Il nuovo biomarker migliora la diagnosi dell'artrite reumatoide precoce
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Un nuovo studio mostra che uno specifico marcatore del sangue può aiutare i medici a identificare l'artrite reumatoide (RA) nelle sue fasi iniziali. Questa è una buona notizia per i medici che vogliono rilevare e curare RA in anticipo. Il trattamento precoce può aiutare a prevenire danni articolari e disabilità. Lo studio è stato pubblicato sul Journal of Rheumatology.
I ricercatori hanno scoperto che alti livelli di una proteina chiamata 14-3-3eta nel sangue sono un indicatore migliore di RA rispetto ai test anticorpali sierici. I tradizionali test anticorpali sierici includono il test del fattore reumatoide (RF) e degli anticorpi anti-peptidi anti-citrullinati (ACPA).
pubblicitàPubblicitàGli scienziati hanno confrontato i vari test in 234 pazienti trattati con RA allo stadio iniziale e stabilito RA. Hanno anche esaminato 385 pazienti nei gruppi di controllo. I gruppi di controllo includevano persone che erano in buona salute, pazienti con osteoartrite e pazienti con altre malattie autoimmuni.
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Il test combinato è il più accurato
Nello studio, il 64% dei pazienti con diagnosi di RA nella fase iniziale risultava positivo per 14-3-3eta. Il test ACPA ha identificato il 59 percento, mentre il test RF ha identificato solo il 57 percento. I test hanno identificato il 78% dei pazienti con AR in fase iniziale e il 96% dei pazienti con RA accertata quando gli scienziati hanno utilizzato tutti e tre i marcatori.
PubblicitàI ricercatori affermano che il test per la proteina è più efficace nel rilevare pazienti con AR nonostante i test RF e ACPA negativi. In quei pazienti, il test 14-3-3eta ha individuato il 21% dei pazienti con RA iniziale e il 67% con RA accertata. Risultati di test falsi negativi possono ritardare la diagnosi e il trattamento.
"Mentre la ricerca precedente ha stabilito che 14-3-3eta si trova nei livelli più alti nei pazienti con RA rispetto ai pazienti sani, il nostro studio dimostra l'utilità clinica del 14-3-3eta per una migliore capacità diagnostica di test per i primi RA ", ha detto il dottor Walter Maksymowych, autore di studio principale e professore di ricerca medica presso l'Università di Alberta in Canada, in una dichiarazione stampa.
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" I test combinati di 14-3-3eta con marcatori stabiliti aiuteranno a fornire ai medici informazioni diagnostiche più definitive e aiuteranno a facilitare il trattamento precoce con farmaci anti-reumatici modificanti la malattia ", ha aggiunto Maksymowych.
I ricercatori hanno anche scoperto che i livelli della proteina erano più alti in quelli con AR precoce e stabile, rispetto alle persone sane e in tutti i gruppi di controllo. Ciò significa che il biomarker può aiutare a distinguere i pazienti RA da persone con altre malattie autoimmuni.
I livelli di 14-3-3eta erano anche più alti in quelli con RA in stadio precoce che in quelli con osteoartrosi. Ciò significa che il test può aiutare i medici di medicina generale a stabilire chi dovrebbe essere indirizzato a un reumatologo per il trattamento.
Il test è pronto per il mercato?
"Sarebbe estremamente utile se questo risultasse clinicamente un test utile", ha detto il dott. Paul Sufka, un reumatologo che pratica nel Minnesota. "In questo momento, sembra che questo sarà utile per identificare i pazienti con artrite reumatoide più presto, il che comporterebbe un trattamento precedente. "
Pubblicità PubblicitàSufka ha osservato che lo studio includeva solo poche centinaia di pazienti. Il test dovrà essere studiato di più per vedere se potrebbe essere utile per più persone.
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