Pericardite batterica: cause, sintomi e diagnosi

Cos'è la pericardite batterica?

Punti salienti

1. Il pericardio è una membrana sottile che circonda e protegge il cuore, aiuta a prevenire l'infezione e impedisce al cuore di espandersi troppo.
2. La pericardite colpisce più comunemente uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni, ma chiunque può ottenerlo.
3. La pericardite può portare ad altre complicazioni di salute. È importante diagnosticare e trattare in anticipo.

Il pericardio è una membrana sottile che circonda e protegge il tuo cuore. Questa membrana aiuta a prevenire l'infezione e impedisce al tuo cuore di espandersi troppo. Malattie e problemi di salute possono causare un'infiammazione di questa membrana o pericardite. Le cause della pericardite includono:

• virus
• batteri
• infezioni fungine
• infezioni parassitarie
• trauma da un intervento chirurgico o un'altra lesione

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Sintomi

Quali sono i sintomi della pericardite batterica?

I sintomi della pericardite batterica dipendono dalla gravità della sua condizione e da eventuali problemi di salute sottostanti. Il sintomo più comune è il dolore al petto acuto e lancinante, noto anche come pleurite. Questo dolore spesso si muove o si irradia in altre parti del corpo, compresa la spalla sinistra e il collo.

Altri sintomi che possono verificarsi con pericardite batterica includono:

• dolore quando si respira
• respiro corto quando sdraiato
• febbre
• tosse secca
• affaticamento
• una sensazione generale di malattia, o malessere
• sudorazione
• stecca delle costole, che ti fa piegare e trattenere il petto mentre respira
• edema, o gonfiore addominale o gambe

Cause

Quali sono le cause della pericardite batterica?

Questa condizione si verifica quando alcuni batteri entrano nel pericardio e causano infezioni. I batteri più comuni che causano la pericardite sono Stafilococco, Streptococco e Pneumococco.

I batteri possono entrare nel pericardio:

• attraverso il flusso sanguigno da un'altra infezione nel corpo, come la polmonite
• da un'infezione in un'altra parte del cuore
• attraverso l'intervento
• quando viene inserito un catetere per drenare il liquido dal pericardio
• a seguito di un trauma

Le persone con un sistema immunitario debole hanno un aumentato rischio di sviluppare pericardite batterica perché i loro corpi sono meno in grado di combattere le infezioni. I problemi di salute che possono aumentare il rischio di sviluppare questo disturbo includono:

• condizioni di deficienza immunitaria come HIV o AIDS
• malattie croniche, come il diabete
• abuso di alcol
• cardiopatia vascolare
• uremia, o eccesso di acido urico nel sangue

Secondo la Cleveland Clinic, gli uomini tra i 20 ei 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione. La pericardite batterica si sviluppa spesso a seguito di un'infezione polmonare.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la pericardite batterica?

Il medico eseguirà un esame fisico per vedere se ha i sintomi della pericardite batterica. Utilizzeranno uno stetoscopio per ascoltare i suoni nel tuo petto. Se si dispone di pericardite batterica, sarà in grado di rilevare lo sfregamento pericardico, che è un suono che si verifica quando gli strati del pericardio infetto si sfregano insieme.

Il medico può anche verificare se si ha:

• sepsi, un'infezione grave e potenzialmente pericolosa per la vita che può diffondersi per tutto il corpo
• versamento pericardico o accumulo di liquido nel pericardio
• versamento pleurico o accumulo di liquidi nell'area intorno ai polmoni
• polmonite

Test

Se si dispone di una di queste condizioni, il medico ordinerà ulteriori test per confermare una diagnosi. Questi test possono includere:

• una TC del torace
• una risonanza magnetica del torace
• una radiografia del torace, in particolare polmoni, cuore, grandi arterie, costole e diaframma
• un ecocardiogramma, che è un test che usa le onde sonore per creare un'immagine in movimento del tuo cuore
• un elettrocardiogramma per misurare gli impulsi elettrici che il tuo cuore emette

Se hai la pericardite, il medico dovrà determinare se i batteri hanno causato. Potrebbe essere necessario che il medico richieda test per rilevare la presenza di batteri nocivi. Questi test includono:

• emocolture
• un emocromo completo
• una coltura del liquido pericardico
• una colorazione di Gram del fluido pericardico

Trattamento

Come viene trattata la pericardite batterica?

L'obiettivo del trattamento è curare l'infezione. Il riposo a letto è importante e dovrai anche alzare la testa mentre ti corichi per ridurre lo sforzo sul cuore.

Farmaci

Il medico può anche prescrivere farmaci, tra cui:

• antibiotici per trattare l'infezione
• farmaci antidolorifici o narcotici
• corticosteroidi per ridurre l'infiammazione del pericardio
• diuretici per ridurre il volume di liquidi nel tuo corpo

Chirurgia

Se la tua condizione è grave, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico, tra cui:

• una pericardiotomia subxifoideo, che consiste nel praticare un foro nel pericardio per consentire al fluido di defluire <999 > una pericardiocentesi, che comporta l'inserimento di un catetere per drenare il liquido dal pericardio
• una pericardiectomia chirurgica, che comporta la rimozione di parte del sacco pericardico
• Alcune persone sviluppano una condizione nota come pericardite cronica, in cui l'infezione dura per sei mesi o più, o frequentemente ricorre. I medici rimuovono il pericardio solo se altri trattamenti non riescono a impedire che l'infezione si ripresenti.

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Complicanze

Quali sono le complicanze associate alla pericardite batterica?

Le complicazioni da questa condizione possono includere:

tamponamento cardiaco, che è la compressione del cuore causata dall'accumulo di liquido nello spazio intorno al muscolo cardiaco

• insufficienza cardiaca costruttiva, che si verifica quando il cuore non può pompa abbastanza sangue al resto del tuo corpo
• edema polmonare, che è un accumulo anomalo di liquido nelle sacche dei tuoi polmoni
• Se sviluppi una qualsiasi di queste complicanze, potrebbe essere più difficile trattare la pericardite e potrebbe portare a pericardite cronica.

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Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con pericardite batterica?

La tua prospettiva dipende da eventuali altre complicazioni di salute. Altre complicazioni necessiteranno di trattamento. Questo prolunga il periodo di malattia e aumenta il rischio di danni permanenti e la recidiva dell'infezione.

La diagnosi precoce e la diagnosi sono importanti per arrestare e curare la pericardite batterica prima che si diffonda e crea altre complicazioni. Se si ottiene il trattamento adeguato, può durare fino a tre mesi, e si può recuperare completamente e tornare alle normali attività una volta che l'infezione scompare. Se non si ottiene il trattamento, può portare ad altri problemi di salute e può essere fatale.