Ascesso del midollo spinale: fattori di rischio, cause e sintomi

Che cos'è un ascesso midollare?

Un ascesso midollare (SCA) è una condizione rara che può causare danni permanenti al midollo spinale. Un ascesso è un'area gonfia nei tessuti che contiene un accumulo di pus. Succede quando i tessuti feriti si infettano. Il sistema immunitario del tuo corpo invia globuli bianchi per combattere l'infezione. I globuli bianchi iniziano a riempire il tessuto danneggiato, provocando l'accumulo di pus. Il pus è composto da cellule morte, cellule immunitarie e batteri.

Dal momento che gli antibiotici si sono diffusi, gli SCA sono diventati estremamente rari. Se ne sviluppi uno, il tuo medico probabilmente userà la chirurgia e gli antibiotici per curarlo. Possono anche raccomandare una terapia riabilitativa per aiutarti a riprendersi dai sintomi neurologici.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di un ascesso midollare?

Inizialmente, uno SCA potrebbe non produrre alcun sintomo. Ma quando l'infezione o l'ascesso aumenta, può esercitare pressione sul midollo spinale. L'infezione e la pressione possono causare sintomi potenzialmente gravi, come:

comparsa improvvisa di dolore
dolore acuto che può irradiarsi alle braccia o alle gambe
debolezza che progredisce rapidamente
perdita di sensibilità sotto l'area di l'ascesso
paralisi sotto l'area dell'ascesso
perdita di controllo della vescica e dell'intestino
febbre

Cause

Cosa causa un ascesso del midollo spinale?

Una SCA è solitamente causata dall'introduzione di batteri nel midollo spinale. I batteri più comuni che causano SCA provengono dalle specie Staphylococcus e Streptococco. Una volta che questi batteri sono all'interno del tuo corpo, potrebbero trovare un posto dove vivere e crescere nel midollo spinale. Il tuo corpo invia globuli bianchi per combattere l'infezione batterica, causando la formazione di pus e un ascesso da formare.

Altre possibili cause di una SCA includono:

bolle che si sviluppano sulla pelle, specialmente sulla pelle della schiena o del cuoio capelluto
setticemia, un'infezione del sangue che può diffondersi al sistema nervoso centrale <999 > lesioni causate da un oggetto estraneo, come un proiettile o un coltello
complicazioni da un intervento chirurgico posteriore o una procedura di puntura lombare
seno dermico, un canale che può formarsi tra la pelle e il canale spinale mentre si sta sviluppando in utero
tubercolosi
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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di un ascesso midollare?

Sei a più alto rischio di sviluppare un SCA se hai:

una storia di uso di agenti anticoagulanti, o anticoagulanti, a lungo termine

un sistema immunitario indebolito, il che rende più facile infezioni batteriche per sviluppare
Morbo di Crohn, una malattia che può causare la formazione di lesioni e scoppiare nel tratto digestivo
una cistifellea rotta
l'abitudine di iniettare droghe illegali
Diagnosi

Come è un midollo spinale diagnosticato ascesso del cavo?

I sintomi di un SCA sono spesso vaghi e possono essere simili a quelli di altre condizioni. Di conseguenza, potrebbe essere difficile per il medico diagnosticare un SCA. Possono utilizzare più test diagnostici e strumenti, tra cui esami del sangue, test di imaging e una puntura lombare.

Esami del sangue

Il medico può iniziare prelevando un campione del sangue da sottoporre a test in laboratorio. I tecnici controlleranno il tuo sangue per i segni di infezione. Ad esempio, possono valutare il tuo:

emocromo completo (CBC)

velocità di eritrosedimentazione (ESR)
Livelli di proteina C-reattiva
Puntura lombare

Il medico può anche raccogliere un campione di il tuo liquido cerebrospinale (CSF) per l'analisi. CSF è un fluido chiaro e acquoso che circonda la colonna vertebrale e il cervello. Aiuta a proteggerli e proteggerli.

Per raccogliere un campione del tuo CSF, il medico eseguirà una puntura lombare, nota anche come spinale. Inseriranno un ago nella cavità spinale per raccogliere un campione del fluido. Quindi lo invieranno a un laboratorio, dove i tecnici controlleranno i segni di infezione.

Test di imaging

Il medico può utilizzare anche tecnologie di imaging per esaminare la colonna vertebrale. Ad esempio, possono ordinare:

raggi X

tomografia computerizzata (TC)
risonanza magnetica (MRI)
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Trattamento

Come viene trattato un ascesso midollare?

La diagnosi precoce e il trattamento sono essenziali. Se non trattata, una SCA può scoppiare, permettendo a milioni di batteri di diffondersi in tutto il corpo.

Una volta che il medico ha individuato un SCA, dovranno drenare o rimuovere l'ascesso. Ad esempio, possono indirizzarti a un chirurgo per una laminectomia. Per questa procedura, sarai sottoposto ad anestesia. Quindi il chirurgo aprirà attentamente l'ascesso e prosciugherà tutto il pus e il liquido all'interno. Lo risciacquano con liquido salino sterile per lavare via i batteri rimasti. Se trovano un seno dermico, di solito tagliano il seno.

Il medico prescriverà probabilmente anche antibiotici. Questi farmaci aiuteranno a uccidere i batteri che causano malattie nel sistema e prevengono il rischio di ulteriori infezioni.

Complicanze

Quali sono le potenziali complicanze di un ascesso del midollo spinale?

Le pericolose complicazioni potenziali di un SCA sono infezioni ricorrenti, dolore persistente, debolezza, intorpidimento, perdita di controllo dell'intestino o della vescica e persino la morte.

Può anche causare sintomi neurologici e complicanze che persistono per settimane o addirittura anni dopo che il tuo ascesso è stato drenato o rimosso. Potrebbe essere necessario neuroriabilitazione per trattare questi sintomi.

Altre complicazioni possono includere disuria e incontinenza da stress. La disuria si riferisce alla minzione difficile o dolorosa. Se hai l'incontinenza da stress, è difficile controllare la vescica sotto stress fisico, come quando ridi.

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Outlook

Qual è la prospettiva per qualcuno con un ascesso midollare?