HPV Percentuale di cancro orale

Il cancro orale ha guadagnato un po 'di attenzione il mese scorso quando il batterista dei Veleno Rikki Rockett ha rivelato di aver terminato il trattamento per il cancro dell'orofaringe, un termine generico per cancro che colpisce la parte posteriore della gola, lingua e tonsille.

Quando il cancro di Rockett fu scoperto alla base della sua lingua, si era diffuso a due linfonodi. Ha subito nove cicli di chemioterapia e 35 trattamenti radioterapici ed è in attesa di risultati di scansione PET per determinare se è libero dal cancro.

pubblicitàPubblicitàLa comunità professionale - medici, dentisti, persone che abitualmente vedono i pazienti - ha impiegato molto tempo per prendere rapidamente coscienza del fatto che si può essere relativamente giovani e non avere una storia di fumo e avere ancora il cancro. Brian Hill, Oral Cancer Foundation

La scoperta tardiva di questo tipo di cancro e il relativo battaglione di trattamenti che ne derivano sono comuni - troppo comune, secondo Brian Hill, direttore esecutivo della Oral Cancer Foundation e un sopravvissuto di stadio IV tumore orofaringeo.

"La comunità professionale - medici, dentisti, persone che vedono abitualmente i pazienti - ha impiegato molto tempo per prendere rapidamente coscienza del fatto che si può essere relativamente giovani e non avere una storia di fumo e ha ancora il cancro ", ha detto Hill a Healthline. "Non abbiamo il riconoscimento di alcuni dei sintomi per essere diagnosticati nelle prime fasi della malattia. "

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HPV: è più che semplice cancro cervicale

Questa mancanza di riconoscimento potrebbe essere dovuta al fatto che il cancro orofaringeo non è causato dal fumo, dal bere o da altre abitudini di vita che portano ad altri tipi di cancro comunemente visto nelle persone anziane.

Invece, è causato da ceppi maligni del virus HPV - un virus più comunemente associato al cancro cervicale. La maggior parte delle persone non si rende conto che il virus è anche associato a carcinoma del pene, anale, vulvovaginale e, in alcuni casi, a cancri alla gola e alla lingua.

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L'HPV si diffonde principalmente attraverso il contatto sessuale, ma, a differenza di altre malattie come l'HIV o la gonorrea, non richiede uno scambio di liquidi corporei per passare da una persona all'altra. Il CDC classifica l'HPV come un virus diffuso attraverso "un contatto intimo pelle a pelle. "

È il virus più comunemente trasmesso negli Stati Uniti e i funzionari del CDC stimano che quasi tutte le persone sessualmente attive avranno una certa tensione di HPV durante la loro vita.

Molto spesso, il virus si ripulisce dal corpo da solo senza causare cancro o verruche associate all'HPV. In rare occasioni, il sistema immunitario di alcune persone non cancella il virus e, se il particolare ceppo è cancerogeno, può rimanere in agguato per anni prima che si sviluppi un tumore.

Ogni anno vengono scoperti più di 33.000 tumori associati a HPV. Di questi, circa 12.000 sono orofaringei. Sono noti come carcinomi a cellule squamose orofaringee HPV-positivi (OPSCC) e sono più comunemente causati dal ceppo HPV-16.

Gli uomini hanno da tre a cinque volte più probabilità di sviluppare il cancro orofaringeo rispetto alle donne. Il ricercatore Anil Chaturvedi, un investigatore della Divisione di Epidemiologia e Genetica del Cancro presso il National Cancer Institute, ha osservato che gli scienziati non sono ancora sicuri del perché più uomini che donne ottengano il cancro.

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"L'aumento dell'incidenza di tumori orofaringi positivi all'HPV … si è verificato in gran parte nei bianchi, prevalentemente uomini bianchi. Si pensa che questo aumento dei bianchi derivi dai cambiamenti nei comportamenti sessuali negli anni '50, '60 e '70 ", ha detto Chaturvedi a Healthline in una e-mail. "Le ragioni esatte per l'aumento predominante dell'incidenza del cancro dell'orofaringe negli uomini rispetto alle donne non sono ancora chiare. "

Il recente studio di Chaturvedi in Cancer Research ha rilevato che l'infezione orale da HPV e l'OPSCC positivo all'HPV sono più comuni negli uomini tra i 40 ei 59 anni che hanno smesso di fumare o non hanno mai fumato. Gli uomini hanno generalmente un numero maggiore di partner sessuali a vita rispetto alle donne, ponendoli a maggior rischio di esposizione all'HPV.

La ricerca rileva inoltre che potrebbe esserci un rischio maggiore di trasmissione quando il sesso orale viene eseguito su una donna piuttosto che su un uomo. L'infezione da HPV è stata riscontrata in altri studi per essere più elevata negli uomini eterosessuali rispetto agli uomini omosessuali. Ad oggi, nessuno studio ha esaminato i tassi di infezione orale tra le donne che hanno rapporti sessuali con donne.

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Trovare e curare il cancro alla gola

L'OPSCC positivo all'HPV non è ancora diffuso.

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Circa quattro uomini e meno di una donna ogni 100.000 americani verranno diagnosticati ogni anno. Ma il tasso è in costante aumento.

"Ora viene usata l'epidemia frase. Vedi famosi rocker e tutto il resto, e aumenta di circa il 3-4 percento all'anno, ma vuol dire che è davvero un'epidemia? "Ha detto Hill. "Ma la ricerca dimostra che nel 2020, andrà molto peggio. Questo perché abbiamo un assorbimento molto basso del vaccino HPV. Stiamo facendo un lavoro molto povero di proteggere i nostri figli e nipoti da queste malattie. “

La vaccinazione contro l'HPV è l'unico mezzo per prevenire l'OPSCC positivo all'HPV. I ceppi più comunemente associati a tumori di qualsiasi tipo - HPV-16 e HPV-18 - sono coperti da entrambi i vaccini bivalenti (Cervarix) e quadrivalenti (Gardasil).

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L'anno scorso, il comitato consultivo del CDC sulle pratiche di immunizzazione ha raccomandato l'uso di un vaccino 9-valente (Gardasil-9) per l'immunizzazione di routine contro l'HPV poiché copre altri ceppi di HPV oncogeni.

Trovare e curare la malattia è più complicato. Chaturvedi ha notato che questi tipi di cancro sono difficili da rilevare e ha fatto eco al sentimento di Hill secondo cui manca uno screening adeguato per la malattia.

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"I metodi di screening non sono attualmente disponibili per i tumori dell'orofaringe", ha affermato.

I pre-cancri cervicali associati a HPV sono rilevati da Pap test e test citologici HPV, ma nulla di simile esiste per OPSCC.

"Gli studi di ricerca stanno ancora cercando di identificare una lesione precancerosa indotta dall'HPV, metodi per identificare tale lesione e trattamenti efficaci per una potenziale lesione precancerosa", ha detto Chaturvedi.

Il risultato è un cancro che sfugge al rilevamento. Spesso, i tumori possono crescere per lunghi periodi di tempo prima che una persona abbia qualche sintomo.

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Infettarsi con HPV

" Mi è stato diagnosticato un cancro orale tonsillare allo stadio IV. Era cresciuto giù su entrambi i lati del mio collo ed era completamente indolore. Era un linfonodo gonfio che non sarebbe andato via solo per portarmi dentro ", ha detto Hill.

La storia di Hill rispecchia quella di Rockett e quella di molti a cui viene diagnosticata la OPSCC. Ci sono volute diverse settimane e diversi specialisti per avere finalmente una risposta. Una volta diagnosticato, Hill è stato in grado di ottenere un trattamento in uno dei siti principali del paese per questo tipo di cancro.

"Sono molto fortunato", ha detto, sottolineando che "fa parte di una classe privilegiata di persone" e che non tutti hanno le risorse per curarsi.

I tassi di sopravvivenza sono maggiori per l'OPSCC HPV-positivo rispetto ad altri tumori orali, in parte perché hanno aumentato la sensibilità alla chemioterapia e alle radiazioni. Tuttavia, sopportare quei trattamenti non è una passeggiata nel parco. Hill offre alcune parole di consiglio a chiunque venga diagnosticato con la malattia.

"Non picchiarti su questo. Ottenere un'infezione da HPV è la sfortuna del sorteggio ", ha detto. "Tieni le tue speranze e fai ciò che i tuoi medici ti dicono di fare e non sparire durante il trattamento. I trattamenti convenzionali sono brutali, ma funzionano. “