Sindrome del seno malato: tipi, fattori di rischio e cause

Che cos'è la sindrome del seno malato?

La sindrome del seno malato (SSS) è un termine generale per un gruppo di disturbi causati da un nodo del seno malfunzionante. Il nodo del seno agisce come un pacemaker all'interno del cuore. Il ritmo sinusale (il normale battito del cuore) è controllato da impulsi elettrici dal nodo del seno. Senza gli impulsi corretti, il cuore non può battere correttamente.

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Tipi

Tipi di sindrome del seno malato

Esistono molteplici disturbi che si verificano quando il nodo del seno non funziona correttamente. Il battito cardiaco risultante o il ritmo saranno diversi a seconda della specifica attività elettrica al nodo del seno.

I disturbi che caratterizzano SSS includono:

• bradicardia sinusale: il cuore batte molto lentamente, meno di 60 battiti al minuto
• arresto sinusale o pausa sinusale: il nodo sinusale smette temporaneamente di funzionare o si interrompe, provocando un cambiamento nel battito del cuore < 999> blocco seno-atriale: l'impulso del nodo sinusale viene bloccato dal raggiungimento degli atri, le due camere superiori del cuore
• sindrome da tachicardia-bradicardia (o tachy-brady): il cuore si alterna tra un battito molto lento e molto veloce <999 >
• Fattori di rischio

Fattori di rischio per la sindrome del seno malato

Il rischio di sviluppare SSS aumenta con l'età. Avere SSS alla nascita si chiama sindrome del seno malato congenito. Le cardiopatie congenite sono la causa principale di SSS nei bambini e negli adulti.

I fattori di rischio per SSS includono:

storia di cardiopatia congenita (anche con riparazioni, il cuore è ancora debole)

storia della malattia della tiroide

• disturbo apnea notturna
• malattia coronarica: l'arteria coronaria si ostruisce e il flusso di sangue al cuore è limitato
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• Cause

Cause della sindrome del seno malato

L'SSS può essere causato da una serie di fattori, tra cui:

danno o cicatrizzazione del sistema elettrico del cuore, causato da una malattia o altre condizioni di salute

tessuto cicatriziale da un intervento chirurgico al cuore precedente

• alcuni farmaci, come calcio antagonisti o beta bloccanti usati per trattare l'ipertensione, malattie cardiache e altre condizioni < 999> la rottura del muscolo cardiaco a causa dell'età, che è il fattore di rischio più comune
• La convinzione diffusa è che la condizione è legata alla rottura delle cellule del muscolo cardiaco. La rottura di queste cellule provoca un cambiamento nel sistema che invia impulsi elettrici attraverso il cuore. Di conseguenza, il nodo del seno inizia a funzionare male e il cuore non può battere normalmente.
• Sintomi
• Sintomi della sindrome del seno malato

I pazienti con SSS spesso non mostrano sintomi. Tuttavia, quando il cuore diventa compromesso e non riesce a pompare una quantità adeguata di sangue, i sintomi diventano rapidamente evidenti.

I sintomi di SSS includono:

svenimento o svenimento

affaticamento

vertigini

• palpitazioni (battiti cardiaci anormali)
• polso molto lento (bradicardia)
• difficoltà di respirazione
• torace dolore
• confusione mentale
• problemi di memoria
• sonno interrotto
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• Sintomi di emergenza
• Quando vedere il medico

È importante consultare immediatamente il medico se si verificano i seguenti sintomi, soprattutto se si ha una storia personale o familiare di malattie cardiache. Questi potrebbero essere i sintomi di un infarto o di un arresto cardiaco precoce. I sintomi includono:

dolore al petto

difficoltà di respirazione

sudorazione profusa

• capogiro
• dolore o disagio nella parte superiore del corpo
• confusione mentale o panico
• dolore addominale
• capogiri <999 > vomito
• blackout
• Rivolgersi al medico il prima possibile se si verificano sintomi di SSS.
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• Diagnosi
• Diagnosi della sindrome del seno malato

La diagnosi di SSS può essere difficile. Potrebbe non avere sintomi o storia familiare di malattie cardiache. Il medico deve fare affidamento su test che misurino la funzione del cuore per fare una diagnosi. Questi test includono:

Un elettrocardiogramma (ECG), che è un test che registra l'attività elettrica del cuore.

Un ecocardiogramma, che è un test di imaging ad ultrasuoni del cuore.

Un ecocardiogramma transesofageo (TEE), che è un test in cui uno speciale dispositivo ad ultrasuoni viene inserito nella gola del paziente e nell'esofago per ottenere un'immagine chiara della dimensione del cuore, della forza contratta del cuore e di eventuali danni a il muscolo cardiaco.

Un monitoraggio Holter, che è un test in cui un monitor elettrocardiogramma è collegato al torace e indossato per almeno un periodo di 24 ore. Il paziente tiene un diario delle sue attività e sintomi mentre indossa il monitor.

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• Trattamento
• Trattamento della sindrome del seno malato
• Il trattamento per i casi lievi o iniziali di SSS comporta l'alleviamento dei sintomi. I medici possono modificare o modificare i farmaci se questo è il problema. Possono anche prescrivere farmaci aggiuntivi che possono avere un effetto diretto sul ritmo cardiaco. Alla fine, tuttavia, la maggior parte delle persone con SSS avrà bisogno di un impianto di pacemaker artificiale quando il nodo del seno non è più in grado di eseguire adeguatamente.

Un pacemaker è una macchina molto piccola che viene impiantata chirurgicamente nel torace o nell'addome per regolare il battito cardiaco. Lo fa mandando impulsi elettrici al cuore.

Quasi la metà degli impianti di pacemaker vengono eseguiti a causa di problemi correlati alla sindrome del seno malato. I pacemaker sono generalmente ben tollerati e la maggior parte delle persone ha poche complicanze.

Le complicazioni rare di un impianto di pacemaker includono:

perforazione del miocardio (foro accidentale nel cuore durante l'intervento chirurgico)

infezione dall'impianto (i batteri portati durante l'intervento chirurgico causano infezione)

trombosi venosa (coagulo di sangue) all'interno delle vene del corpo)

polmone collassato

• Con la tecnologia moderna, vi è un crescente interesse nella creazione di un pacemaker biologico.Questo potrebbe essere fatto prendendo cellule contenenti geni che stimolano la crescita e impiantandole nel cuore. Le cellule sarebbero poi cresciute nel cuore e diventare un nuovo pacemaker.
• Un secondo approccio sarebbe l'uso di cellule staminali. Le cellule staminali sono cellule immature capaci di svilupparsi in ogni specifico tipo di cellula matura. Le cellule potrebbero potenzialmente crescere nello stesso tipo di tessuto cardiaco del nodo del seno.
• Outlook
• Outlook per sindrome del seno malato

I miglioramenti nella tecnologia del pacemaker hanno notevolmente aiutato le prospettive per SSS. I pacemaker forniscono gli impulsi elettrici mancanti da un nodo del seno difettoso. I pacemaker non sono una cura, ma sono un trattamento molto efficace.

Le prospettive per coloro che non possono o non si sottopongono a un trattamento sono più incerte. Un cuore che batte in modo irregolare è più suscettibile all'arresto cardiaco, che può causare la morte improvvisa. SSS non trattato può anche portare a insufficienza cardiaca. Le persone con sindrome da bradicardia-tachicardia non trattata sono a maggior rischio di coaguli di sangue e ictus.