Nefrite interstiziale: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la nefrite interstiziale?

La nefrite interstiziale è una condizione renale caratterizzata da gonfiore tra i tubuli renali. Le funzioni principali dei reni sono filtrare il sangue e eliminare i rifiuti dal corpo. I tubuli renali riassorbono l'acqua e importanti sostanze organiche dal tuo filtrato renale e secernono sostanze che non sono necessarie nelle urine per l'escrezione. Gonfiore di questi tubuli può causare un numero di sintomi renali che vanno da lievi a gravi.

La nefrite interstiziale può essere improvvisa (acuta) o cronica.

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Sintomi

Sintomi della nefrite interstiziale

Il sintomo più comune della nefrite interstiziale è una diminuzione della quantità di urina di una persona. In alcuni casi, la produzione di urina potrebbe aumentare. A volte, le persone non possono avere sintomi.

Altri sintomi di nefrite interstiziale comprendono:

• febbre
• sangue nelle urine
• esaurimento
• confusione
• affaticamento
• nausea
• vomito <999 > un rash
• ritenzione idrica
• gonfiore
• aumento di peso da ritenzione idrica
• sensazione di gonfiore
• pressione sanguigna elevata
• Cause

Quali sono le cause Nefrite interstiziale?

La nefrite interstiziale acuta (AIN) è spesso il risultato di una reazione allergica. La maggior parte dei casi di AIN proviene da cattive reazioni ai farmaci. Più di 100 diversi farmaci possono innescare AIN. Molti di questi farmaci rientrano nelle seguenti categorie:

antibiotici

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), che sono spesso utilizzati come antidolorifici
• inibitori della pompa protonica, che sono farmaci usati per trattare l'eccesso di acido dello stomaco < 999> Le reazioni allergiche ai farmaci sono più gravi negli anziani. Sono anche più propensi a comportare danni permanenti ai reni in questo gruppo.
• Le cause della nefrite interstiziale non allergica includono:

disturbi autoimmuni, come il lupus eritematoso

bassi livelli di potassio nel sangue

• livelli elevati di calcio nel sangue
• alcune infezioni
• nefrite interstiziale non allergica può essere cronico o acuto. Le forme croniche possono durare diversi mesi o più. Di solito sono causati da condizioni croniche di base.
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Fattori di rischio

Chi è a rischio di nefrite interstiziale?

Gli anziani sono il gruppo principale a rischio di AIN. Questo perché spesso prendono più farmaci. Inoltre, possono essere confusi circa l'assunzione di farmaci in combinazione.

Altri gruppi ad alto rischio di nefrite interstiziale includono quelli che:

usano cronicamente analgesici da banco

hanno malattie autoimmuni

• hanno la sarcoidosi, che è una malattia infiammatoria dei polmoni
• Diagnosi
• Come viene diagnosticata la nefrite interstiziale?

Se il medico sospetta che i reni non stiano funzionando correttamente, prenderanno una dettagliata anamnesi medica. Ti chiederanno della storia della tua famiglia di problemi medici. Ti chiederanno anche:

quali farmaci prendi

quanto spesso li prendi

• per quanto tempo li hai presi
• Assicurati di dire al tuo medico di tutto il consumo di droghe, incluso antidolorifici e integratori alimentari. Questi farmaci possono avere un impatto significativo sui reni.
• Il medico ascolterà anche il cuore e i polmoni. Il liquido nei polmoni è un segno comune di insufficienza renale. Può essere rilevato dai cambiamenti nei suoni del respiro. L'ipertensione arteriosa è anche un potenziale segno di problemi ai reni, così come i cambiamenti di peso.

I seguenti esami del sangue sono usati per valutare la funzione renale:

un livello emocromo completo (CBC)

un livello di azoto ureico (BUN) nel sangue

• un livello di creatinina nel sangue
• livelli di gas nel sangue, che sono utilizzati per controllare uno squilibrio acido-base nel sangue e che mostrano il livello di ossigeno e anidride carbonica
• Altri test che possono essere utilizzati per rilevare problemi renali includono:
• urinalysis

ecografia renale

• biopsia renale
• Se il medico sospetta che i suoi problemi ai reni siano causati da un effetto collaterale della droga o dall'interazione farmacologica, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione del farmaco sospetto. In molti casi, l'adozione di questa misura restituirà rapidamente la funzionalità renale alla normalità.
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Trattamenti

Come si cura la nefrite interstiziale?

Il trattamento per la nefrite interstiziale dipende dalla causa.

Quando l'AIN è causato da un'allergia ai farmaci, l'unico trattamento necessario può essere la rimozione del farmaco. Altri casi di AIN possono essere trattati con farmaci anti-infiammatori. Il trattamento rapido spesso porta a un recupero completo.

A volte, la nefrite interstiziale causa danni permanenti ai reni prima di poter essere diagnosticata. Questo danno richiede anche un trattamento. Rimuovere il sale dalla tua dieta può migliorare la ritenzione idrica e l'ipertensione. Seguire una dieta povera di proteine ​​può anche aiutare a migliorare la funzionalità renale.

Se si ha un caso grave, potrebbe essere necessaria la dialisi per supportare la funzione renale. Le persone che hanno problemi di insufficienza renale potrebbero aver bisogno di un trapianto.

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Outlook

Qual è l'Outlook per le persone con nefrite interstiziale?

Le prospettive per la nefrite interstiziale dipendono dal tipo di persona che hai e se sono stati causati danni ai reni.

Nella maggior parte dei casi, recupererai completamente se la reazione allergica o condizione sottostante viene trattata e non è stato causato alcun danno permanente ai reni.