Espettorato Striscio fungino: scopo, procedura e rischi

Che cos'è uno striscio di funghi all'espettorato?

Il medico può ordinare uno striscio di funghi nell'espettorato se sospetta che un fungo (un lievito o una muffa) possa causare l'infezione polmonare. Il test è anche noto come preparazione umida per funghi o test KOH.

I funghi sono microrganismi. Lo striscio di funghi nell'espettorato è uno dei modi migliori per scoprire se un fungo sta causando la tua malattia respiratoria. Questo test può anche identificare il ceppo specifico del fungo che lo sta causando. Identificare il microrganismo aiuta il medico a fornire il trattamento migliore.

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Malattie dei polmoni fungini

Anche se ci sono più di 50.000 specie di funghi, solo circa 200 causano malattie negli esseri umani. Di questi, 25 specie comunemente causano infezioni. Ci sono ancora meno specie di funghi che causano infezioni polmonari.

La maggior parte dei funghi crescono in luoghi umidi, e i polmoni sono un perfetto ambiente ospite. L'infezione può diffondersi dai polmoni al tessuto profondo e causare malattie sistemiche, come setticemia e meningoencefalite.

Le infezioni polmonari fungine di solito iniziano quando una persona respira le spore microscopiche nei polmoni. La maggior parte delle persone non ne è affetta e alcuni sperimentano solo sintomi moderati di tipo influenzale. Di solito guariscono da soli senza trattamento. Tuttavia, le persone con un sistema immunitario debole possono ammalarsi seriamente.

Auto-raccolta dell'espettorato

Come raccogliere un campione dell'espettorato

Dovrai raccogliere un campione del tuo espettorato da inviare ad un laboratorio per i test.

La sera prima del test, bere molti liquidi, come acqua o tè. Questo aiuterà il tuo corpo a fare più espettorato durante la notte. La raccolta dell'espettorato al mattino rende il test più accurato. Più batteri sono presenti nelle prime ore del mattino.

Ricorda che l'espettorato dal profondo dei polmoni non è uguale alla saliva. L'espettorato è muco. Di solito è colorato e di consistenza densa, specialmente quando c'è un'infezione nei polmoni. La saliva arriva dalla tua bocca ed è chiara e sottile.

Pianifica di raccogliere l'espettorato dopo esserti svegliato al mattino. Questo rende il test più accurato. Non mangiare o bere nulla prima di raccogliere il campione. Il medico fornirà una tazza per campioni sterile. Non aprire la tazza finché non sei pronto per raccogliere il campione.

Per prelevare un campione di espettorato:

Lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca (non usare collutorio antisettico).
Fai un paio di respiri lunghi e profondi.
Inspirare di nuovo profondamente e tossire forte fino a che non si espanda l'espettorato.
Sputa fuori l'espettorato nella tazza del campione.
Continua a tossire l'espettorato (mentre fai delle pause se necessario) finché la tazza non viene riempita fino al marker (circa 1 cucchiaino).
Avvitare il coperchio della tazza e lavare e asciugare l'esterno della tazza.
Scrivi il tuo nome e la data sull'etichetta della tazza.

Portare il campione alla clinica o al laboratorio, come indicato. Il campione può essere refrigerato per un massimo di 24 ore, se necessario. Non congelarlo o conservarlo a temperatura ambiente.

Se non riesci a espellere l'espettorato, prova a respirare il vapore dall'acqua bollente o a fare una doccia calda e fumante. L'espettorato deve provenire dal profondo dei polmoni perché il test sia accurato.

Se non riesci ancora a tossire espettorato, il medico eseguirà una broncoscopia per raccogliere l'espettorato direttamente dai polmoni.

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Broncoscopia

Come il dottore raccoglie l'espettorato

La broncoscopia è una procedura semplice che richiede dai 30 ai 60 minuti. Spesso è fatto nello studio del tuo medico mentre sei sveglio.

Non assumere medicinali che fluidificano il sangue il giorno prima della broncoscopia. Questi medicinali comprendono:

aspirina
ibuprofene (Motrin, Advil)
warfarin (Coumadin)
naproxen (Aleve)

Se necessario, è possibile assumere antidolorifici come acetaminofene (Tylenol). Ti verrà anche chiesto di non mangiare o bere nulla la sera prima della procedura.

Una broncoscopia viene eseguita come segue:

Un anestetico locale verrà spruzzato nel naso e nella gola per intorpidirli.
Potrebbe essere somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti o farmaci per farti addormentare.
Generalmente l'anestesia generale non è necessaria per la broncoscopia.
Il broncoscopio è un tubo morbido a circonferenza ridotta con una luce e una lente d'ingrandimento all'estremità.
Il medico nutre il cannocchiale attraverso il naso o la bocca nei polmoni.
Usando la lente d'ingrandimento, il medico può vedere nei polmoni e usare l'obiettivo per rimuovere un campione dell'espettorato.
Un'infermiera ti seguirà durante e dopo la procedura finché non sarai completamente sveglio.
Per sicurezza, dovresti farti portare a casa da qualcun altro.

Rischi

Rischi della raccolta di campioni di espettorato

Non ci sono rischi nella raccolta di un campione di espettorato da soli. Potresti sentirti leggero quando tossisci profondamente. Rari rischi di broncoscopia includono:

reazioni allergiche ai sedativi
infezione
sanguinamento
lacrimazione nei polmoni, o pneumotorace
spasmi bronchiali, un improvviso serraggio dei muscoli nei bronchioli
irregolare ritmi cardiaci

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Analisi di laboratorio

Analisi di laboratorio del campione di espettorato

In laboratorio, il campione di espettorato viene introdotto in una piastra di sostanze nutritive. I terreni nutrienti sono progettati per rallentare la crescita dei batteri, mentre alimentano la crescita di microrganismi di funghi. I funghi crescono lentamente, quindi potrebbero essere necessarie diverse settimane per la coltura e ottenere i risultati del test.

Successivamente, il medico può anche ordinare un test di sensibilità per determinare il miglior agente antifungino per il trattamento dell'infezione. Questo test viene eseguito sui microrganismi stessi, ricavati dall'esempio di espettorato originale che hai fornito.

Durante il trattamento, il medico può raccogliere più campioni di espettorato e sottoporli a test per assicurarsi che le medicine stiano lavorando per sradicare i funghi.

Risultati

Comprensione dei risultati del test

I risultati anormali indicano comunemente che uno di questi funghi è presente:

Aspergillus (causa aspergillosi)
Blastomyces dermatitidis (causa blastomicosi)
Coccidioides immitis (cause coccidioidomicosi)
Cryptococcus neoformans (cause criptococcosi)
Histoplasma capsulatum (cause istoplasmosi)

Risultati del test normali significa che non si dispone un'infezione polmonare fungina.

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Outlook

Outlook a lungo termine

Nelle persone che hanno un sistema immunitario sano, la maggior parte delle infezioni polmonari fungine si risolve entro un mese senza trattamento.

Nelle persone con un sistema immunitario debole, le infezioni polmonari fungine possono diventare gravi. I farmaci antifungini potrebbero dover essere usati per tre mesi o diversi anni. Durante il trattamento, i farmaci immunosoppressori devono essere dimessi o interrotti per aiutare il corpo a combattere l'infezione.