Dopo un trauma cranico, quando è il momento giusto per gli atleti di tornare in gioco?

Se la guardia di tiro dei Golden State Warriors Klay Thompson non si sente bene, potrebbe essere semplicemente a causa dei nervi e dell'ansia che vengono col giocare nelle finali NBA.

"Mi sento onestamente bene", ha detto Thompson a ESPN mercoledì. "Questi ultimi giorni mi sento come se avessi recuperato il mio vento, e domani è la messa a punto finale. "

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Da giovedì scorso, è stato incerto se Thompson si sarebbe adattata per la prima partita di playoff di stasera contro i Cleveland Cavaliers.

Thompson, 25 anni, ha preso a cuore il ginocchio di Houston con Trevor Ariza durante la quinta partita della Western Conference Finals dell'NBA. Non ha terminato il gioco e in seguito ha mostrato segni rivelatori di una commozione cerebrale, tra cui sentirsi male e vomitare un paio di volte.

Thompson non ha praticato con i Warriors il venerdì o il sabato, ma è tornato lunedì. Martedì gli fu dato il via libera per adattarsi ai Cavs.

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Kim Gorgens, Ph. D., professore associato clinico presso la Graduate School of Professional Psychology presso l'Università di Denver, ha detto che il tempo trascorso da Thompson fuori dalla corte è stato fondamentale per la sua guarigione.

"Ciò non significa che sarà completamente asintomatico", ha detto. "Probabilmente dovrà spingere di più. Sarei sorpreso se fosse al 100 percento. "

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La decisione di giocare non è stata la sua. Thompson, come tutti i giocatori NBA diagnosticati con una commozione cerebrale, deve ricevere l'OK dallo staff medico della squadra.

Dr. Vernon Williams, un neurologo e membro della California State Athletic Commission che ha curato numerosi atleti professionisti per commozioni cerebrali, ha dichiarato che l'obbligo principale dei professionisti medici è la salute e la sicurezza dell'atleta.

"Ci sono una serie di ragioni per cui si vuole garantire che un giocatore sia sicuro di tornare a giocare", ha detto. "Sappiamo che il più alto rischio di un secondo infortunio è di 10 giorni dopo una commozione cerebrale. "

Un secondo infortunio prima che il primo sia guarito è chiamato sindrome del secondo impatto, che può essere fatale o lasciare durate disabilità cognitive

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Commozioni cerebrali Trattamento che meritano

I giorni in cui gli atleti "si allontanano" dalle potenziali commozioni per continuare a suonare stanno diventando antiquati quanto il suonare nelle scarpe di Chuck Taylor.

Considerando l'impatto concussivo medio per un atleta è 95 volte la forza di gravità, gli esperti non considerano più un trauma cranico tanto semplice quanto un giocatore "che fa suonare la sua campana. “

Dr. Barry Jordan, capo ufficiale medico della New York State Athletic Commission e un medico di squadra per U.S. A. Boxing, ha detto che il problema è diventato una priorità quando gli ex giocatori della NFL hanno iniziato a mostrare gli effetti a lungo termine di traumi cranici ripetuti, compresi problemi comportamentali, fisici e cognitivi.

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"Questo è stato un grosso problema nel pugilato, ma a nessuno importava", ha detto.

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Creazione di una linea di base cerebrale

Nella preseason, tutti i giocatori dell'NBA - che Gorgens chiama" abbastanza progressisti "rispetto a altre organizzazioni sportive professionistiche - completare una valutazione standardizzata di commozioni cerebrali, che verifica la memoria e il richiamo. Questo dà agli atleti una linea di base per giudicare contro in caso di trauma cranico.

Questa linea di base fornisce anche una misura obiettiva nel caso in cui un atleta tenti di minimizzare la propria ferita per poter ricongiungersi alla propria squadra, ha detto il dottor Harry Kerasidis, neurologo cognitivo e co-fondatore del rilevatore di urti XLNTbrain.

"È una situazione difficile", ha detto. "Ci sono conflitti di interesse che abbondano. "

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Quando un atleta subisce una commozione cerebrale, viene valutata dal personale medico e raramente ritorna in gioco perché una seconda commozione cerebrale prima della guarigione del primo può aumentare drasticamente il tempo di guarigione. Quando si tratta di ferite alla testa, il riposo è la migliore medicina.

Per la maggior parte, queste commozioni sono auto-guarigione, che è una buona cosa. Sappiamo che la maggior parte delle commozioni cerebrali si riprende entro sette o dieci giorni. Dr. Barry Jordan, New York State Athletic Commission

"Per la maggior parte, queste commozioni cerebrali sono auto-guarigione, che è una buona cosa. Sappiamo che la maggior parte delle commozioni cerebrali si riprende entro sette o dieci giorni ", ha detto Jordan. "Se continuano a giocare, la ripresa richiederà più tempo. "

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Vengono quindi valutati attraverso un metodo" stepwise "in cui i loro sintomi vengono giudicati per primi in un'attività leggera che porta a uno sforzo completo, proprio come Thompson si è ritirato nel suo programma di allenamento.

Ma negli sport come il basket, anche un tempo troppo lungo in campo può influire sulla resistenza di un giocatore, quindi troppo tempo libero non è necessariamente una buona cosa.

"L'NBA è uno sport difficile quando si tratta di condizionamento", ha detto Williams. "La chiave è quando sono pronti, sono pronti. "

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Modifica del modo in cui vengono valutati gli infortuni

In precedenza, la decisione di restituire al giocatore una fattura pulita per il gioco è stata effettuata con una lista di controllo rigorosa. Ad esempio, una commozione cerebrale di grado 1 automaticamente blocca un giocatore per due settimane e un grado 2 per due mesi.

Ora, gli esperti consentono alla concussione di fare il suo corso in modo che la gravità possa essere determinata quando i sintomi diminuiscono. Complessivamente, questo ha ridotto il tempo del giocatore fuori dal campo

Le linee guida utilizzate dai trainer atletici sono il culmine di studi, documenti e opinioni di esperti medici di varie organizzazioni mediche e sportive.L'esperienza del professionista medico è importante per determinare quando un giocatore è pronto a tornare a giocare.

La chiave è prenderla caso per caso. Ogni concussione è diversa. Dr. Vernon Williams, California State Athletic Commission

"La chiave è prenderla caso per caso. Ogni commozione cerebrale è diversa ", ha detto Williams. "Diciamo sempre che se hai visto una commozione cerebrale, hai visto una commozione cerebrale. "

Nel suo prossimo libro," Concussionology: Redefining Sports Concussion Management ", Kerasidis spiega queste linee guida e dissipa i miti sul trauma cranico legato allo sport.

"Un sacco di persone sbagliano se non c'è perdita di coscienza non c'è commozione", ha detto. "Questo semplicemente non è vero. “