E. coli 'Super Strain' Scoperto
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Nel 2014, i medici dell'Ospedale universitario di Newark, nel New Jersey, hanno avuto un caso apparentemente benigno: un sopravvissuto al cancro di 76 anni con febbre e lamentele di dolore al suo fianco.
L'uomo soffriva di un'infezione del tratto urinario (UTI), uno dei tipi più comuni di infezioni.
Pubblicità PubblicitàLo staff medico apprese presto che era causato da E. coli batteri, la causa più comune di infezioni del tratto urinario.
Ma, i ricercatori hanno scoperto quasi due anni dopo, l'infezione dell'uomo, o almeno la E. coli batteri responsabili per esso, era tutt'altro che comune.
Il batterio specifico conteneva due geni che lo rendevano immune agli antibiotici comunemente usati, tra cui un farmaco di 50 anni che è stato ampiamente evitato dagli anni '70, ma ora è tornato in rotazione a causa della resistenza agli antibiotici.
Il case study, pubblicato martedì sulla rivista mBio, mette in luce le difficoltà che devono affrontare i professionisti del settore medico e gli esperti di malattie infettive nel tentativo di stare al passo con i batteri in rapida evoluzione.
Questo ceppo di E. coli e molti altri batteri come questo, è responsabile di 2 milioni di infezioni negli Stati Uniti ogni anno. Almeno 23.000 di questi sono mortali, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
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Un paziente insolito
I ricercatori affermano che l'uomo era più incline alle UTI dopo un attacco con cancro alla prostata e successiva radioterapia.
Recentemente ha anche subito una procedura che consiste nel far scorrere un piccolo mirino con telecamera nella sua uretra, che ha provocato una vescica perforata. Il personale dell'ospedale ha inserito chirurgicamente dei tubi di gomma per drenare i suoi reni.
Dopo i test di laboratorio, i medici hanno trovato pus nell'urina dell'uomo, un sicuro segno di infezione. I test di laboratorio hanno confermato tre diversi batteri nelle sue urine.
Un campione delle sue provette ha mostrato cinque batteri diversi, tra cui E. coli e resistente alla meticillina Staphylococcus aureus, più comunemente noto come MRSA.
Pubblicità PubblicitàDopo sei giorni di antibiotici, l'uomo si riprese e fu mandato a casa.
Da quando questo si è verificato due anni fa, ci sono chiaramente altri ceppi là fuori che non abbiamo ancora rilevato. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolIl campione alla fine sbarcò prima di Barry N. Kreiswirth, Ph. D., direttore fondatore del Public Health Research Institute (PHRI) della New Jersey Medical School di Newark.
Oltre alla complicata storia medica dell'uomo, ulteriori test di laboratorio hanno scoperto alcune anomalie specifiche nei batteri che hanno causato le sue UTI ricorrenti.
PubblicitàIl ceppo di E. coli portava i geni mcr-1 e blaNDM-5, ed era resistente a diverse classi di comuni antibiotici che sono ampiamente usati nella medicina umana e animale.
Secondo i ricercatori, i suoi plasmidi - o parti della cellula che lo aiutano a replicarsi in modo indipendente - "erano molto simili" a quelli riportati nelle infezioni in Cina.
Pubblicità PubblicitàA peggiorare le cose, i ricercatori dicono che E. coli era una variante di ST405, un ceppo problematico di batteri noto per la sua malattia che causa potenziale.
Kreiswirth, che diventerà l'autore senior dello studio di un caso, afferma che l'ST405 è frequentemente associato alle UTI che si diffondono ulteriormente nella comunità.
"La buona notizia è che questo non ha causato un grande focolaio di infezione resistente ai farmaci", ha detto Kreiswirth in una nota. "La cattiva notizia è che da quando questo è accaduto due anni fa, ci sono chiaramente altri ceppi là fuori che non abbiamo ancora rilevato. "
PubblicitàPer saperne di più: L'indebolimento degli antibiotici potrebbe causare 6, 300 decessi in più correlati all'infezione ogni anno»
L'aumento dei "batteri da incubo"
Il tipo di ST405 E. coli presente nell'uomo del New Jersey conteneva altri due attributi preoccupanti.
Pubblicità PubblicitàEra resistente ai carbapenemi e alla colistina, due importanti antibiotici nella lotta contro insetti resistenti.
La colistina è stata scoperta, sviluppata e commercializzata oltre 50 anni fa. I medici hanno deciso di non usarlo a partire dagli anni '70 perché hanno scoperto che faceva più male che bene. Ora che i batteri si stanno evolvendo intorno ad antibiotici più sicuri, la colistina è tornata in rotazione.
Il E. coli resistenza a questi diversi farmaci si è verificato su diversi plasmidi, nel senso che potevano trasferire la loro resistenza ad altri bug.
Recenti scoperte scientifiche hanno dimostrato che i batteri hanno bisogno solo di uno spazio condiviso per trasferire questi geni resistenti ai farmaci l'uno all'altro, che si tratti dello stomaco di un maiale o del tratto urinario e della vescica di un 76enne uomo.
Questi ceppi sono probabilmente già presenti nella comunità e potrebbero diffondersi ulteriormente. Jose R. Mediavilla, Istituto di ricerca sulla salute pubblica Nonostante il rapido ritmo dei progressi della medicina, la resistenza agli antibiotici rimane una delle maggiori preoccupazioni per i professionisti medici, gli amministratori sanitari e gli specialisti in malattie infettive.
Poiché i batteri imparano a superare in astuzia gli antibiotici in modi diversi, gli esperti avvertono continuamente che gli antibiotici attuali devono essere usati con giudizio e solo se necessari dal punto di vista medico.
Poiché lo sviluppo di antibiotici è raramente un'impresa redditizia per un'azienda farmaceutica, la scoperta e lo sviluppo di nuovi antibiotici non ha tenuto il passo con quanto rapidamente i batteri possano sviluppare resistenza a questo tipo di bug.
Uno di questi insetto, Enterobacteriaceae (CRE) resistente ai carbapenemi è stato soprannominato "il batterio da incubo". "
È un termine usato dal Dr. Thomas Frieden, il capo del CDC, quando descrive CRE, che uccide metà delle persone infette da esso.
A maggio, un ceppo di CRE fu trovato nelle urine di una donna della Pennsylvania. E 'stato il primo caso di batteri resistenti alla colina segnalati negli Stati Uniti, dando l'allarme a chi monitora questo tipo di batteri.
José R. Mediavilla, specialista in ricerca scientifica presso PHRI e autore dello studio principale, ha affermato che la maggior parte dei casi di mcr-1 sembra accadere in E. coli e dovrebbe essere guardato attentamente e riportato accuratamente.
"Questi ceppi sono probabilmente già presenti nella comunità e potrebbero diffondersi ulteriormente, fondamentalmente costruendo verso una situazione in cui sarà difficile se non impossibile curare le infezioni urinarie", ha affermato in una nota.
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