Sfintere artificiale gonfiabile: scopo, procedura e recupero

Che cos'è uno sfintere artificiale gonfiabile?

L'incontinenza urinaria (UI) è una condizione che si verifica abbastanza frequentemente nella popolazione generale. Non è una minaccia per la vita, ma l'interfaccia utente può avere un impatto significativo sulla qualità della tua vita. L'interfaccia utente classificata come "stress UI (SUI)" risulta quando i muscoli dello sfintere, che trattengono l'urina, smettono di funzionare correttamente. Quando ciò si verifica, il medico può impiantare un dispositivo noto come sfintere artificiale.

Lo sfintere artificiale gonfiabile aiuta a mantenere l'urina fuoriuscire dalla vescica.

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Scopo

Perché viene utilizzato il dispositivo?

Lo sfintere artificiale gonfiabile viene utilizzato quando un paziente sviluppa SUI. Saprai di avere un SUI se l'urina perde dalla vescica durante le normali attività come camminare, tossire, sollevare oggetti o esercitare. La procedura può essere ordinata per gli uomini dopo l'intervento chirurgico alla prostata per aiutarli a ridurre l'incontinenza o la mancanza di controllo sulla loro vescica.

L'impianto dello sfintere artificiale gonfiabile è di solito l'ultima risorsa per il trattamento della SUI. I pazienti vengono in genere trattati per la prima volta con farmaci e formazione alla vescica per aiutare con l'incontinenza. Se questi trattamenti falliscono, l'intervento chirurgico potrebbe essere il prossimo passo.

Preparazione

Preparazione per la procedura

Per prepararsi all'implementazione dello sfintere artificiale, il medico potrebbe chiederti di digiunare dalle sei alle 12 ore prima dell'intervento. Ciò significa che nessun cibo o liquidi sono assunti per via orale.

Se prendi farmaci per altre condizioni di salute, ne parli con il medico. Ti faranno sapere se prenderli o meno prima della procedura.

Avrai anche bisogno di completare un test delle urine per assicurarti di non avere un'infezione prima della procedura.

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Procedura implantare

Come viene impiantato lo sfintere artificiale gonfiabile?

Il posizionamento dello sfintere artificiale gonfiabile è una procedura chirurgica. Riceverai un'anestesia generale o spinale in modo da non avvertire alcun dolore durante la chirurgia. Se sei sotto anestesia generale, sarai incosciente. L'anestesia spinale intorpidisce il tuo corpo dalla vita in giù, quindi sarai sveglio ma non sentirai alcun dolore.

Ci sono tre fasi della procedura:

• posizionamento chirurgico del dispositivo
• recupero postoperatorio
• educazione su come usare il dispositivo

Lo sfintere artificiale gonfiabile ha tre parti:

• il polsino
• il palloncino
• la pompa

Il bracciale è posizionato attorno al tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo, chiamata uretra. Il posizionamento chirurgico della cuffia richiede un'incisione. L'incisione sarà effettuata in uno dei tre punti:

• scroto (uomini)
• le labbra (donne)
• pancia inferiore (uomini e donne)

Una volta inserito il polsino, il pallone è anche inseritoIl pallone contiene lo stesso tipo di liquido che si trova nel bracciale. La pompa non è necessaria fino a quando il paziente non è in grado di utilizzare il dispositivo, ovvero circa sei settimane dopo l'intervento.

Ripristino

Follow-up e recupero post-procedura

Seguendo la procedura, è possibile che sia presente un catetere di Foley nell'uretra. Un catetere di Foley è un tubo morbido, realizzato in gomma o plastica, che viene utilizzato per drenare l'urina dalla vescica. Può essere usato durante la guarigione da questo intervento chirurgico. Prima di lasciare l'ospedale, il catetere di Foley verrà rimosso, ma non sarà possibile utilizzare lo sfintere artificiale gonfiabile per diverse settimane. Il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire e non può gonfiare il bracciale. Durante questo periodo rimarrai incontinente.

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Pompa

Uso della pompa

Circa sei settimane dopo la procedura, imparerai come usare la pompa. La pompa viene utilizzata per spostare il fluido tra la cuffia e il palloncino. Schiacciando la pompa si sposta il fluido dal bracciale al palloncino in modo che il bracciale sia libero e l'urina possa fluire attraverso l'uretra. Il fluido del pallone torna al polsino in 90 secondi. Con la cuffia rigonfiata, l'urina non è in grado di fuoriuscire dalla vescica. Avrai bisogno della pompa ogni volta che hai bisogno di svuotare la vescica.

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Fattori di rischio

Quali sono i rischi della procedura?

Questa procedura è considerata relativamente sicura e i rischi sono minimi. Come con tutte le procedure chirurgiche, ci sono rischi importanti da considerare. I rischi generali associati alla chirurgia includono:

• infezione nel sito dell'incisione, o altre infezioni
• sviluppo di coaguli di sangue nelle gambe, che possono raggiungere i polmoni
• problemi respiratori
• sanguinamento

Ci sono anche alcuni rischi specifici per questa procedura. Questi includono:

• danni agli organi, tra cui l'uretra, la vescica o la vagina
• aumento dell'incontinenza
• maggiore difficoltà nello svuotamento della vescica, che richiede un catetere
• guasto del dispositivo, che richiede rimozione

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Quali sono i risultati attesi?

Lo sfintere artificiale gonfiabile può aiutarti a controllare la SUI. Questo può migliorare notevolmente la qualità della vita se si soffre di incontinenza grave.

Siate consapevoli che i cambiamenti nella funzione dello sfintere artificiale gonfiabile possono verificarsi nel tempo. Il tessuto attorno al bracciale potrebbe erodersi, o il bracciale potrebbe perdere la sua elasticità. Quando ciò si verifica, l'incontinenza può tornare. Potrebbe essere necessario rimuovere o sostituire il dispositivo per risolvere questi problemi.