Chetoacidosi diabetica: sintomi, rischi e altro

Che cos'è la chetoacidosi diabetica?

Punti chiave

La chetoacidosi diabetica (DKA) è rara nelle persone con diabete di tipo 2. Più comunemente si verifica nelle persone con diabete di tipo 1.
DKA richiede cure mediche immediate. Chiama il medico o i servizi di emergenza locali se pensi di avere sintomi di DKA.
Manca una o più dosi di insulina può causare DKA. Impostare un allarme o utilizzare un'app mobile può aiutarti a ricordare di prendere i farmaci.

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una condizione grave che può verificarsi nel diabete. Il DKA si verifica quando sostanze acide, chiamate chetoni, si accumulano nel tuo corpo. I chetoni si formano quando il tuo corpo brucia grassi per il carburante anziché zucchero o glucosio. Ciò può accadere se non hai abbastanza insulina nel tuo corpo per aiutarti a elaborare gli zuccheri.

Ulteriori informazioni: chetosi contro chetoacidosi: cosa dovresti sapere »

Non trattato, i chetoni possono accumularsi a livelli pericolosi. DKA può verificarsi in persone che hanno il diabete di tipo 1 o di tipo 2, ma è raro nelle persone con diabete di tipo 2. La DKA può anche svilupparsi se sei a rischio di diabete, ma non hai ricevuto una diagnosi formale. Può essere il primo segno del diabete di tipo 1.

DKA è un'emergenza medica. Chiama immediatamente i tuoi servizi di emergenza locali se pensi di provare DKA.

pubblicitàAdvertisement

Sintomi

Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?

I sintomi della DKA possono apparire rapidamente e possono includere:

minzione frequente
sete estrema
livelli elevati di zucchero nel sangue
alti livelli di chetoni nelle urine
nausea o vomito
addominali dolore
confusione
respiro olfattivo
viso arrossato
affaticamento
respiro rapido
secchezza della bocca e della pelle

È importante assicurarsi di consultare il proprio medico se si sperimentare uno qualsiasi di questi sintomi.

Se non trattata, DKA può portare a un coma o alla morte. Tutte le persone che usano l'insulina dovrebbero discutere il rischio di DKA con il proprio team sanitario, per assicurarsi che sia stato predisposto un piano. Se pensi di provare DKA, chiedi aiuto medico immediato.

Ulteriori informazioni: Gestione della glicemia: controllo dei chetoni »

Se si soffre di diabete di tipo 1, è necessario mantenere una fornitura di test chetonici domiciliari. Puoi usarli per testare i tuoi livelli di chetoni. Un risultato elevato del test chetone è un sintomo di DKA.

Se hai il diabete di tipo 1 e hai una lettura del glucometro di oltre 250 milligrammi per decilitro due volte, dovresti testare l'urina per i chetoni. Dovresti anche verificare se sei malato o se stai pianificando un'attività fisica e il livello di zucchero nel sangue è di 250 mg / dL o superiore. Chiama il tuo medico se sono presenti moderati o alti livelli di chetoni. Cerca sempre assistenza medica se sospetti di progredire verso la DKA.

Cause

Quali sono le cause della chetoacidosi diabetica?

I fattori scatenanti più comuni per la scomposizione del grasso che causa DKA sono:

Manca un'iniezione di insulina o non si inietta abbastanza insulina
malattia o infezione
per le persone che usano una pompa per infusione, uno zoccolo la pompa

Non è possibile evitare la malattia o l'infezione, ma ci sono dei passaggi che puoi prendere per aiutarti a ricordare di prendere la tua insulina:

Imposta una sveglia se la prendi alla stessa ora ogni giorno, oppure scarica un'app per il tuo telefono per aiutarti a ricordarti di prendere le medicine.
Pre-riempire la siringa o le siringhe al mattino. Questo ti aiuterà a vedere facilmente se hai dimenticato una dose.
Sii vigile sul test dei livelli di glucosio. Questo ti aiuterà a identificare rapidamente se il livello di zucchero nel sangue è all'interno del range di riferimento. Puoi quindi parlare con il tuo medico circa la regolazione dei farmaci, se necessario.

PubblicitàAdvertisementAdvertisement

Fattori di rischio

Chi è a rischio di sviluppare chetoacidosi diabetica?

Il rischio di sviluppare DKA potrebbe essere più elevato se:

ha diabete di tipo 1
di età inferiore ai 19
ha avuto qualche forma di trauma, sia emotivo che fisico
sono stressati < 999> ha una febbre alta
ha avuto un infarto o ictus
fumi
ha una dipendenza da alcol o da droghe
Anche se la DKA è rara nelle persone che hanno il diabete di tipo 2, si verifica.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la chetoacidosi diabetica?

Il test per i chetoni in un campione di urina è uno dei primi passi per diagnosticare la DKA. Se il test delle urine a casa conferma la chetosi, contattare il medico, che potrebbe richiedere ulteriori test. I test di acidità del sangue e livelli di zucchero sono comunemente fatti. Altri esami che il medico può ordinare sono:

un pannello di controllo di base, inclusi potassio e sodio, per valutare la funzione metabolica

del gas del sangue arterioso per determinare l'acidità del sangue
misurazione della pressione arteriosa
se malato, una radiografia del torace o altri test di laboratorio per cercare i segni di un'infezione, come la polmonite
PubblicitàPubblicità

Trattamento

Come viene trattata la chetoacidosi diabetica?

Il trattamento per DKA di solito comporta una combinazione di diversi approcci per normalizzare livelli anomali di zucchero nel sangue e di insulina. Se ti viene diagnosticata la DKA ma non hai ancora avuto una diagnosi di diabete, il tuo medico creerà un piano di trattamento del diabete per mantenere la chetoacidosi ricorrente. Se il tuo DKA è il risultato di un'infezione o di una malattia, anche il medico lo tratterà, probabilmente con antibiotici.

Sostituzione del fluido

In ospedale, è probabile che il medico ti fornisca dei liquidi per sostituire i liquidi persi a causa della DKA. Se possibile, possono darli per via orale, ma potrebbe essere necessario ricevere liquidi attraverso un IV o per via endovenosa. La sostituzione del fluido aiuta a trattare la disidratazione, che può causare livelli di zucchero nel sangue ancora più elevati.

Insulinoterapia

L'insulina verrà probabilmente somministrata per via endovenosa fino a quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 240 mg / dL. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono entro limiti accettabili, dovrai collaborare con il tuo medico per aiutarti a evitare il rischio di DKA in futuro.

Sostituzione elettrolita

Livelli inferiori a quelli normali di insulina possono causare anche un abbassamento anormalmente basso dei livelli di elettroliti nel corpo. Gli elettroliti sono minerali caricati elettricamente che aiutano il tuo corpo, incluso cuore e nervi, a funzionare correttamente. La sostituzione dell'elettrolito viene comunemente eseguita anche attraverso IV.

Outlook

Qual è la prospettiva?

DKA è una grave complicanza potenziale del diabete, ma può essere prevenuta. Segui il piano di trattamento raccomandato dal medico e segui un approccio proattivo alla tua salute. Fai sapere al tuo medico se ritieni che il trattamento non funzioni più o se hai difficoltà ad attenervisi. Possono regolare il piano di trattamento o aiutarti a trovare soluzioni per la gestione della tua condizione.

PubblicitàAdvertisement

Prevenzione

Prevenzione della chetoacidosi diabetica

Esistono molti modi per prevenire la DKA. Uno dei più importanti è una corretta gestione del diabete:

Prendi i farmaci contro il diabete come indicato.

Segui il piano dei pasti e resta idratato con l'acqua.
Monitorare costantemente la glicemia per prevenire la DKA.
Puoi anche provare i seguenti metodi di prevenzione:

Non saltare mai le dosi di insulina. Utilizzare un'app mobile o un allarme per ricordarsi di prendere le medicine.

Parlate con il vostro medico circa la regolazione dei livelli di dosaggio di insulina in base al livello di attività, alle malattie o ad altri fattori, come quello che state mangiando.
Sviluppa un piano di emergenza o un "giorno di malattia" in modo che tu sappia cosa fare se sviluppi sintomi DKA.
Metti alla prova le tue urine per i livelli di chetone durante i periodi di stress o malattia. Questo può aiutarti a prendere livelli di chetoni da lievi a moderati prima che minacciano la tua salute.
Richiedere assistenza medica se i livelli di zucchero nel sangue sono superiori al normale o se sono presenti chetoni. La diagnosi precoce è essenziale.