Tumore ipofisario: sintomi, diagnosi e trattamenti

Cos'è il cancro dell'ipofisi?

Punti chiave

1. La ghiandola pituitaria è conosciuta come la ghiandola "principale" perché produce ormoni che regolano gli organi critici del corpo e altre ghiandole.
2. I sintomi comuni di un tumore pituitario comprendono aumento di peso, lividi facilmente, nausea e confusione.
3. Il cancro dell'ipofisi è così raro che non ci sono linee guida universali per la stadiazione o il trattamento.

La ghiandola pituitaria, detta anche ghiandola "principale", è una ghiandola di dimensioni di un pisello importante per il funzionamento del corpo umano. Si trova dietro gli occhi e sotto la parte anteriore del cervello.

La ghiandola pituitaria produce ormoni che regolano organi critici e ghiandole, tra cui:

• ghiandola tiroidea
• ghiandole surrenali
• ovaie
• testicoli

I tumori che si formano nella ghiandola pituitaria sono rari e di solito non canceroso, o benigno. Molti sono anche considerati "funzionanti", il che significa che producono ormoni. I tumori che non producono ormoni sono chiamati "non funzionanti". “

Secondo l'American Cancer Society, pochi dei 10.000 tumori che si prevede di diagnosticare nel 2016 si riveleranno cancerogeni.

I tipi più comuni di tumori ipofisari benigni includono:

Tumori adrenocorticotropo (ACTH)

Circa il 16% dei tumori ipofisari secernono una quantità eccessiva di ormone adrenocorticotropo (ACTH), causando la sindrome di Cushing. I sintomi possono includere:

• alta pressione sanguigna
• glicemia alta
• braccia e gambe più sottili
• eccesso di grasso intorno al tronco

La sindrome di Cushing non è sempre causata da un tumore, ma vedi il tuo medico per i test se si nota uno dei sintomi di un tumore ACTH.

Tumori secernenti l'ormone della crescita

Questi tumori causano al tuo corpo la produzione di un eccesso di ormone della crescita. I sintomi possono includere:

• glicemia alta
• crescita dei peli superflui
• sudorazione anormale
• crescita anormale dei piedi e delle mani

Tumori secernenti prolattina

Questi tumori possono ridurre i livelli di testosterone negli uomini e negli estrogeni nelle donne. I sintomi possono includere la disfunzione erettile e la crescita del seno negli uomini e le mestruazioni anormali e la secrezione dal seno nelle donne.

Tumori che secernono ormoni stimolanti la tiroide

Questi tumori possono causare ipertiroidismo e aumentare il metabolismo. I sintomi possono includere:

• sudorazione anomala
• frequenza cardiaca irregolare
• perdita di peso anormale
• movimenti intestinali anomali

Per saperne di più: morbo di Cushing ipofisario »

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Incidenza

Chi ottiene il cancro dell'ipofisi?

Il tumore pituitario (carcinoma pituitario) è raro. Solo poche centinaia di casi di tumori pituitari sono mai stati registrati negli Stati Uniti. La maggior parte è stata diagnosticata negli anziani e circa il 75% dei casi è stato diagnosticato dopo la morte.

I tumori benigni rappresentano circa il 30-40 per cento di tutti i tumori ipofisari, secondo l'American Brain Tumor Association. Sono più comuni nelle donne giovani e in età riproduttiva e negli anni '40 e '50.

Una persona su quattro può avere un tumore pituitario benigno (adenoma) e nemmeno saperlo perché il tumore non è cancerogeno e non causa alcun sintomo.

I tumori dell'ipofisi sono spesso considerati tumori cerebrali e costituiscono dal 12 al 19 percento di tutti i tumori cerebrali primari. Ma la maggior parte dei tumori pituitari sono benigni e la maggior parte di essi sono curabili.

Sintomi

Quali sono i sintomi di un tumore pituitario?

I sintomi riscontrati a causa di un tumore pituitario dipendono dalle loro dimensioni e dagli ormoni che rilasciano.

I sintomi comuni a qualsiasi tumore pituitario possono includere:

• mal di testa
• perdita della vista
• convulsioni

Altri sintomi specifici per certi tipi di tumori ipofisari possono includere:

• aumento di peso
• lividi facilmente
• irritabilità, ansia e depressione
• nausea e vomito
• vertigini
• confusione
• arrossamento del viso
• debolezza dei muscoli e delle ossa
• ipertensione
• battito del cuore irregolare <999 > mani e piedi grandi (acromegalia)
• produzione di latte materno anche se non gravido
• mancanza di latte durante l'allattamento
• cambiamenti del ciclo mestruale
• abbassamento del desiderio sessuale
• impotenza
• perdita di corpo peli
• sviluppo sessuale anormale e crescita nei bambini
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Diagnosi

Come viene diagnosticato un tumore ipofisario?

Le risonanze magnetiche o TC possono rilevare i tumori nella ghiandola pituitaria. E i test del sangue e delle urine possono determinare i livelli ormonali.

Anche al microscopio, è difficile riconoscere la differenza tra un tumore pituitario cancerogeno e un tumore non canceroso. Un tumore canceroso può non essere riconosciuto fino a quando non si diffonde in un'altra parte del corpo.

Il tumore pituitario si diffonde ugualmente a zone sia all'interno del cervello che all'esterno del cervello. I siti comuni di diffusione (metastasi) includono:

altre parti del cervello e dei vasi sanguigni cerebrali

• midollo spinale
• meningi, che coprono il cervello e il midollo spinale
• nelle vicinanze dell'osso
• occhi
• linfonodi
• organi come polmoni, cuore, fegato, pancreas, reni e ovaie
• Con la maggior parte dei tumori, i tumori vengono messi in scena al momento della diagnosi. Lo stadio è determinato da quanto è grande il cancro e in che misura si è diffuso.

La stadiazione viene utilizzata per pianificare un piano di trattamento e per aiutare a determinare le prospettive. Ma il cancro dell'ipofisi è così raro che in realtà non esistono linee guida universali per la stadiazione o il trattamento.

Trattamento

Quali trattamenti sono disponibili per il tumore ipofisario?

Il trattamento per il tumore ipofisario dipende dalla dimensione del tumore e se si è diffuso.

Senza un sistema di stadiazione, i medici devono cercare di determinare se il tumore:

è inferiore a 10 millimetri (microadenoma) o superiore a 10 millimetri (macroadenoma)

• produce ormoni
• si è diffuso ad altri siti < 999> Le opzioni di trattamento includono:
• chirurgia

radioterapia

• chemioterapia
• farmaci ormonali
• La chirurgia rimuove la ghiandola pituitaria, mentre la radiazione uccide le cellule microscopiche che potrebbero essere state lasciate indietro.In alcuni casi, le terapie farmacologiche vengono utilizzate per ridurre e distruggere il tumore o ridurre la quantità di ormoni che il tumore sta producendo. La diagnosi precoce e il trattamento sono essenziali.
• Inoltre, apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita durante e dopo i trattamenti può migliorare la tua prospettiva e la qualità della vita:

Evita di fumare e di bere quantità eccessive di alcol.

Seguire le linee guida del medico per quanto riguarda l'esercizio.

• Fai scelte dietetiche salutari ed equilibrate. Mangia una varietà di frutta, verdura e proteine ​​magre ed evita gli alimenti trasformati.
• Fai un sacco di sonno e rilassati spesso per prevenire l'affaticamento. Prendi in considerazione la meditazione e lo yoga.
• I trattamenti contro il cancro possono farti sentire debole. Mangiare sano, insieme alla riduzione dello stress può aiutarti a sentirti energico e positivo mentre sei trattato per il tuo tumore pituitario.
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Complicanze

Quali sono le complicazioni del cancro dell'ipofisi?

Il cancro non curato può ridurre la qualità della vita o essere fatale. Assicurati di comprendere e seguire il regime terapeutico raccomandato dal medico. Dovrai collaborare con un gruppo di operatori sanitari che di solito include neurochirurghi, oncologi, endocrinologi, nutrizionisti e fisioterapisti.

Se si subisce un intervento chirurgico per rimuovere un tumore pituitario, vi è il rischio di infezione o di reazione all'anestesia. Altri rischi della chirurgia ipofisaria includono:

problemi alla vista a causa della lesione dei nervi oculari durante l'intervento

sanguinamento nel cervello o naso se i vasi sanguigni sono danneggiati

• danni ad altre parti della ghiandola pituitaria, che può causare sintomi aggiuntivi
• Le complicanze rare includono:
• liquido cerebrospinale (CSF) che fuoriesce dal cervello fuori dal naso

meningite, un'infiammazione delle membrane intorno al midollo spinale e al cervello

• Queste complicazioni possono solitamente essere corretto e non sempre causa danni permanenti.
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Outlook

Qual è la prospettiva per il tumore ipofisario?

Se si esegue un intervento chirurgico, si possono verificare congestione del naso, pressione del seno e affaticamento generale per le prime settimane.

Probabilmente avrai bisogno della radioterapia dopo l'intervento chirurgico per un ulteriore trattamento del tumore ipofisario. E potresti anche aver bisogno di una terapia ormonale o di altri farmaci suggeriti da un endocrinologo.

Le prospettive per le persone con tumore ipofisario si basano sulla diffusione del tumore. Spesso viene diagnosticato tardi nel suo corso dopo che il tumore si è diffuso. Ma la ricerca sul miglior trattamento per il cancro dell'ipofisi continua.