Ospedali Aperto pronto soccorso in particolare per i cittadini anziani
Sommario:
C'è stato un tempo in cui era raro vedere un paziente di età superiore agli 85 anni in un pronto soccorso.
Ma in un giorno recente, il dottor David John aveva cinque bambini di 95 anni nel suo pronto soccorso del Connecticut - contemporaneamente.
Pubblicità PubblicitàGli ospedali di tutto il paese stanno aggiungendo servizi di emergenza geriatrica o portando i loro pronto soccorso in conformità con le linee guida per la cura degli anziani.
L'obiettivo è quello di servire meglio l'invecchiamento della popolazione U. S. e soddisfare le esigenze di un demografico in rapida crescita.
Ma la mossa non è completamente altruista. Una migliore assistenza geriatrica significa una probabilità meno probabile di riammissione, che può far risparmiare denaro alle reti sanitarie e agli ospedali.
PubblicitàUna delle statistiche che guidano l'aggiunta dei reparti di emergenza geriatrica è che il numero di persone di età superiore agli 85 anni è quadruplicato negli ultimi 10 anni, ha detto John, un portavoce dell'American College of Emergency Physicians.
"E andrà a quadruplicare di nuovo nei prossimi 10 anni", ha detto.
PubblicitàPubblicitàAlcune stime riportano il numero di americani di età superiore ai 65 anni a 89 milioni nel 2050.
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I pazienti più anziani sono ora comuni
I giorni quando vedere un paziente di età superiore a 85 anni era un momento quotabile sono finiti da tempo.
"Ora, è normale vedere persone con meno di 90 anni e non è nemmeno troppo scioccante vedere qualcuno oltre i 100", ha detto John.
Una grande spinta per i reparti di emergenza o di pronto soccorso geriatrici è stata in conformità con gli standard di assistenza geriatrica verificatisi negli anni precedenti al 2011, quando i primi baby boomer hanno raggiunto i 65 punti.
PubblicitàPubblicità"Hai avuto la più grande fetta di la popolazione negli Stati Uniti dopo l'invecchiamento della seconda guerra mondiale ", ha detto John. "E le persone anziane tendono ad usare i servizi ospedalieri più dei giovani. "
Lo stesso disturbo può spesso avere un impatto molto più forte su un paziente geriatrico rispetto a un paziente più giovane.
Devi trattare le persone anziane diverse da quelle di un bambino. Dr. David John, American College of Emergency Physicians"Devi trattare le persone anziane diverse da quelle di un ragazzino", ha detto John.
PubblicitàAlcune delle differenze nei dipartimenti di emergenza degli anziani sono semplici.
Le luci sono più morbide rispetto alla normale luce bianca fluorescente abbagliante di un pronto soccorso. Gli orologi sono dotati di numeri grandi e di facile lettura, i pavimenti sono ad asciugatura rapida e antiscivolo, i servizi igienici sono ai letti dei pazienti per evitare cadute ei materassi sono più spessi.
Pubblicità PubblicitàTuttavia, altre differenze sono di natura più medica.
Ad esempio, se un giovane cade e si spezza un braccio, è probabile che guariranno con un cast.Con un paziente più grande, se un medico le aggiusta e le rimanda a casa, c'è una maggiore possibilità che ritornino un giorno o due dopo, perché la caduta è stata in realtà il risultato di qualcos'altro. Forse un attacco cardiaco silenzioso o un'infezione delle vie urinarie o un bilancio elettrolitico.
I pazienti geriatrici richiedono workup molto più intensi, John ha detto, e per gli ospedali che stanno implementando i reparti di emergenza geriatrica, che un'attenzione particolare ai dettagli sta riducendo la riammissione.
Pubblicità"Quello che stiamo guardando è trovare un modo per tenere le persone fuori nella comunità, che è più economico a lungo termine e molto più soddisfacente per il paziente", ha detto John. "L'idea è di fornire assistenza alle persone nella loro casa. "
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Pubblicità PubblicitàImpostazione delle linee guida
John faceva parte del team che ha introdotto linee guida multidisciplinari per il pronto soccorso geriatrico per ospedali e reti sanitarie, una joint impegno dalla sua organizzazione, dalla American Geriatrics Society, dalla Emergency Nurses Association e dalla Society for Academic Emergency Medicine.
Le linee guida sono composte da 40 raccomandazioni specifiche in sei categorie generali. Sono personale, transizioni di cura, istruzione, miglioramento della qualità, attrezzature e forniture, politiche, procedure e protocolli.
I reparti di emergenza geriatrica, nel fornire maggiore comfort agli anziani, screening per complicazioni comuni e lavorare in modo selettivo con assistenti sociali e fornitori di assistenza esterna stanno diminuendo notevolmente i tassi di ammissione, secondo uno studio pubblicato nel maggio 2014.
"Older le persone sono diverse dalle persone che le hanno precedute e possiamo fornire cure migliori ", ha detto John.
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