Sesso doloroso: cosa possono fare le donne

Il dolore durante il rapporto sessuale è un segreto preoccupante per molte donne.

Potrebbero avere rapporti sessuali su tutte le altre coppie, ma nascondere il dolore ai loro partner.

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Molti non parlano mai con un medico.

Gli altri vengono spazzati via quando cercano aiuto.

Il dottore "potrebbe fare un esame e dire:" Non c'è niente di sbagliato. Forse hai bisogno di più lubrificante ", ha detto a Healthline la psicologa Natalie Rosen, assistente alla Dalhousie University, a Halifax, in Canada. "Ma usare più lubrificante non curerà il dolore. “

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La verità è che puoi ottenere sollievo dal trattamento e dal counselling, e dire a un partner è anche un buon punto di partenza.

Rosen e altri ricercatori hanno riferito che la comunicazione su questo argomento migliora la soddisfazione sessuale per entrambe le persone.

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Potresti cambiare il tuo repertorio sessuale e alla fine trovare il rapporto meno doloroso.

Il sesso doloroso è comune

Il dolore può verificarsi a qualsiasi età. Può anche andare e venire.

In uno studio pubblicato all'inizio di quest'anno, il 7 per cento di quasi 7.000 donne sessualmente attive nel Regno Unito hanno affermato di aver avuto dolore durante i rapporti sessuali entro tre mesi prima dello studio.

Per circa il 2%, il dolore si è verificato "molto spesso" o "sempre" per almeno sei mesi ed è stata una fonte di disagio, il team di studio ha riferito quest'anno in BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology.

Le stime di quante donne provano dolore durante il rapporto durante la loro vita vanno dal 10 al 28 percento.

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Dolore dopo la menopausa

Il calo dei livelli di estrogeni porta secchezza vaginale e altri sintomi in circa la metà di tutte le donne in postmenopausa.

La secchezza vaginale può anche rendere spiacevole la guida in sella a una bicicletta. Eppure è comune per le donne soffrire senza cercare aiuto.

"Molte donne lo accolgono con la rassegnazione", ha detto la Dott.ssa Mary Jane Minkin, una GIN e laureata in medicina presso la Yale School of Medicine nel Connecticut.

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I ricercatori hanno scoperto che dal 44% al 78% delle donne con secchezza vaginale dicono che il rapporto sessuale è doloroso.

Minkin ha detto a Healthline che una prima mossa potrebbe essere quella di provare il prodotto Replens. Se ciò non funziona, ha raccomandato di parlare con un medico di altre opzioni di trattamento.

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Molte donne temono che l'assunzione di estrogeni sia un rischio di cancro. Ma molto poco estrogeno entra nel flusso sanguigno se si utilizza un metodo che eroga l'ormone direttamente nella vagina, ha spiegato Minkin.

Le opzioni includono una crema, compresse iniettabili e un anello che dispensa il farmaco lentamente per tre mesi.

Se decidi di trattare altri sintomi della menopausa, puoi optare per una pillola o un cerotto.

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Ci sono anche due opzioni di non estrogeno per la secchezza: una compressa che ingerisci chiamata Osphena (ospemifene), e un REPLACEo vaginale chiama Intrarosa (prasterone), che è arrivato nelle farmacie statunitensi a livello nazionale la scorsa settimana.

La scelta tra uno di questi è una questione di preferenze personali, ha detto Minkin.

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Vulva dolorosa

Anche senza secchezza, una donna può avere dolore nella vulva - la parte esterna dei genitali femminili.

Quando il dolore non ha una causa evidente, è noto come "vulvodinia". "

Questa condizione si verifica, in media, intorno ai 30 anni, nel 3-4% delle donne.

La vestibolodinia provata (PVD) è la forma più comune della condizione nelle donne in premenopausa. Provoca un dolore acuto o bruciante che si verifica vicino all'ingresso della vagina quando viene premuto.

Questa condizione potrebbe anche causare dolore alle donne la prima volta che inseriscono un tampone.

Nelle altre donne può venire da molto tempo o indossare pantaloni stretti - o anche a volte senza alcuna pressione o tocco.

Secondo la National Vulvodynia Association, i ricercatori hanno ipotizzato una serie di cause, tra cui debolezza del pavimento pelvico, ipersensibilità al lievito comune in quell'area (Candida), o vari tipi di danni ai nervi.

La condizione pone una domanda seria: perché le persone provano dolore in modo così diverso?

"Rispondere che ti farà vincere il premio Nobel", ha scherzato Minkin.

Le donne con vulvodinia hanno due o tre volte più probabilità di riportare un altro problema di dolore come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) o sintomi di infezione della vescica senza un'infezione (cistite interstiziale).

Ma non è probabile che il trattamento di una condizione di dolore separata allevi il dolore durante il rapporto sessuale, ha affermato Rosen.

Vulvodinia e secchezza legate alla menopausa possono verificarsi insieme.

È anche possibile sperimentare la vulvodinia durante il trattamento ormonale, secondo uno studio. Lo stesso studio ha rilevato che il dolore spesso indugiava dopo il sesso per le donne di qualsiasi età.

Gli effetti sulle relazioni

Circa un terzo dei partner non sono consapevoli del dolore.

Le donne che provano dolore durante il sesso possono diventare diffidenti che qualsiasi tocco affettuoso è un'ouverture, ed entrambi i membri della coppia tendono a trovare più difficile parlare di sesso.

Significa che qualcuno può semplicemente essere il partner sbagliato?

"È più complesso di così", ha affermato Rosen.

I risultati dello studio fuori dal Regno Unito confermano la sua conclusione. Le donne che denunciavano dolore avevano più probabilità di dire che non condividevano le preferenze sessuali o l'appetito del loro partner, ma non erano meno propensi a essere soddisfatti della relazione complessiva.

Rosen consigliò alle donne di aprirsi.

"I partner apprezzano le informazioni. Non vogliono che la donna provi dolore ", ha detto.

L'obiettivo è sperimentare e "variare la sceneggiatura", ha affermato Rosen.

È meglio fare sesso con un obiettivo ottimista, ad esempio il piacere del partner, ad esempio, piuttosto che evitare di perdere la relazione o un altro risultato temuto, ha detto.

Quando sei motivato dall'evitamento, sia tu che il tuo partner avete meno probabilità di essere felici.

Questo è stato vero per Mark e Rita (i loro nomi sono stati cambiati per proteggere la loro privacy).

La coppia ha goduto di frequenti rapporti per un decennio, e poi quando entrambi erano entrati negli anni '50, la loro vita sessuale si fermò.

"Quando l'ho interrogata, ho ricevuto risposte vaghe", ha detto Mark a Healthline.

All'età di sessant'anni, Mark desiderava sesso e considerava un divorzio. Ha chiesto a Rita di vedere un consigliere con lui.

Nelle loro sessioni, Rita ammise che il rapporto sessuale faceva male e accettarono di provare a fare sesso di nuovo.

"Il terapista disse:" Questi sono i tuoi compiti. Torna quando lo hai fatto ", disse Mark.

Non sono tornati.

Mark ha dichiarato di aver provato lubrificanti e posizioni diverse, ma nulla sembra funzionare.

"Il dolore è istantaneo. Lei sussulta ", ha detto.

Mark sente che Rita starà bene senza alcuna attività sessuale.

"Probabilmente me lo lascerebbe fare, ma non voglio", disse Mark. "Non capisco il senso che vuole, tranne che per impedirmi di andarmene. "

Cosa si può fare

La terapia comportamentale cognitiva ha il maggior supporto scientifico, ha detto a Healthline Sophie Bergeron, professore di psicologia all'Università di Montreal.

Le donne imparano a gestire pensieri ed emozioni sul dolore. Ad esempio, la paura che non sparirà mai, così come la vergogna e la rabbia.

Negli studi di un piccolo gruppo di donne con vestibolodinia provocata, Bergeron e il suo team hanno scoperto che la chirurgia, il biofeedback e la terapia cognitivo comportamentale davano tutti ai partecipanti un miglioramento misurabile che durava per due anni e mezzo.

In uno studio recente separato, 10 sessioni settimanali con un terapista fisico hanno ridotto il dolore durante il rapporto più efficacemente rispetto all'approccio standard di applicare la lidocaina, un unguento desensibilizzante.

Bergeron suggerì di cercare un esperto nella terapia fisica del pavimento pelvico, che includesse coloro che trattano l'incontinenza urinaria da sforzo.

Minkin disse: "Assicurati di avere un ginecologo o un dottore che ti trovi a tuo agio nel parlarne, e non perdere la speranza. “