Stenosi spinale: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la stenosi spinale?

La colonna vertebrale è una colonna di ossa chiamate vertebre che forniscono stabilità e supporto per la parte superiore del corpo. Ci consente di girare e girare. I nervi spinali attraversano le aperture delle vertebre e conducono i segnali dal cervello al resto del corpo. L'osso e i tessuti circostanti proteggono questi nervi. Se sono danneggiati o danneggiati in qualche modo, possono influire su funzioni come camminare, equilibrio e sensazione.

La stenosi spinale è una condizione in cui la colonna vertebrale si restringe e inizia a comprimere il midollo spinale. Questo processo è in genere graduale. Se il restringimento è minimo, non si verificheranno sintomi. Troppo restringimento può comprimere i nervi e causare problemi.

La stenosi può verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale. Quanta parte della colonna vertebrale è interessata può variare.

La stenosi spinale è anche chiamata:

• pseudo-claudicazione
• stenosi spinale centrale
• stenosi spinale foraminale

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Sintomi

Quali sono i sintomi della stenosi spinale?

I sintomi tipicamente progrediscono nel tempo, man mano che i nervi si comprimono. Potresti provare:

• debolezza alle gambe o alle braccia
• dolore lombare stando in piedi o camminando
• intorpidimento alle gambe o ai glutei
• problemi di equilibrio

Solitamente sedersi su una sedia aiuta ad alleviare questi sintomi. Tuttavia, torneranno con i periodi in piedi o in piedi.

Cause

Quali sono le cause della stenosi spinale?

La causa più comune di stenosi spinale è l'invecchiamento. I processi degenerativi si verificano in tutto il corpo con l'invecchiamento. I tessuti della colonna vertebrale possono iniziare a ispessirsi e le ossa possono diventare più grandi, comprimendo i nervi. Condizioni come l'artrosi e l'artrite reumatoide possono anche contribuire alla stenosi spinale. L'infiammazione che causano può esercitare pressione sul midollo spinale.

Altre condizioni che possono causare stenosi includono:

• difetti della colonna vertebrale presenti alla nascita
• un midollo spinale naturale
• curvatura spinale, o scoliosi
• Malattia di Paget dell'osso, che causa un'anormale distruzione ossea e ricrescita
• tumori ossei
• acondroplasia, che è un tipo di nanismo

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la stenosi spinale?

Se hai i sintomi della stenosi spinale, il medico inizierà prendendo una storia medica, eseguendo un esame fisico e osservando i tuoi movimenti. Il medico può anche ordinare test per confermare una diagnosi sospetta, come ad esempio:

• radiografia, risonanza magnetica o TAC per visualizzare le immagini della colonna vertebrale
• elettromielogramma per verificare la salute dei nervi spinali
• scansione ossea per cercare danni o escrescenze nella colonna vertebrale

Trattamenti

Quali sono le opzioni di trattamento per la stenosi spinale?

Trattamenti di prima linea

Il trattamento farmaceutico viene generalmente provato per primo.L'obiettivo è di alleviare il tuo dolore. Iniezioni di cortisone nella colonna vertebrale possono ridurre il gonfiore. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono anche aiutare con il dolore.

La terapia fisica può anche essere un'opzione. Può rafforzare i muscoli e allungare delicatamente il corpo.

Chirurgia

La chirurgia può essere necessaria per il dolore grave o se c'è una perdita neurologica. Può alleviare la pressione in modo permanente. Diversi tipi di interventi chirurgici sono usati per il trattamento della stenosi spinale:

• La laminectomia è il tipo più comune di chirurgia. Un chirurgo rimuove parte delle vertebre per dare più spazio ai nervi.
• La foraminotomia è un intervento chirurgico che ha lo scopo di allargare la parte della colonna vertebrale dove i nervi escono.
• La fusione spinale viene tipicamente eseguita in casi più gravi, specialmente quando sono coinvolti più livelli della colonna vertebrale, per prevenire l'instabilità. Innesti di ossa o impianti di metallo vengono utilizzati per collegare insieme le ossa colpite della colonna vertebrale.

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Rimedi

Esistono modi per affrontare la stenosi spinale?

Le opzioni diverse dalla chirurgia che possono alleviare il dolore della stenosi spinale comprendono:

• impacchi di calore o ghiaccio
• agopuntura
• massaggi

ain possono avere un grave impatto sulla qualità della vita. La terapia comportamentale cognitiva può essere in grado di aiutarti a gestire il tuo dolore fornendo meccanismi di educazione e di coping.

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Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con stenosi spinale?

Molte persone con stenosi spinale conducono una vita piena e rimangono attive. Tuttavia, potrebbero dover apportare modifiche alla loro attività fisica. Molte persone hanno dolore residuo dopo il trattamento o la chirurgia.