Fasi di sclerosi multipla: cosa aspettarsi

Sclerosi multipla (SM)

Capire la progressione tipica della sclerosi multipla (SM) e imparare cosa aspettarsi può aiutarti ad acquisire un senso di controllo e prendere decisioni migliori.

La SM si verifica quando il sistema immunitario del corpo colpisce in modo anomalo il sistema nervoso centrale, sebbene non sia considerato una malattia autoimmune. Ciò danneggia la mielina e le fibre nervose che la mielina protegge. Questo sconvolge o distorce gli impulsi nervosi inviati lungo il midollo spinale.

Le persone con SM seguiranno generalmente uno dei quattro corsi di malattia, con gravità variabile.

Identificazione dei sintomi della SM

La prima fase da considerare si verifica prima che il medico abbia fatto una diagnosi di SM. In questa fase iniziale, potresti avere sintomi di cui ti preoccupi. Forse la SM corre nella tua famiglia e sei preoccupato per la tua probabilità di sviluppare la malattia. Forse hai già sperimentato sintomi che il tuo medico ti ha detto potrebbe essere indicativo di SM.

I sintomi comuni includono:

affaticamento
intorpidimento e formicolio
debolezza
vertigini
dolore
difficoltà di deambulazione
cambiamenti cognitivi
vertigini < 999> Inoltre, si ritiene che fattori genetici e ambientali giochino un ruolo in chi ottiene la SM.

In questa fase, il medico può determinare se sei ad alto rischio di sviluppare la condizione in base alla tua storia medica e ad un esame fisico. Tuttavia, non esiste un test definitivo per confermare la presenza di SM, quindi la malattia può essere difficile da diagnosticare.

Nuova diagnosi

Il passo successivo sul continuum sta ricevendo una diagnosi di SM. Il medico la diagnosticherà con la condizione se è evidente che, in due momenti diversi, si sono verificati due episodi distinti di attività della malattia nel sistema nervoso centrale (SNC).

Questa diagnosi può spesso richiedere tempo perché altre condizioni debbano essere prima escluse. Questi includono infezioni del SNC, disturbi infiammatori del SNC e disturbi genetici. Nella nuova fase di diagnosi, probabilmente parlerai delle opzioni di trattamento con il tuo medico e imparerai nuovi modi per gestire le attività quotidiane con la tua condizione.

SM recapsing-remitting (RRMS)

Le fasi della SM seguono generalmente uno schema prevedibile. Inizia con una forma recidivante della malattia. Più tardi, si sviluppa in forme che peggiorano progressivamente. Secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), circa l'85% dei malati di SM viene inizialmente diagnosticato con SM recidivante-remittente.

Per quelli con RRMS, i pazienti avranno riacutizzazioni o recidive di SM. Tra le ricadute, i pazienti avranno periodi di remissione.Nella maggior parte dei casi, i pazienti inizieranno con questa forma di SM. Nel corso di alcuni decenni, il decorso della malattia cambierà e diventerà più complesso.

SM secondaria-secondaria (SPMS)

La SM recidivante-remittente può progredire verso una forma più aggressiva della malattia. Il NMSS riporta che se non trattata, metà di quelli con la forma recidivante della condizione svilupperà SM secondaria progressiva entro un decennio dalla prima diagnosi.

Nella SM secondaria progressiva, è possibile che si verifichino ancora le recidive. Questi sono poi seguiti da recuperi parziali o periodi di remissione, ma la malattia non scompare tra i cicli. Invece, peggiora costantemente.

SM Primario-Progressivo (PPMS)

Circa il 10% delle persone viene diagnosticato con una forma relativamente rara della malattia, chiamata SM primitiva-progressiva.

Questa forma è caratterizzata da una lenta e costante progressione della malattia senza periodi di remissione. Alcune persone con sclerosi multipla progressiva sperimentano occasionalmente altipiani nei loro sintomi così come lievi miglioramenti nella funzione che tendono ad essere temporanei. Ci sono variazioni nel tasso di progressione nel tempo.

MS progressiva-recidivante (PRMS)

La forma più acuta della condizione è chiamata SM recidivante progressiva. Questa forma è il tipo più raro di SM. Solo il 5% delle persone riceve questa diagnosi all'esordio della malattia, secondo il NMSS.

Le persone con SM recidivante progressiva non sperimentano periodi di remissione e sintomi che peggiorano costantemente.

Sebbene entrambi abbiano cicli di ricadute e remissioni, questa forma è diversa dalla SM recidivante-remittente. La malattia continua a progredire durante i periodi tra ciascuna recidiva.

SM pediatrico

Oltre agli adulti, i bambini e gli adolescenti possono essere diagnosticati con la SM. Il NMSS riporta che tra il 2 e il 5% di tutti i pazienti con SM ha notato sintomi iniziati prima dei 18 anni. La SM pediatrica può aspettarsi di seguire un simile corso di progressione verso la forma adulta della malattia, con sintomi simili. Tuttavia, alcuni bambini sperimentano sintomi aggiuntivi, come convulsioni e letargia. Inoltre, i pazienti più giovani possono scoprire che il loro decorso della malattia progredisce più lentamente di quanto non faccia negli adulti.

Opzioni di trattamento

Esistono diverse opzioni terapeutiche disponibili per i pazienti con diagnosi di SM. Il tuo medico e il tuo team medico possono aiutarti a trovare la migliore combinazione di trattamenti per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.

I trattamenti da banco comprendono:

antidolorifici come aspirina o ibuprofene

emollienti e lassativi delle feci, per uso non frequente
I trattamenti con prescrizione e gli interventi medici includono:

corticosteroidi per attacchi di SM <999 > scambi plasmatici per attacchi di SM

interferoni beta
glatiramer (Copaxone)
teriflunomide (Aubagio)
dimetilfumarato (Tecfidera)
terapia fisica
miorilassanti
I rimedi alternativi includono:
esercizio

yoga

agopuntura
tecniche di rilassamento
I cambiamenti dello stile di vita includono:
esercitare di più, incluso lo stretching

mangiare una dieta più sana

ridurre lo stress
Ogni volta che Stai apportando una modifica al tuo piano di trattamento, consulta prima il tuo medico.Anche i rimedi naturali possono interferire con i farmaci o i trattamenti che stai attualmente prendendo.
Da asporto

Quando sei a conoscenza di cosa cercare in ogni fase della SM, puoi avere un controllo migliore della tua vita e cercare trattamenti appropriati. I ricercatori continuano a fare passi da gigante nella loro comprensione della malattia. Miglioramenti terapeutici, nuove tecnologie e farmaci approvati dalla FDA stanno influenzando il corso della SM. Usare le tue conoscenze e lavorare a stretto contatto con il tuo medico può rendere la SM più facile da gestire nel corso della malattia.

Hai chiesto, abbiamo risposto

Esistono modi per rallentare la progressione della SM? Se sì, quali sono?

Oltre ad una dieta sana e all'esercizio fisico con lo stretching, assicurati di assumere una quantità sufficiente di vitamina D dato che i pazienti con SM sono risultati carenti. E come sempre, l'assunzione regolare di farmaci MS ha dimostrato di rallentare il progresso della malattia e prevenire le ricadute.

- Mark R. Laflamme, MD
Risorse per gli articoli
Risorse per gli articoli

Aubagio. (2013, 11 gennaio). Estratto da // www. nationalmssociety. org / Trattamento-MS / Farmaci / Aubagio

Copaxone. (n. d.). Estratto da // www. nationalmssociety. org / Treating-MS / Medications / Copaxone

Definizione di SM. (n. d.). Estratto da // www. nationalmssociety. org / What-is-MS / Definition-of-MS
Staff della Mayo Clinic. (2015, 1 ottobre). Trattamento. Estratto da // www. MayoClinic. org / malattie-condizioni / sclerosi multipla / diagnosi-trattamento / trattamento / txc-20131903
sintomi della SM. (n. d.). Estratto da // www. nationalmssociety. org / Sintomi-Diagnosi / MS-Symptoms
Sclerosi multipla. (n. d.). // www. farmacia. com / sclerosi multipla / qxc108500 # otc
Sclerosi multipla recidivante-remittente. (n. d.). Estratto da // www. hopkinsmedicine. org / healthlibrary / conditions / nervous_system_disorders / relapsing-remitting_multiple_sclerosis_134, 54 /
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