Convivere con PAH: fronteggiare una base quotidiana

Che cos'è l'IPA?

Punti salienti

Ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è una condizione rara ma grave che causa un aumento eccessivo della pressione arteriosa nelle arterie polmonari.
I sintomi della PAH sono simili a quelli di altre condizioni cardiache e polmonari. I sintomi possono includere mancanza di respiro, vertigini, stanchezza e palpitazioni cardiache.
Non esiste una cura nota per l'IPA, ma molti sintomi sono curabili. Il medico può prescrivere cambiamenti nello stile di vita, farmaci, ossigenoterapia o altri trattamenti.

Ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è una condizione rara ma grave. Fa sì che la pressione sanguigna nelle arterie dei tuoi polmoni diventi troppo alta. La pressione sanguigna aumenta a causa della costrizione delle arterie polmonari, che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni per raccogliere ossigeno.

Nel tempo, il PAH può portare ad altri problemi. Quando le arterie polmonari sono ristrette o ristrette, il tuo cuore deve lavorare di più per pompare il sangue nei polmoni. Nel tempo, il tuo cuore può indebolire. Questo può portare a insufficienza cardiaca.

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Sintomi

Sintomi di PAH

I sintomi di PAH sono simili a quelli di altre condizioni cardiache e polmonari. Spesso includono:

respiro corto
capogiro o svenimento
debolezza
affaticamento
polso da corsa
palpitazioni cardiache

I sintomi peggioreranno con il progredire della malattia. Tuttavia, molti sintomi sono curabili.

Cause

Cause di PAH

I cambiamenti nelle cellule che rivestono le arterie polmonari possono causare l'irrigidimento e la densità delle pareti delle arterie. Questo può ridurre o bloccare il flusso di sangue attraverso le arterie polmonari. Di conseguenza, la pressione sanguigna in quelle arterie aumenta.

La causa sottostante di PAH varia da persona a persona. Ad esempio, può essere causato da:

una mutazione genetica
cardiopatia o insufficienza della camera cardiaca inferiore sinistra (ventricolo sinistro)
malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), fibrosi polmonare o altre malattie polmonari
disturbi del tessuto connettivo: sclerosi sistemica, artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico (LES)
malattie epatiche croniche
schistosomiasi, una malattia causata da un verme parassitario
malattie del sangue
disturbi del metabolismo <999 > lunga esposizione ad altitudini
HIV
determinati farmaci o tossine come alcuni soppressori dell'appetito
In alcuni casi, la causa del PAH potrebbe essere sconosciuta.

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Diagnosi

Diagnosi di IPA

Molti sintomi comuni di IPA sono anche associati ad altre condizioni di salute. Questo può rendere più difficile la diagnosi di PAH. Se il medico sospetta che lei possa avere PAH, probabilmente prenderà la sua storia clinica personale e familiare e condurrà un esame fisico.

Possono essere utilizzati diversi test diagnostici per confermare la presenza, la gravità e la causa di PAH. Questi includono:

esami del sangue

radiografie del torace per esaminare arterie polmonari, polmoni e cuore
elettrocardiogramma (ECG) o ecocardiogramma per valutare la funzione cardiaca
test di funzionalità polmonare per valutare la funzione polmonare
ecocardiografia (ecografia del cuore)
Il modo migliore e più accurato per diagnosticare la PAH è la cateterizzazione del cuore destro, in cui viene utilizzato un catetere per misurare la pressione sanguigna nelle arterie polmonari. Poiché questo test è invasivo, è spesso fatto se la diagnosi di PAH non è determinata dopo che molti dei test sopra elencati sono stati completati.

Trattamento

Trattamenti per PAH

Non esiste una cura nota per PAH, ma il medico può prescrivere trattamenti per aiutarti a gestire i sintomi. Le opzioni di trattamento comprendono sia i cambiamenti dello stile di vita che gli interventi medici. Il tuo piano di trattamento specifico dipenderà dal tipo e dalla gravità della PAH che hai.

Cambiamenti nello stile di vita

Una serie di cambiamenti nello stile di vita può aiutare ad alleviare i sintomi della PAH. Per molte persone affette da PAH, il sintomo più difficile da gestire è la mancanza di energia. Questo può essere difficile da gestire, specialmente se in precedenza hai guidato uno stile di vita più attivo. Per aiutarti a conservare la tua energia per le cose che ami fare, ci sono alcune semplici strategie.

Fai una lista delle tue priorità.

La semplice verità è che probabilmente non hai abbastanza energia per fare tutto ciò che facevi. Fai una lista delle cose che pensi che dovrebbero essere fatte. Quindi dai priorità a quella lista e concentrati sulle tue priorità principali. Potresti scoprire che puoi lasciare andare le attività in fondo alla tua lista o arruolare qualcun altro per completarle. Cerca di lavorare in modo più intelligente, non più difficile.

Quando esegui un'attività in cima all'elenco, pensa a come semplificare il processo. Ad esempio, non camminare avanti e indietro per casa raccogliendo panni sporchi. Invece potresti portare un cestino e fare un singolo viaggio. Non vagare senza meta nelle corsie dei negozi di alimentari. Puoi scrivere la tua lista della spesa in ordine in base a dove gli articoli sono stoccati.

Può anche aiutare a evitare di piegarsi troppo durante il giorno.

Molte attività diventano più facili quando riesci a farle circa sei pollici più in alto. Ad esempio, puoi archiviare gli oggetti che utilizzi frequentemente su scaffali o controsoffitti che sono facili da raggiungere. Installare un sedile del WC rialzato. Chiedi a un amico o un familiare di aumentare i tuoi elettrodomestici a livello del pavimento o tavoli bassi usando mattoni o blocchi di calcestruzzo. Questo consiglio è particolarmente utile per la tua lavatrice e asciugatrice. Oltre a prendersi cura di se stessi fisicamente, è anche cruciale prendersi cura della propria salute emotiva. È facile cedere a sentimenti di stanchezza, solitudine e tristezza. Per aumentare il tuo umore e la tua salute mentale, risparmia tempo ed energia per le attività che ami, comprese le attività sociali. Se non hai voglia di andare da nessuna parte, invita gli amici o la famiglia a venire da te.

Trattamenti medici

Alcuni farmaci possono anche aiutarti a trattare i sintomi della PAH.A seconda dei sintomi e della causa alla base della sua condizione, il medico può prescrivere quanto segue:

fluidificanti del sangue, come il warfarin, per aiutare a prevenire i coaguli e mantenere il sangue scorrevole nel modo più fluido possibile.

diuretici per aiutare ad eliminare l'eccesso di acqua dal corpo, compreso il liquido che si accumula nei polmoni e nelle estremità inferiori.
farmaci per la pressione del sangue, come i bloccanti dei canali del calcio, per aiutare a gestire la pressione sanguigna.
agonisti del recettore dell'endotelina (ERA) per aiutare a prevenire un ulteriore restringimento delle arterie.
prostacicline o altri farmaci per aiutare a trattare e prevenire la mancanza di respiro.
Oltre ai farmaci, il medico può raccomandare trattamenti di ossigeno. Possono aiutare ad aumentare la quantità di ossigeno assorbita dai polmoni quando il flusso di sangue ai polmoni è limitato. In alcune situazioni, il medico potrebbe addirittura raccomandare un trapianto di polmone.

Trattamento di emergenza

Le emergenze possono accadere a chiunque. Essere preparati è la tua prima linea di difesa. Parlate con il vostro medico di potenziali emergenze che possono sorgere dal vostro PAH. Chiedi cosa dovresti fare se si verificano.

Non abbiate paura di chiamare il 911 o il numero di emergenza locale se i vostri sintomi di PAH peggiorano improvvisamente. Consultare immediatamente un medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:

respiro corto peggiore del solito