MS Spasticità: come si accumulano i farmaci contro la marijuana medica?

Oregon, Alaska e Washington, DC, hanno votato a favore della legalizzazione della marijuana martedì scorso, portando il numero di stati che hanno depenalizzato la droga o reso speciali le disposizioni per uso medicinale a 23 (più il Distretto di Columbia). Per le persone che soffrono di condizioni come il cancro, il morbo di Parkinson, le convulsioni o la sclerosi multipla (SM) questa notizia potrebbe portare sollievo. La marijuana medica è un altro strumento nell'arsenale di un dottore per aiutare questi pazienti a combattere le loro battaglie personali.

La ricerca sull'uso della marijuana per trattare i sintomi della SM è stata limitata, ma alcuni studi condotti negli ultimi dieci anni hanno dimostrato che la marijuana allevia la spasticità della SM.

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Cos'è la spasticità?

Secondo la National MS Society, la spasticità si riferisce a spasmi muscolari e senso di rigidità. È un sintomo comune nelle persone che hanno la SM.

Quando la SM danneggia i nervi che controllano i muscoli, può provocare spasticità che ostacolano il movimento e provocano dolore e rigidità. Di solito si verifica nelle gambe e può attirarle verso il corpo con dolorosi crampi o causare spasmi nella parte bassa della schiena.

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Per alcuni pazienti con debolezza muscolare, la spasticità può essere utile a un livello, in quanto fornisce loro la rigidità necessaria per camminare. Ma quando diventa fuori controllo e il dolore diventa troppo da sopportare, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione i farmaci.

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Dr. Vijayshree Yadav ha studiato l'uso della medicina alternativa nella SM per molti anni. Nel 2011, ha scritto, "In una revisione di sei studi controllati che valutavano una combinazione di THC e CBD [i principi attivi nella cannabis] per la spasticità nella SM, è stato riscontrato che il THC-CBD era ben tollerato e migliorava le auto-valutazioni dei pazienti spasticità. "

All'inizio di quest'anno, Yadav ha creato una serie di linee guida per l'American Academy of Neurology, affermando che le forme di cannabis spray per la pillola e la bocca hanno mostrato risultati positivi nel trattamento della spasticità e dei sintomi della vescica nei pazienti con sclerosi multipla.

Opzioni di trattamento per la spasticità

Ci sono solo tre farmaci che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti specificamente per alleviare la spasticità della SM: Zanaflex, Baclofen e Botox. Anche molti altri farmaci sono usati off-label per trattare la spasticità. Le seguenti sezioni delineano come funzionano ciascuno di essi, come vengono presi e i loro possibili effetti collaterali.

Aggiunto a questa formazione è uno spray orale chiamato Sativex, che contiene un derivato della marijuana medica.È prodotto da GW Pharmaceuticals ed è disponibile su prescrizione in 15 paesi per il trattamento della spasticità della SM. Nell'aprile di quest'anno, il Sativex con tracciamento rapido della FDA negli Stati Uniti. Attualmente negli studi di fase III, potrebbe presto essere un'altra scelta approvata dalla FDA per le persone con spasticità da considerare.

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Dovresti parlare con il tuo medico di tutti i possibili rischi e benefici prima di prendere decisioni terapeutiche. Questo elenco non include effetti collaterali meno comuni, sintomi di possibili eventi avversi o segni di sovradosaggio.

Poiché molti degli effetti collaterali dei farmaci sono di natura simile ai sintomi della SM, se si verificano cambiamenti o peggioramento dei sintomi della SM, consultare il medico.

Per quelli con SM che preferiscono evitare l'assunzione di farmaci, è opportuno valutare altre opzioni. Gli studi hanno dimostrato che lo yoga, l'aerobica in acqua e la terapia fisica possono anche aiutare a ridurre la rigidità muscolare e il dolore causato dalla spasticità.

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Per saperne di più: La marijuana medica può ridurre i sintomi della SM, ma altre terapie alternative non »

Sativex

Gli studi di fase III di Sativex sono già stati completati nel Regno Unito ei risultati sono promettenti. Non solo i pazienti hanno visto una riduzione dei sintomi della spasticità, ma non hanno visto effetti a lungo termine sul loro umore o sulla loro cognizione.

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Gli effetti collaterali del Sativex comprendono aumento dell'appetito, vertigini, affaticamento, perdita di equilibrio, secchezza delle fauci, amnesia, disturbi della memoria, visione offuscata, stitichezza, diarrea e nausea.

Sativex Facts

Come funziona?	THC e CBD fungono da regolatori dei trasmettitori neurali per ridurre la rigidità degli arti e migliorare la funzione motoria.
Come lo prendi?	Spruzzato sul rivestimento mucoso della bocca. Da utilizzare in aggiunta ad altri trattamenti spastici.
Quanto spesso?	Il dosaggio varia a seconda del paziente. Titolato con una dose massima tra 1 e 15 al giorno.

Tizanidina (Zanaflex)

Questo farmaco sembra causare meno debolezza muscolare di altri usati per trattare la spasticità, sebbene possa ancora causare dolore al petto o disagio, nausea o vomito, febbre o brividi, stanchezza insolita, nervosismo e dolore minzione.

È usato per trattare la spasticità causata anche da altre malattie, inclusa la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), il dolore alla schiena spastico diplegia, la fibromialgia o lesioni alla colonna vertebrale o al sistema nervoso centrale. A volte è anche prescritto off-label per emicrania, convulsioni e come aiuto per dormire.

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Fatti Zanaflex

Come funziona?	Funziona rallentando l'azione nel cervello e nel sistema nervoso per consentire ai muscoli di rilassarsi
Come lo prendi?	Tablet o capsula. Consistently preso con o senza cibo.
Quanto spesso?	Due o tre volte al giorno.

Baclofen è un rilassante muscolare usato per trattare una varietà di sintomi della SM. Viene anche studiato per un possibile uso come trattamento per l'alcolismo.

In casi molto gravi di spasmi muscolari, Baclofen può essere somministrato attraverso una pompa impiantata.Gli effetti collaterali includono confusione, vertigini, stordimento, nausea, sonnolenza e debolezza muscolare insolita.

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Informazioni su baclofen

Come funziona?	Baclofen agisce sui nervi del midollo spinale per diminuire il numero e la gravità degli spasmi muscolari, alleviare il dolore e migliorare i movimenti muscolari.
Come lo prendi?	Preso come compressa per bocca.
Quanto spesso?	Preso tre volte al giorno.

Tossina botulinica (Botox)

Il Botox fu originariamente sviluppato come gas nervino prima della seconda guerra mondiale. È stato utilizzato per la prima volta nel trattamento della spasticità della SM nel 1990 ed è ora comunemente usato nelle procedure cosmetiche per fissare i muscoli facciali sul posto.

Gli effetti collaterali includono lividi, sanguinamento e dolore al sito di iniezione, dolore al collo o alla schiena e debolezza nei muscoli vicino al sito di iniezione.

Fatti Botox

Come funziona?	Provoca la paralisi temporanea dei nervi.
Come lo prendi?	Dato per iniezione.
Quanto spesso?	Una volta ogni 3-4 mesi.

Dantrolene (Dantrium)

Questo farmaco è solitamente riservato a casi cronici e gravi di spasticità in cui Baclofen o Gabapentin non hanno funzionato.

Le persone con una storia di danni al fegato o gravi problemi cardiaci non devono assumere questo farmaco, né i bambini di età inferiore a 5. Può causare capogiri, sonnolenza, debolezza e affaticamento.

Dantrium Facts

Come funziona?	Un rilassante muscolare, usato per trattare la spasticità o gli spasmi muscolari associati a lesioni del midollo spinale, ictus, sclerosi multipla, paralisi cerebrale o altre condizioni.
Come lo prendi?	Preso come capsula per bocca.
Quanto spesso?	Titolato da una volta al giorno a 3-4 volte al giorno.

Diazepam (Valium)

Il valium è stato usato per trattare la spasticità dal 1960, ma non è più la prima scelta a causa del potenziale di dipendenza della droga.

Oltre alla dipendenza e alla dipendenza, gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, perdita di equilibrio, sensazione di allerta e interazione con antistaminici, tranquillanti, alcol e altri sedativi.

Fatti del Valium

Come funziona?	Rallenta la trasmissione di messaggi dal cervello ai nervi.
Come lo prendi?	Come una pillola per bocca.
Quanto spesso?	La dose è titolata. L'arresto deve essere graduale, perché causa dipendenza.

Carbamazepina (Tegretol)

Questo farmaco è comunemente usato per trattare i pazienti con epilessia. È anche usato come stabilizzatore dell'umore per il disturbo bipolare.

Gli studi hanno dimostrato che può causare gravi difetti alla nascita nelle donne in gravidanza. Il farmaco può anche causare nausea, vertigini, debolezza, stitichezza e disturbi del fegato e può impedire il funzionamento dei farmaci contraccettivi.

Tegretol fatti

Come funziona?	Un farmaco anticonvulsivante utilizzato per bloccare o ridurre la trasmissione nervosa dal cervello al resto del corpo.
Come lo prendi?	Assunto come una pillola per bocca.
Quanto spesso?	Titolato da una volta al giorno a più volte al giorno.

Clonazepam (Klonopin)

Klonopin è più spesso usato per trattare i tremori muscolari nella SM che per trattare la spasticità.È una benzodiazepina, quindi può anche essere usata come sedativo o ipnotico.

Il farmaco può causare vertigini, debolezza muscolare, affaticamento, confusione, vertigini e depressione. Non è progettato per pazienti con malattie del fegato o determinate condizioni respiratorie.

Informazioni su Klonopin

Come funziona?	Rallenta l'attività del sistema nervoso centrale.
Come lo prendi?	Preso come capsula per bocca.
Quanto spesso?	La dose è titolata. L'interruzione del trattamento deve essere graduale, perché causa dipendenza.

Gabapentin (Neurontin)

Gabapentin è stato originariamente progettato come un farmaco anti-sequestro. È usato più spesso per trattare il dolore neuropatico nella SM (sensazioni di bruciore o spilli e aghi) rispetto alla spasticità. A volte viene anche prescritto off-label come farmaco anti-ansia e aiuto per dormire.

Gli effetti collaterali includono sonnolenza o stanchezza, riduzione della conta dei globuli bianchi, confusione, depressione, ansia, perdita di appetito, mal di testa, tremori, problemi di linguaggio, vertigini, secchezza delle fauci, indigestione, nausea, vomito, diarrea e cambiamenti di umore.

Fatti Neurontin

Come funziona?	Blocca i neurotrasmettitori e interrompe i segnali dal cervello.
Come lo prendi?	Preso come compressa per bocca.
Quanto spesso?	Può essere titolato per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Fenolo

Il fenolo è riservato ai casi estremi di spasticità in coloro che non possono controllare gli arti inferiori, l'intestino o la vescica. Il suo uso più comune è in realtà come un precursore della plastica.

Una volta iniettato, il farmaco blocca permanentemente la funzione nervosa.

Fatti del fenolo

Come funziona?	Il fenolo altera la conduzione dei nervi ed è usato nei casi di spasticità grave in cui altre opzioni> br
Come lo prendi?	Iniettato nello spazio intratecale all'interno della colonna vertebrale.
Quanto spesso?	Poiché l'effetto è permanente, richiede solo una iniezione.

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