I farmaci inibitori della razza potrebbero essere la chiave per sconfiggere la malattia di Crohn

Un nuovo studio mostra che il blocco di una molecola di segnalazione nota come Rac può impedire la formazione di nuove lesioni nell'intestino dei pazienti con malattia di Crohn.

Kaushal Parikh, ricercatore presso l'University Medical Center Groningen (IMCG) nei Paesi Bassi, ha scoperto che l'uso di farmaci inibitori di Rac già sul mercato può mettere la malattia - una forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD) - in remissione. Il suo lavoro è stato pubblicato oggi in Science.

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I ricercatori hanno studiato il tessuto intestinale umano non infiammato e infiammato e hanno scoperto che i corpi di persone senza tessuto intestinale infiammato sopprimevano naturalmente la segnalazione di Rac. Sopprimere Rac aiuta il corpo a difendersi dalle infezioni batteriche, il che potrebbe spiegare perché l'inibizione di Rac riduce le ulcere e l'infiammazione. I ricercatori dicono che i farmaci inibitori di Rac potrebbero costringere la malattia alla remissione.

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Il trattamento può durare per tutta la vita

Dr. Maikel P. Peppelenbosch, ricercatore presso il Centro medico universitario Erasmus di Rotterdam nei Paesi Bassi, ha detto che la ricerca indica che l'inibizione moderata di Rac, o un'altra molecola di segnalazione nota come Pak, potrebbe essere utile per prevenire riacutizzazioni o per ottenere la remissione dei pazienti.

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"Idealmente, prevediamo che porteremmo i pazienti in remissione con la terapia convenzionale come gli steroidi o forse l'anti-TNF e successivamente daremo una bassa dose di un inibitore di Rac per mantenere la remissione", ha detto Peppelenbosch.. I farmaci anti-TNF, tra cui Enbrel e Humira, sono comunemente usati per il trattamento di malattie autoimmuni infiammatorie come l'artrite reumatoide (RA).

Gli scienziati stanno cercando di avviare una sperimentazione clinica umana basata sulla loro ricerca. Peppelenbosch ha detto, tuttavia, che un trattamento che utilizza inibitori di Rac probabilmente dovrebbe durare tutta la vita per tenere a bada la malattia di Crohn.

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Effetti collaterali, dosaggio esatto potrebbero essere ostacoli

Kim E. Barrett, Ph. D., professore all'Università della California, San Diego School of Medicine, ha detto che lo studio aggiunge "un altro tassello al puzzle" di come i cambiamenti nella segnalazione cellulare, in particolare legati all'immunità, possano portare a malattie infiammatorie intestinali. Ha detto che gli inibitori di Rac sono già stati studiati per trattare malattie autoimmuni come la RA.

"Mentre questo [studio] indica la promessa, il fatto che Rac1 sia coinvolto in molti processi cellulari implica che potrebbe essere difficile indirizzare questo modello per migliorare gli esiti IBD senza il rischio di effetti collaterali", ha detto.

"Queste sono quindi droghe 'Riccioli d'oro' … troppo o troppo poco e non c'è, o addirittura l'opposto, l'effetto desiderato per aumentare l'immunità innata", ha aggiunto."Significa che dovresti ottenere la dose giusta, che non è necessariamente facile da ottenere nella pratica clinica. "

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