Prescrizione I prezzi superano gli anziani a reddito fisso

William J. Hager, 86 anni, ha detto alla polizia che ha sparato alla moglie da più di 50 anni nella testa mentre dormiva perché soffriva e il costo dei suoi farmaci era diventato eccessivo un peso.

Anche se questo è un esempio estremo, l'incidente all'inizio della scorsa settimana in Florida evidenzia la pressione che alcune persone anziane devono affrontare per pagare costosi farmaci da prescrizione mentre si trovano su un reddito fisso.

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"È un vero problema. Soprattutto quando hai persone che hanno lavorato per tutta la vita e ora sono quelle con redditi fissi e vengono incastrate con farmaci molto costosi, "Jim Giordano, RPh., un farmacista della West Grange Pharmacy di Trenton, nel Michigan, ha detto a Healthline.

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I costi elevati colpiscono gli anziani

Secondo la Kaiser Family Foundation, le persone iscritte a Medicare nel 2010 hanno speso in media circa $ 300 all'anno su farmaci con obbligo di prescrizione medica.

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Questo è in cima ai circa $ 4, 400 all'anno che hanno pagato per i premi dell'assicurazione sanitaria e altri servizi sanitari come assistenza a lungo termine e visite dal medico.

Alcuni anziani, però, possono pagare molto di più per i loro farmaci.

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"Alcuni dei nuovi farmaci che stanno uscendo - che non sono coperti dalla maggior parte di questi piani - sono molto costosi", ha detto Gail Jensen Summers, Ph. D., economista alla Wayne State University, Healthline.

Le persone si sono iscritte al piano di assicurazione contro le droghe di Medicare Parte D che stanno assumendo farmaci speciali per curare l'epatite C, la sclerosi multipla, l'artrite reumatoide, o la retribuzione per cancro tra $ 4, 000 e $ 12, 000 out-of-pocket annualmente.

Vale solo per un farmaco.

E anche i farmaci generici non offrono sempre un risparmio sui costi per gli anziani.

"Il prezzo dei farmaci generici sta davvero passando attraverso il tetto", ha affermato Giordano. "Per ogni generico economico, ce ne sono probabilmente cinque costosi. "

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Saltare le dosi

Quando il costo dei loro farmaci diventa eccessivo, le persone anziane possono provare a fare durare più a lungo le loro prescrizioni.

"Salteranno i loro farmaci. Prenderanno qualcosa a giorni alterni, invece che ogni giorno, o romperanno le pillole a metà ", disse Giordano.

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Questo è ciò che i ricercatori chiamano non aderenza al costo. Le stime di quanto è estesa tra gli anziani variano.

Uno studio, pubblicato all'inizio di quest'anno nel Journal of Pharmaceutical Health Services Research, ha rilevato che il 2,4% degli anziani ha riferito di aver saltato un farmaco negli ultimi 12 mesi a causa del costo elevato.Quando i ricercatori hanno esaminato gli ultimi 24 mesi, la non aderenza è aumentata al 7%.

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Alcuni gruppi sono più influenzati dagli alti prezzi dei farmaci.

"Abbiamo scoperto che le persone che si trovavano in cattive condizioni di salute erano molto più propense a segnalare la non aderenza ai costi", ha affermato Jensen Summers, autore di questo articolo.

"Abbiamo anche riscontrato una maggiore prevalenza di non aderenza legata ai costi tra gli anziani con due o più condizioni croniche", ha detto. "Questo perché quando stai prendendo più farmaci, è più probabile che tu abbia problemi a pagare per i farmaci. "

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Stendere le medicine può ritorcersi contro, specialmente per gli anziani che stanno ancora lavorando. Saltare le dosi di droga può peggiorare le loro condizioni croniche, il che rende più difficile lavorare e offrire un'assicurazione sanitaria adeguata.

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Assistenza assicurativa, ma non una panacea

Quando Medicare Part D è stato introdotto nel gennaio 2006, era pensato per affrontare alcune di queste preoccupazioni.

In qualche modo ha funzionato.

Uno studio del 2014 in Health Affairs ha rilevato che l'accessibilità dei farmaci per le persone su Medicare è aumentata tra il 2007 e il 2009.

Questo rispecchia ciò che Jensen Summers ha trovato nella sua ricerca, che è stata fatta prima dell'introduzione della Parte D - persone con l'assicurazione contro le droghe era meno probabile che riferisse di aver saltato i farmaci.

Ma non è la fine della storia.

"Penso che la Parte D abbia fatto molto per aiutare gli anziani, ma non è una panacea", ha detto Jensen Summers. "Penso che gli anziani potrebbero ancora dover affrontare una mancata adesione ai costi e potrebbero non ottenere tutto ciò che vogliono o tutto ciò che può aiutarli. "

Lo studio del 2014 sulla salute ha anche riscontrato che tra i beneficiari di Medicare con quattro o più condizioni croniche, la non aderenza al costo è salita al 17% nel 2011.

Dieci o quindici anni abbiamo avuto $ 5 e $ 10. Ora hai copys $ 40 e $ 60, o copays $ 100. Jim Giordano, farmacista del Michigan

Tra gli anziani più malati, il numero di abbandono dei bisogni di base per i loro farmaci è salito al 10% nel 2011.

Questi arretrati possono essere correlati alla recessione negli Stati Uniti tra il 2007 e il 2009 Ma i ricercatori sottolineano altri fattori, tra cui la sicurezza sociale che non tiene il passo con l'inflazione e i piani di droga della Parte D che fanno pagare di più per i dazi o le franchigie.

"Dieci o quindici anni fa avevamo copie da $ 5 e $ 10", ha affermato Giordano. "Ora hai copys $ 40 e $ 60, o copays $ 100. "

C'è anche il problema delle lacune di copertura della Parte D - o buchi di ciambella. Se le persone consumano presto i loro benefici, finiscono per pagare prezzi più alti per il resto dell'anno.

E anche quando i piani della Parte D funzionano bene, le persone devono ancora scegliere il piano che copre i farmaci che stanno attualmente prendendo o che prenderanno in seguito.

"Non credo sia così facile per alcuni anziani", ha dichiarato Jensen Summers. "Potrebbero avere problemi a scegliere un piano. Potrebbero essere sopraffatti da tutte le scelte là fuori.E se hanno problemi con la cognizione, che non sono rari, allora può essere una vera sfida. “