Idrosalpinge: fertilità, trattamento e altro

Che cos'è l'idrosalpinge?

Hydrosalpinx si riferisce a una tuba di Falloppio bloccata con un fluido acquoso. Per abbattere il termine, "idro" significa acqua e "salpinx" significa tubo di Falloppio.

Questa condizione è in genere causata da una precedente infezione pelvica o sessualmente trasmessa, una condizione come l'endometriosi o un precedente intervento chirurgico. Sebbene alcune donne non manifestino alcun sintomo, altre possono provare dolore costante o frequente nell'addome inferiore o in insolite perdite vaginali.

In tutti i casi, la condizione può avere un impatto sulla fertilità.

Continua a leggere per saperne di più su questa condizione, sui diversi trattamenti disponibili e sui modi in cui potresti riuscire a raggiungere la gravidanza con l'aiuto del tuo medico.

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Effetti sulla fertilità

In che modo questo influisce sulla fertilità?

Per rimanere incinta, lo sperma deve incontrare un uovo. Intorno al 14 ° giorno del ciclo mestruale di una donna, un uovo viene rilasciato da un'ovaia e inizia i suoi viaggi verso l'utero fino allo sperma in attesa. Se un tubo o tubi sono bloccati, l'uovo non può fare il viaggio e la gravidanza non può accadere.

Cosa succede se viene bloccata una sola provetta?

Il tuo uovo non viene rilasciato dalla stessa ovaia ogni mese. In genere, i lati si alternano. A volte e per alcune donne, un uovo può essere rilasciato da entrambe le parti nello stesso mese.

Se hai una tuba di Falloppio affetta da idrosalpinge e una che non lo è, la gravidanza è tecnicamente possibile. Tuttavia, non è privo di rischi e complicazioni.

Ad esempio, una tuba di Falloppio danneggiata può perdere liquido nell'utero durante la gravidanza. Gli scienziati non sanno esattamente cosa sia il fluido che causa problemi, ma recenti ricerche suggeriscono che l'idrosalpinge può avere un impatto sul flusso sanguigno nell'utero e nelle ovaie e influenzare l'impianto.

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Posso fare IVF prima del trattamento?

Posso avere la FIV e non trattare l'idrosalpinge?

La fecondazione in vitro (FIV) è un trattamento di infertilità in cui l'ovulo viene fecondato dallo sperma in laboratorio, fuori dal corpo. L'ovulo fecondato viene quindi impiantato nell'utero di una donna per raggiungere la gravidanza. La FIV può aiutare a bypassare il ruolo della tuba di Falloppio nello sperma che incontra l'uovo.

Anche se questa procedura è attualmente considerata l'opzione migliore per le donne che hanno sperimentato idrosalpinge, può causare complicazioni se fatta prima che il blocco venga rimosso.

Il fluido della provetta interessata può fuoriuscire nell'utero e rendere difficile l'impianto o aumentare il rischio di aborto spontaneo. I medici suggeriscono in genere di rimuovere il tubo interessato o di separarlo dall'utero prima di provare la FIV.

Una revisione accademica ha esaminato 5, 592 donne sottoposte a fecondazione in vitro. Di queste donne, 1, 004 aveva idrosalpinge non trattata, e 4, 588 aveva un altro tipo di blocco tubazionale non trattato. Tra questi due gruppi, i medici hanno eseguito 8, 703 trasferimenti di embrioni totali.

I seguenti tassi di successo sono stati osservati tra i due gruppi:

Le donne con idrosalpinge non trattata hanno avuto un tasso di gravidanza del 19,7% contro il 31,2% per le donne con altri tipi di blocchi (il gruppo di controllo).
I tassi di impianto sono stati dell'8,5% per le donne con idrosalpinge non trattata rispetto al 13,6% del controllo.
I tassi di consegna per le donne con idrosalpinge non trattata erano 13. 4 per cento contro 23. 4 per cento per le donne con altri tipi di blocco.
Le donne con idrosalpinge non trattata hanno registrato tassi più alti di perdita precoce della gravidanza - 43. 65 percento - rispetto al 31. 11 percento per il gruppo di controllo.

Opzioni di trattamento

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Ci sono diverse opzioni di trattamento che puoi provare se hai una o più provette affette da idrosalpinge. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di aiutarti a determinare quale tipo di trattamento sarà più utile per il tuo caso unico.

Intervento chirurgico per rimuovere il / i tubo / i affetto

L'intervento chirurgico per rimuovere il tubo o i tubi interessati viene chiamato salpingectomia laparoscopica. Questa procedura è spesso un intervento chirurgico del buco della serratura, sebbene possa anche essere fatto più tradizionalmente attraverso l'addome.

Nella salpingectomia, viene rimossa l'intera lunghezza della tuba di Falloppio. Alcuni medici evitano questo trattamento perché possono influenzare l'apporto di sangue alle ovaie. Senza un buon apporto di sangue, la funzione ovarica potrebbe essere compromessa e causare problemi con la FIV. Indipendentemente da ciò, questo è considerato il tipico approccio terapeutico.

Scleroterapia

Per un approccio meno invasivo, potresti prendere in considerazione la scleroterapia. Questo trattamento viene eseguito con un'ecografia e può essere efficace quanto la chirurgia, almeno secondo una recente ricerca.

Viene eseguita prima aspirando il fluido dal tubo. Per fare questo, il tubo viene iniettato con una certa soluzione che lo irrita. In risposta, il tubo si gonfia e spinge fuori l'accumulo di liquido aggiuntivo.

Sebbene questo trattamento abbia tempi di recupero più rapidi rispetto all'intervento, sono necessarie ulteriori ricerche. Alcune ricerche hanno suggerito che vi è una maggiore probabilità che l'idrosalpinge si ripresenti con la scleroterapia rispetto alla chirurgia.

Riparazione del / i tubo / i bloccato / i

Per alcuni problemi del tubo, la riparazione del blocco può essere d'aiuto. Una procedura è chiamata salpingostomia laparoscopica. Il tubo interessato viene aperto per drenare il fluido attraverso una piccola incisione. Il tubo viene quindi fermato per impedire a qualsiasi fluido di penetrare nell'utero. Mentre questo approccio salva il tubo, non è necessariamente raccomandato per l'idrosalpinge perché il fluido spesso si ricompone.

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FIV dopo il trattamento

Dopo il trattamento, potrebbe essere necessario parlare con il medico circa il proseguimento della fecondazione in vitro per rimanere incinta.

IVF richiede circa due settimane per completare ogni ciclo.Il primo passo è prendere ormoni e farmaci iniettabili per far maturare le uova, prevenire l'ovulazione prematura e preparare il rivestimento del tuo utero.

Alcuni giorni dopo l'ultima iniezione, il medico recupererà le uova. Utilizzeranno una sonda a ultrasuoni per guidare un ago molto sottile alle uova per la rimozione.

Dopo la rimozione, le uova vengono fecondate per creare embrioni usando lo sperma del tuo partner. Questo può essere fatto attraverso un campione fresco o congelato. Nell'ultimo passaggio, gli embrioni fecondati vengono trasferiti nel tuo utero usando un catetere.

Se il ciclo è un successo, dovresti vedere un esame del sangue positivo 6-10 giorni dopo il trasferimento.

Le percentuali di successo con la fecondazione in vitro dopo aver trattato l'idrosalpinge trattato con salpingectomia o scleroterapia per via laparoscopica possono raggiungere il 38-40 percento.

Outlook

La capacità di rimanere incinta con un idrosalpinge varia a seconda della gravità del blocco e della scelta del trattamento. Senza trattamento, la gravidanza è possibile, ma le probabilità di complicazioni, come aborto spontaneo, sono più alte. Con il trattamento, le prospettive sono molto migliori, specialmente con la fecondazione in vitro.

La ricerca attuale suggerisce che sia la salpingectomia che la scleroterapia hanno tassi di successo simili se combinati con FIV. Il tuo medico è la tua migliore risorsa per informazioni sul tuo caso specifico e può aiutarti a guidare l'opzione di trattamento che potrebbe funzionare meglio per te.