Insufficienza venosa: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è l'insufficienza venosa?

Punti salienti

1. L'insufficienza venosa è una condizione in cui il flusso di sangue attraverso le vene è inadeguato, facendo sì che il sangue si accumuli nelle gambe.
2. Può essere causato da diversi disturbi venosi, ma è più spesso causato da trombi o vene varicose.
3. Le opzioni di trattamento dipendono da cosa sta causando la condizione, ma il medico potrebbe raccomandare calze a compressione e farmaci da prescrizione. Nei casi più gravi, avrai bisogno di un intervento chirurgico.

Le tue arterie trasportano il sangue dal tuo cuore al resto del tuo corpo. Le tue vene riportano il sangue al cuore e le valvole nelle vene impediscono al sangue di fluire all'indietro. Quando le tue vene hanno difficoltà a rimandare il sangue dagli arti al cuore, è noto come insufficienza venosa. In questa condizione, il sangue non scorre correttamente verso il cuore, facendo sì che il sangue si accumuli nelle vene delle gambe.

Diversi fattori possono causare insufficienza venosa, sebbene sia più comunemente causata da coaguli di sangue (trombosi venosa profonda) e vene varicose. Anche se hai una storia familiare di insufficienza venosa, ci sono semplici passi da fare per ridurre le possibilità di sviluppare la condizione.

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Cause

Cause di insufficienza venosa

L'insufficienza venosa è più spesso causata da trombi o vene varicose. Nelle vene sane, c'è un flusso continuo di sangue dagli arti verso il cuore. Le valvole all'interno delle gambe aiutano a prevenire il riflusso del sangue.

Le cause più comuni di insufficienza venosa sono casi precedenti di coaguli di sangue e vene varicose. Quando il flusso diretto attraverso le vene è ostruito - come nel caso di un coagulo di sangue - il sangue si accumula al di sotto del coagulo, che può portare all'insufficienza venosa. Nelle vene varicose, le valvole sono spesso mancanti o danneggiate e il sangue perde attraverso le valvole danneggiate. In alcuni casi, la debolezza dei muscoli delle gambe che comprimono il sangue in avanti può anche contribuire all'insufficienza venosa.

L'insufficienza venosa è più comune nelle donne che negli uomini. Secondo il Medical Center dell'Università di Chicago, è anche più probabile che si verifichino in donne tra i 40 ei 49 anni e negli uomini tra 70 e 79 anni. Altri fattori di rischio includono:

• coaguli di sangue
• vene varicose
• obesità <999 > gravidanza
• fumo
• cancro
• debolezza muscolare, infortunio alla gamba o trauma
• gonfiore di una vena superficiale (flebite)
• storia familiare di insufficienza venosa
• inattività (seduto o in piedi per lungo tempo periodi di tempo senza movimento possono causare ipertensione nelle vene delle gambe e aumentare il rischio)
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Sintomi

Sintomi di insufficienza venosa

I sintomi di insufficienza venosa comprendono:

gonfiore delle gambe o caviglie (edema)

• dolore che peggiora quando ti alzi e migliora quando alzi le gambe
• crampi alle gambe
• doloranti, palpitanti o sensazione di pesantezza alle gambe
• prurito alle gambe <999 > gambe deboli
• ispessimento della pelle delle gambe o delle caviglie
• pelle che sta cambiando colore, specialmente attorno alle caviglie
• gamba ulcere
• vene varicose
• una sensazione di oppressione nei polpacci
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• Diagnosi

Come viene diagnosticata l'insufficienza venosa?

Il tuo medico vorrà fare un esame fisico e fare una storia clinica completa per capire se hai un'insufficienza venosa. Possono anche ordinare alcuni test di imaging per individuare la fonte del problema. Questi test possono includere un venogramma o un ultrasuono duplex.

Venogramma

Durante un venogramma, il medico metterà un colorante per endovena (IV) nelle vene. La colorazione contrastata fa apparire opachi i vasi sanguigni sull'immagine dei raggi X, che aiuta il medico a vederli sull'immagine. Questo colorante fornirà al tuo medico un'immagine più radiografica dei tuoi vasi sanguigni.

Ecografia duplex

È possibile utilizzare un tipo di test denominato ultrasuono duplex per testare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nelle vene. Un tecnico posizionerà del gel sulla pelle e quindi premerà un piccolo dispositivo portatile (trasduttore) contro la pelle. Il trasduttore utilizza onde sonore che rimbalzano su un computer e producono le immagini del flusso sanguigno.

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Trattamento

Come viene trattata l'insufficienza venosa Il trattamento dipenderà da molti fattori, inclusa la ragione per la condizione, lo stato di salute e la storia. Altri fattori che il medico prenderà in considerazione sono:

i tuoi sintomi specifici

la tua età

• la gravità della tua condizione
• quanto bene puoi tollerare i farmaci o le procedure
• Il trattamento più comune per l'insufficienza venosa è la prescrizione calze a compressione. Queste speciali calze elastiche esercitano una pressione sulla caviglia e sulla parte inferiore della gamba. Aiutano a migliorare il flusso sanguigno e possono ridurre il gonfiore delle gambe. Le calze a compressione sono disponibili in una gamma di dosaggi e lunghezze diverse. Il tuo medico ti aiuterà a decidere qual è il miglior tipo di calza compressiva per il tuo trattamento.
• Il trattamento per l'insufficienza venosa può comprendere diverse strategie:

Miglioramento del flusso sanguigno

Alcuni suggerimenti per migliorare il flusso sanguigno includono:

Tenere le gambe sollevate quando possibile.

Indossare calze a compressione per esercitare pressione sulla parte inferiore delle gambe.

• Tenere le gambe non incrociate quando si è seduti.
• Esercitare regolarmente.
• Farmaci
• Esistono anche numerosi farmaci che possono aiutare chi soffre di questa condizione. Questi includono:

diuretici: farmaci che assorbono fluido extra dal tuo corpo che viene espulso attraverso i tuoi reni

anticoagulanti: farmaci che riducono il sangue

• pentossifillina (Trental): un farmaco che aiuta a migliorare il flusso sanguigno <999 > Chirurgia
• A volte i casi più gravi di insufficienza venosa richiedono un intervento chirurgico. Il medico può suggerire uno dei seguenti tipi di intervento:
• Riparazione chirurgica delle vene o delle valvole

Rimozione (rimozione) della vena danneggiata

Chirurgia endoscopica mini-invasiva: il chirurgo inserisce un tubo sottile con una fotocamera su aiutare a vedere e legare le vene varicose.

• Bypass della vena: una vena sana viene trapiantata da qualche altra parte del corpo. Questa procedura viene generalmente utilizzata solo quando la parte superiore della coscia è interessata e solo per casi molto gravi dopo che nient'altro ha funzionato.
• Chirurgia laser: questo trattamento relativamente nuovo utilizza i laser per sbiadire o chiudere la vena danneggiata con forti picchi di luce in un luogo piccolo e specifico. Non comporta tagli chirurgici.
• Flebectomia ambulatoriale
• Questa procedura ambulatoriale (non dovrai passare la notte in ospedale) coinvolge il tuo medico intorpidendo alcune macchie sulla gamba, e poi facendo piccole punture e rimuovendo le vene varicose più piccole.
• Scleroterapia

Questo metodo di trattamento è generalmente riservato all'insufficienza venosa avanzata. Nella scleroterapia, una sostanza chimica viene iniettata nella vena danneggiata in modo che non sia più in grado di trasportare il sangue. Il sangue tornerà al cuore attraverso altre vene e la vena danneggiata verrà assorbita dal corpo. La scleroterapia viene utilizzata per distruggere le vene piccole e medie. Una sostanza chimica viene iniettata nella vena danneggiata in modo che non sia più in grado di trasportare il sangue.

Procedure per catetere

Nei casi più gravi, il medico può utilizzare una procedura di catetere per vene più grandi. Inseriranno un catetere (un tubo sottile) nella vena, lo riscalderanno e lo rimuoveranno. Il calore causerà la chiusura della vena e la tenuta quando il catetere viene estratto.

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Prevenzione

Come prevenire l'insufficienza venosa

Se si ha una storia familiare di insufficienza venosa, ci sono dei passi da seguire per ridurre le possibilità di sviluppare la condizione:

Non sedersi o stare in piedi in una posizione per lunghi periodi di tempo; alzarsi e spostarsi frequentemente.

Non fumare e se fumi, esci.

Fai attività fisica regolare.

• Mantenere un peso corporeo sano.