addome
• rash o prurito
• Gli effetti collaterali gravi di olsalazina possono includere:

disturbi del sangue tali come anemia

• insufficienza epatica
• problemi cardiaci come cambiamenti del ritmo cardiaco e infiammazione del cuore
• Esempi di farmaci con cui l'olsalazina può interagire includono:

eparina

• eparina a basso peso molecolare come enoxaparina o dalteparina
• mercaptopurina
• tioguanina
• il vaccino varicella zoster
• balsalazide

La balsalazide si presenta sotto forma di capsula e compressa. Prendi entrambe le forme per bocca. La capsula è disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca Colazal. Il tablet è disponibile solo come farmaco di marca Giazo.

Gli effetti collaterali più comuni di balsalazide possono includere:

mal di testa

• dolore nell'addome
• diarrea
• nausea
• vomito
• infezione respiratoria
• dolore articolare
• Grave Gli effetti collaterali della balsalazide possono includere:

disturbi del sangue come anemia

• insufficienza epatica
• Esempi di farmaci con cui la balsalazide può interagire includono:

tioguanina

• warfarin
• il vaccino varicella zoster <999 > Corticosteroidi
• Corticosteroidi

I corticosteroidi riducono la risposta generale del sistema immunitario del corpo per ridurre l'infiammazione nel corpo. Questi tipi di farmaci sono usati per trattare la colite ulcerosa attiva da moderata a grave. I corticosteroidi includono:

Budesonide

Le forme di budesonide approvate per la colite ulcerosa sono le compresse a rilascio prolungato e la schiuma rettale. Entrambe le forme sono disponibili come il farmaco di marca Uceris. Non sono disponibili come farmaci generici.

Gli effetti indesiderati più comuni di budesonide possono includere:

mal di testa

nausea

• diminuzione dei livelli di ormone cortisolo
• dolore nella parte superiore dell'addome
• stanchezza
• gonfiore
• acne
• infezione del tratto urinario
• dolore articolare
• costipazione
• Gli effetti collaterali gravi di budesonide possono includere:
• problemi alla vista come glaucoma, cataratta e cecità

ipertensione

• Budesonide può interagire con altri farmaci come:
• inibitori della proteasi per trattare l'HIV come ritonavir, indinavir e saquinavir

farmaci antifungini come itraconazolo e ketoconazolo

• eritromicina
• contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo
• Prednisone e prednisolone
• Prednisone viene fornito in compresse, compressa a rilascio ritardato e soluzione liquida. Prendi una di queste forme per bocca. Il prednisone è disponibile come farmaco generico e come farmaci di marca Deltasone, Prednisone Intensol e Rayos.

Le forme di prednisolone approvate per la colite ulcerosa sono:

compresse

compresse di dissoluzione

• soluzione liquida
• sciroppo
• Prendi una di queste forme per bocca. Il prednisolone è disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca Millipred.
• Gli effetti indesiderati più comuni di prednisone e prednisolone possono includere:

aumento dei livelli di zucchero nel sangue

irrequietezza o ansia

• aumento della pressione sanguigna
• gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi nelle gambe o alle caviglie
• aumento dell'appetito
• aumento di peso
• Gli effetti collaterali gravi di prednisone e prednisolone possono includere:
• osteoporosi e aumento del rischio di fratture ossee

problemi cardiaci come infarto, dolore toracico e cambiamenti del ritmo cardiaco

• convulsioni
• Esempi di farmaci che prednisone e prednisolone possono interagire con:
• farmaci antiseiziruyun come fenobarbital e fenitoina

fluidificanti del sangue come warfarin

• rifampin
• ketoconazole
• aspirina
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• Immunomodulatori

Immunomodulatori

Che cos'è l'uso di droghe off-label?Uso di droghe off-label significa che un farmaco che è stato approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato approvato. Tuttavia, un medico può ancora usare il farmaco per questo scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non come i medici usano i farmaci per curare i loro pazienti. Quindi, il tuo medico può prescrivere un farmaco, tuttavia pensano che sia meglio per la tua cura.

Questa classe di farmaci non è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della colite ulcerosa. Tuttavia, questi farmaci vengono talvolta utilizzati off-label per il trattamento della colite ulcerosa. I farmaci immunomodulatori agiscono diminuendo la risposta complessiva del sistema immunitario del corpo. Questo aiuta a ridurre l'infiammazione in tutto il corpo.

Ulteriori informazioni: Tutto sul consumo di droghe off-label »

Questi farmaci possono aiutare a ridurre il numero di riacutizzazioni e aiutarti a rimanere senza sintomi più a lungo. Sono generalmente utilizzati in persone che non hanno avuto un buon controllo dei loro sintomi con aminosalicilati e corticosteroidi. Tuttavia, questi farmaci possono richiedere diversi mesi per iniziare a lavorare. Gli immunomodulatori includono:

Metotrexato

Definizioni

sottocutaneo: sotto la pelle

intramuscolare: nel muscolo

• Metotrexato è disponibile in compresse da assumere per via orale. Viene anche somministrato per infusione endovenosa (IV) e iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Il tablet è disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca Trexall. La soluzione endovenosa e l'iniezione intramuscolare sono disponibili solo come farmaci generici. L'iniezione sottocutanea è disponibile solo come farmaci di marca Otrexup e Rasuvo.
• Azatioprina

Per il trattamento della colite ulcerosa, l'azatioprina si presenta come una compressa da assumere per via orale. È disponibile come farmaco generico e come farmaci di marca Azasan e Imuran.

Mercaptopurina

La mercaptopurina si presenta sotto forma di compressa e sospensione liquida. Prendi per via orale. Il tablet è disponibile solo come farmaco generico e la sospensione è disponibile solo come farmaco di marca Purixan.

Effetti collaterali di metotrexato, azatioprina e mercaptopurina

Gli effetti indesiderati più comuni di questi immunomodulatori possono includere:

mal di testa

nausea

• vomito
• diarrea
• ulcere della bocca
• stanchezza
• bassi livelli di cellule del sangue
• Esempi di farmaci con cui gli immunomodulatori possono interagire includono:
• allopurinolo

aminosalicilati come sulfasalazina, mesalamina e olsalazina

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come lisinopril e enalapril
• warfarin
• ribavirina
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come naprossene e ibuprofene
• fenilbutazone
• fenitoina
• sulfonamidi
• probenecid
• retinoidi
• teofillina
• Biologici
• Biologici

I biologici sono farmaci progettati geneticamente sviluppati in un laboratorio da un organismo vivente. Questi farmaci impediscono a determinate proteine ​​del tuo corpo di causare infiammazione. Le droghe biologiche sono utilizzate per le persone con colite ulcerosa da moderata a grave. Sono anche usati per le persone che non sono stati in grado di controllare i loro sintomi con trattamenti come aminosalicilati, immunomodulatori o corticosteroidi.

Attualmente ci sono cinque farmaci biologici per la gestione dei sintomi della colite ulcerosa. Questi farmaci sono tutti disponibili solo come versioni di marca. Includono:

adalimumab (Humira), somministrato per iniezione sottocutanea

golimumab (Simponi), somministrato per iniezione sottocutanea

• infliximab (Remicade), somministrato mediante infusione endovenosa
• infliximab-dyyb (Inflectra), somministrato per infusione endovenosa
• vedolizumab (Entyvio), somministrato per infusione endovenosa
• Adalimumab, golimumab, infliximab e infliximab-dyyb possono impiegare fino a otto settimane di utilizzo per mostrare qualsiasi miglioramento dei sintomi. Vedolizumab inizia tipicamente a lavorare in sei settimane.
• Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci biologici possono includere:

mal di testa

febbre

• brividi
• alveari o rash
• infezioni aumentate
• I farmaci biologici possono interagire con altri agenti biologici. Esempi di questi altri farmaci includono:
• natalizumab

adalimumab

• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• ciclosporina
• teofillina
• vaccini vivi come il vaccino varicella zoster
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• Evitare i FANS

Evitare i FANS

I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene e il naprossene, in genere aiutano a ridurre l'infiammazione nel corpo. Se hai la colite ulcerosa, però, questi farmaci potrebbero peggiorare i sintomi. Assicurati di parlare con il medico prima di prendere un FANS.

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Da asporto

Parli con il medico

Molti farmaci possono aiutare a ridurre i sintomi della colite ulcerosa. Se hai la colite ulcerosa, consulta questo articolo con il medico e parla dei farmaci che potrebbero essere adatti a te. Il medico suggerirà farmaci in base a fattori quali la salute generale e la gravità delle sue condizioni.

Potrebbe essere necessario provare alcuni farmaci prima di trovare un piano di trattamento che funzioni per te. Se assumere un farmaco non riduce abbastanza i sintomi, il medico può aggiungere un secondo farmaco che rende il primo più efficace. Potrebbe volerci del tempo, ma il medico lavorerà con te per trovare i farmaci giusti per alleviare i sintomi della colite ulcerosa.