Parodontite: sintomi, cause e trattamenti

Che cos'è la parodontite?

La parodontite è una grave infezione delle gengive. È causata da batteri che sono stati autorizzati ad accumularsi su denti e gengive. Con il progredire della parodontite, le tue ossa e i tuoi denti possono essere danneggiati. Tuttavia, se la parodontite viene trattata precocemente e viene mantenuta un'igiene orale corretta, il danno può essere interrotto.

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Quali sono gli stadi della parodontite?

La parodontite inizia come infiammazione e peggiora nel tempo.

Infiammazione (gengivite)

La parodontite inizia con l'infiammazione delle gengive nota come gengivite. Uno dei primi segni di gengivite è che le gengive sanguineranno quando lavi o usi il filo interdentale.

Potresti anche notare un po 'di scolorimento sui tuoi denti. Questo è chiamato placca. La placca è un accumulo di batteri e detriti alimentari sui denti. Anche se i batteri sono sempre presenti in bocca, diventano dannosi solo quando le condizioni consentono loro di aumentare drasticamente. Ciò potrebbe accadere se non si spazzola o si usa il filo interdentale o si eseguono regolarmente pulizie dentali.

Malattia parodontale precoce

Nelle prime fasi della parodontite, le gengive si ritirano o si staccano dai denti e si formano piccole tasche tra le gengive e i denti. Le tasche ospitano batteri nocivi. Il tuo sistema immunitario cerca di combattere l'infezione e il tuo tessuto gengivale inizia a ritirarsi. È probabile che si verifichi sanguinamento durante lo spazzolamento e il filo interdentale e, eventualmente, una perdita ossea.

Malattia periodontale moderata

Se lasciato progredire a moderare la malattia parodontale, si potrebbero verificare sanguinamento e dolore intorno ai denti e alla recessione gengivale. I tuoi denti cominceranno a perdere il supporto osseo e si allenteranno. L'infezione può anche portare a una risposta infiammatoria in tutto il corpo.

Malattia parodontale avanzata

Nella malattia avanzata, il tessuto connettivo che tiene i denti in posizione inizia a deteriorarsi. Le gengive, le ossa e gli altri tessuti che supportano i tuoi denti vengono distrutti. Se hai una parodontite avanzata, potresti avvertire un forte dolore durante la masticazione, un forte alito cattivo e un sapore sgradevole in bocca. Probabilmente perderai i denti.

Sintomi

Quali sono i sintomi della periodontite?

I sintomi dipendono dallo stadio della malattia, ma generalmente includono:

• gengive che sanguinano quando si lavano i denti o filo interdentale
• alitosi
• cambiamenti nella posizione dei denti o dei denti sciolti
• gengive sfuggenti
• gengive rosse, tenere o gonfie
• accumulo di placca o tartaro sui denti
• dolore durante la masticazione
• perdita di denti
• sapore sgradevole in bocca
• risposta infiammatoria in tutto il corpo

I sintomi nelle prime fasi della parodontite sono spesso poco evidenti. Il tuo dentista sarà probabilmente il primo a indicarli.

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Cause

Che cosa causa la parodontite?

Le persone sane hanno normalmente in bocca centinaia di diversi tipi di batteri. La maggior parte di questi sono completamente innocui. Quando non lavi i denti correttamente ogni giorno, i batteri crescono e si accumulano sui tuoi denti.

La periodontite è in genere causata da una scarsa igiene dentale. Quando non lavi i denti e pulisci i punti difficili da raggiungere in bocca, accade quanto segue:

1. I batteri in bocca si moltiplicano e formano una sostanza nota come placca dentale.
2. Se non si rimuove la placca spazzolando, i batteri depositano i minerali all'interno della placca nel tempo.
3. Questo deposito di minerali è noto come tartaro, che incoraggerà una maggiore crescita batterica verso la radice del dente.
4. La risposta immunitaria del tuo corpo a questa crescita batterica provoca infiammazioni alle gengive.
5. L'attaccamento della gomma alla radice di un dente viene interrotto nel tempo e una tasca parodontale (gap) può formarsi tra la gomma e la radice.
6. I batteri anaerobi nocivi colonizzano in tasca e si moltiplicano, rilasciando tossine che possono danneggiare gengive, denti e strutture ossee di supporto.

Inoltre, alcuni fattori ti mettono a rischio maggiore di parodontite, tra cui:

• fumo, che è uno dei maggiori fattori di rischio per la parodontite
• diabete di tipo 2
• obesità
• cambiamenti ormonali nelle donne (come quando si verificano le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa), che può rendere le gengive più sensibili
• condizioni che influiscono sul sistema immunitario, come l'HIV o la leucemia
• che riducono il flusso di saliva in bocca
• genetica
• scarsa nutrizione, compresa una carenza di vitamina C

Diagnosi

Come viene diagnosticata la parodontite?

Il dentista sarà in grado di rilevare i segni della parodontite in una fase iniziale durante un esame dentale di routine. Possono monitorare lo stato parodontale nel tempo per assicurarsi che non peggiori. Questo è il motivo per cui è importante che visiti regolarmente un dentista per uno screening.

Il dentista può usare un piccolo righello chiamato sonda per misurare eventuali tasche sulle gengive. Questo test è solitamente indolore. Se si trovano la placca, il tartaro o entrambi i denti, il dentista rimuoverà queste sostanze come parte di una pulizia professionale. Possono anche sottoporsi a radiografie dentali o indirizzarvi a un parodontologo, a un esperto nella diagnosi e al trattamento delle malattie gengivali, per ulteriori test e trattamenti.

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Complicanze

Quali sono le complicazioni della parodontite?

Se non viene trattato per la parodontite, le strutture di supporto dei denti, comprese le ossa della mascella, possono essere distrutte. I tuoi denti si allentano e potrebbero cadere o richiedere l'estrazione. Altre complicanze della parodontite includono:

• ascessi dolorosi
• migrazione dei denti, che possono interferire con il consumo
• di gengive sfuggenti e l'esposizione delle radici dei denti
• aumento del rischio di complicanze durante la gravidanza, compreso il basso parto peso e preeclampsia
• aumento del rischio di malattie cardiache, respiratorie e diabete

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Trattamento

Come viene trattata la parodontite?

Il trattamento ha lo scopo di rimuovere la placca e i depositi batterici sui denti e sulle gengive.

Pratiche di igiene orale

Il tuo team di cure dentali ti fornirà le istruzioni su come ridurre il numero di batteri in bocca, il che comporta la pulizia dei denti e delle gengive. Il dentista ti fornirà consigli su come usare correttamente spazzolini da denti e filo interdentale e potrebbe consigliarti altri prodotti per l'igiene orale come una presa d'acqua o un collutorio.

Ecco alcuni consigli per mantenere i denti sani:

• Lavarsi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro.
• Considerare l'utilizzo di uno spazzolino elettrico, che potrebbe essere più efficace.
• Floss almeno una volta al giorno per rimuovere la placca.
• Visita il tuo dentista almeno due volte l'anno per una pulizia professionale.
• Non fumare o masticare tabacco.

Pulizia professionale

Durante una pulizia professionale, il dentista rimuoverà l'accumulo di placca e tartaro dai denti e dalle radici, quindi luciderà i denti e li tratterà con fluoro. Eventuali tasche parodontali che si sono formate potrebbero richiedere una pulizia profonda per consentire la guarigione. Un metodo di pulizia profonda chiamato scaling e root planing aiuterà a rimuovere il tartaro e anche a rimuovere eventuali punti ruvidi sulla radice del dente dove i batteri tendono a riunirsi.

Antibiotici

In alcuni casi, il vostro dentista prescriverà antibiotici per aiutare con infezioni gengivali persistenti che non hanno risposto alle pulizie. L'antibiotico potrebbe essere sotto forma di collutorio, gel o una compressa o capsula orale.

Appuntamenti di follow-up

Il dentista vorrà seguirti con te dopo alcune settimane, e poi ogni tre o sei mesi dopo per valutare i tuoi progressi. Se le tasche parodontali sono ancora presenti, possono consigliare altre opzioni di trattamento, come la chirurgia.

Chirurgia

Se l'infiammazione persiste in siti inaccessibili alla spazzolatura e al filo interdentale, il dentista può raccomandare una procedura chirurgica chiamata chirurgia del lembo per pulire i depositi sotto le gengive. Sotto anestesia, le gengive vengono sollevate e le radici dei denti pulite. Le gengive vengono poi suturate (cucite) nuovamente al loro posto.

Se hai avuto una perdita di tessuto osseo, una procedura nota come innesto osseo può essere eseguita contemporaneamente alla chirurgia a lembo per rigenerare l'osso perso.

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Outlook

Qual è la prospettiva per la parodontite?

La parodontite può essere fermata se presa e trattata abbastanza presto. Il trattamento ha generalmente molto successo.

Se si soffre di parodontite, sono necessari controlli regolari con un dentista per assicurarsi che la malattia non continui. Dovrai cambiare le tue abitudini igieniche dentali e collaborare pienamente con le istruzioni del tuo dentista per un risultato positivo. Le prospettive a lungo termine dipendono dai vostri sforzi con l'igiene orale e la valutazione in corso del vostro dentista.

Oltre alla parodontite che progredisce molto più velocemente nei fumatori, queste persone hanno spesso una prospettiva scadente con parodontite. La stragrande maggioranza dei casi che non rispondono al trattamento coinvolgono i fumatori.