L'assicurazione sanitaria salva centinaia di vite all'anno in Massachusetts

Una vita è stata salvata per ogni 830 persone che hanno ottenuto l'assicurazione in base alla legge sulla riforma sanitaria del 2006 in Massachusetts, la legge che era un modello per l'Affordable Care Act (ACA).

Questo risultato è stato riportato in un nuovo studio condotto dalla Harvard School of Public Health (HSPH). Nel periodo post-riforma, dal 2007 al 2010, si stima che siano state salvate 320 vite all'anno.

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Benjamin Sommers, MD, Ph. D., assistente professore di politica sanitaria ed economia presso l'HSPH e autore principale dello studio, ha detto a Healthline: "Questo studio è una parte di un più ampio corpo di prove che suggerisce che l'assicurazione sanitaria può davvero avere un impatto positivo sulla vita delle persone: questa è una informazione molto importante da tenere in considerazione quando valutiamo l'ACA o qualsiasi altro tentativo di espandere la copertura. "

Per il studio, pubblicato nel Annals of Internal Medicine, i ricercatori hanno preso in considerazione i dati di circa 48 milioni di persone, tra cui 4 milioni di adulti del Massachusetts di età compresa tra 20 e 64 anni, e un gruppo di controllo di 44 milioni di adulti demograficamente simili negli stati che non ha ampliato la copertura assicurativa sanitaria.

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Tasso di mortalità sceso

Negli anni precedenti alla riforma del Massachusetts, dal 2001 al 2005, i due gruppi avevano simi tassi di mortalità lar. Ma negli anni successivi alla riforma, dal 2007 al 2010, il tasso di mortalità dello Stato di Baia è diminuito del 2,9%, mentre il tasso di mortalità per il gruppo di controllo è rimasto invariato.

Ancora più significativo, i decessi in Massachusetts derivanti da "cause sanitarie", ovvero condizioni che possono essere notevolmente migliorate dall'avere accesso a un medico e ai farmaci, sono diminuite del 4,5%. Lo studio ha rappresentato oltre 100 disturbi, tra cui cancro, infezioni, malattie cardiache, malattie renali e diabete.

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"Stavamo cercando le condizioni in cui era più probabile che beneficiasse dell'assistenza sanitaria", ha detto Sommers. "È qui che il declino della mortalità è stato molto chiaro, con condizioni curabili come il cancro."

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Le persone con un'assicurazione meno probabile che muoiano

La legge sulla riforma sanitaria ha imposto che quasi tutti i residenti del Massachusetts abbiano un livello minimo di copertura assicurativa, a condizione che i residenti guadagnino meno del 150% del livello di povertà federale e richiesto che i datori di lavoro con più di dieci impiegati a tempo pieno forniscano copertura.

A livello individuale, i nuovi risultati suggeriscono che chi ottiene un'assicurazione sanitaria ha il 30% in meno di probabilità di morire quell'anno.

Sottolineando che anche le persone non assicurate hanno maggiori probabilità di avere redditi più bassi, meno istruzione e peggiori condizioni di salute generale, Sommers ha dichiarato: "Questi fattori messi insieme rendono difficile sapere perché ci sono differenze di salute e mortalità per le persone che non sono assicurati È perché non hanno l'assicurazione? O sono tutti questi altri fattori? "

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Per aiutare a rispondere a questa domanda, lo studio ha anche esaminato i dati di due sondaggi nazionali, uno condotto dall'United Census Bureau e l'altro dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. I risultati suggeriscono che la riforma sanitaria ha avuto effetti positivi significativi.

Ad esempio, rispetto agli altri stati del New England, dopo la legge sulla salute del 2006, il Massachusetts ha visto un calo del 57% nel tasso di persone non assicurate. Lo stato ha anche una riduzione del 22% delle persone che hanno ritardato l'assistenza sanitaria a causa dei costi e un declino del 13% nelle persone che hanno riferito di non avere "una normale fonte di assistenza", come un medico di famiglia. C'è stato anche un calo del 5% nelle persone che hanno riferito che la loro salute è peggiorata nell'ultimo anno.

Guardando a tutti questi cambiamenti, Sommers ha spiegato: "Inizi a vedere che la copertura ha portato ad un migliore accesso ai servizi e più cure preventive. Le persone si sentivano meglio e alla fine l'ultimo passo del percorso è che anche i tassi di mortalità sono diminuiti. "

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I ricercatori hanno anche scoperto che i maggiori guadagni di salute erano nelle contee a basso reddito che avevano una percentuale più alta di adulti non assicurati prima della riforma sanitaria.

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Il Massachusetts è diverso dagli altri Stati

I sommers hanno ammonito a generalizzare da ogni singolo stato e da ogni singola politica. Riconoscendo che l'ACA e la legge sulla sanità del Massachusetts sono abbastanza simili, Sommers ha dichiarato: "Entrambi hanno generalmente l'obiettivo di estendere la copertura assicurativa sanitaria alle persone che non avevano copertura. Ma ci sono anche molte differenze tra il Massachusetts e il resto del paese che possono avere un impatto se la legge ha più o meno successo in altre aree. "

Ad esempio, prima della riforma sanitaria, il Massachusetts aveva un reddito medio più alto, meno povertà e un tasso più basso di persone non assicurate rispetto all'intero Regno Unito nel suo insieme. Il Massachusetts ha anche più medici per persona rispetto a qualsiasi altro stato, e la legge sulla salute è stata approvata con il sostegno bipartisan. Al contrario, l'ACA ha affrontato una massiccia opposizione politica.

Sommers ha osservato che alcuni di questi fattori potrebbero suggerire che l'ACA potrebbe avere un effetto ancora più grande a livello nazionale rispetto alla riforma del Massachusetts, mentre altri potrebbero portare alla conclusione opposta. "Il fatto che il Massachusetts, anche prima della legge, abbia avuto … una popolazione più sana per cominciare, si potrebbe pensare che l'ACA avrà un impatto ancora maggiore in luoghi dove c'è più povertà, più persone non assicurate e peggio salute al basale."

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D'altra parte, il contrario potrebbe rivelarsi vero:" Il Massachusetts era particolarmente adatto per espandere la copertura perché aveva già un sistema medico molto sano con molti operatori sanitari ", ha detto. "E veniva implementato in un ambiente che era molto cooperativo e di supporto nel far funzionare la legge, il che non è il caso ovunque. “