Farmaci per la sostituzione del ginocchio comune

Che cos'è un sostituto del ginocchio?

Le tue ginocchia devono sopportare molta pressione e lavorare nella tua vita. La cartilagine che protegge l'articolazione del ginocchio può iniziare a consumarsi nel tempo. Questo fa sì che l'osso si sfreghi contro l'osso, il che può essere molto doloroso. In questo caso, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.

Chirurgia e farmaci

Una protesi di ginocchio è una procedura chirurgica che viene eseguita per sostituire un ginocchio danneggiato, spesso logorato dall'osteoartrosi. Questo è generalmente considerato un intervento finale dopo che altri metodi, come antidolorifici e iniezioni articolari del ginocchio, hanno fallito. I tassi di successo delle sostituzioni congiunte dopo 10 anni sono superiori al 90%.

I farmaci che le persone ricevono dopo l'intervento chirurgico sostitutivo del ginocchio sono somministrati per ridurre al minimo il dolore e la nausea, prevenire la formazione di coaguli di sangue e ridurre i rischi di infezioni del sito chirurgico. Con il tempo e l'enfasi sulla mobilità precoce, le persone che ricevono un sostituto del ginocchio stanno trovando sollievo e finalmente fanno passi senza dolore e disagio.

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Farmaci antidolorifici

Quali tipi di farmaci antidolorifici vengono utilizzati?

Il controllo del dolore è molto importante dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Se il tuo dolore non è gestito bene, potresti avere difficoltà a iniziare la riabilitazione e ad andare in giro dopo l'intervento. La riabilitazione e il movimento dopo l'intervento chirurgico sono importanti perché migliorano le possibilità che la sostituzione dell'articolazione abbia successo.

Esistono numerosi metodi che il chirurgo può utilizzare per gestire il dolore. Gli esempi includono:

farmaci per il dolore orale

Questi includono spesso farmaci antidolorifici, come:

• morfina
• idromorfone (Dilaudid)
• idrocodone, che si trova in Norco e Vicodin
• ossicodone, che si trova in Percocet
• meperidina (Demerol)

Questi sono comunemente usati come farmaci per gestire il dolore da moderato a severo dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, l'assunzione di troppi farmaci oppiacei può causare:

• costipazione
• sonnolenza
• nausea
• respiro rallentato
• confusione
• perdita di equilibrio
• un'andatura instabile

Controllo del paziente pompe per analgesia (PCA)

Le pompe controllate dal paziente (PCA) contengono solitamente farmaci per il trattamento del dolore da oppioidi. Questa macchina ti consentirà di controllare la dose dei tuoi farmaci. Ogni volta che si preme il pulsante, vengono rilasciati più farmaci. Tuttavia, la pompa è programmata in modo che non possa erogare un eccesso di antidolorifici. La dose è controllata nel tempo. Ad esempio, una pompa può essere programmata in modo da non poter ricevere più di una certa quantità di morfina all'ora.

Blocchi nervosi

Un blocco nervoso viene somministrato inserendo un catetere endovenoso (IV) in aree del corpo vicino a nervi che trasmettono messaggi di dolore al cervello.Questo è anche noto come anestesia regionale. I blocchi nervosi sono un'alternativa alle pompe PCA. Dopo uno o due giorni, il medico rimuoverà il catetere e potrà iniziare a prendere i medicinali antidolorifici per bocca se necessario.

Le persone che hanno ricevuto ceppi nervosi riferiscono maggiore soddisfazione e meno eventi avversi rispetto a quelli che hanno utilizzato una pompa PCA. Tuttavia, i blocchi nervosi presentano ancora rischi che includono infezione, reazione allergica e sanguinamento. Il blocco del nervo provoca anche la perdita del controllo dei muscoli della parte inferiore della gamba. Questo potrebbe rallentare la tua terapia fisica e la capacità di camminare.

Liposomiale bupivacaina

Si tratta di un nuovo farmaco per alleviare il dolore che un medico inietta nel sito chirurgico. Conosciuto anche come Exparel, questo medicinale rilascia un analgesico continuo per alleviare il dolore fino a 72 ore dopo la procedura. Questo farmaco può essere prescritto insieme ad altri farmaci per il dolore.

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Prevenzione del coagulo di sangue

Quali tipi di farmaci vengono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue?

Avere un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio aumenta il rischio di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico. I coaguli di sangue sono estremamente pericolosi perché possono depositarsi nel cuore o nel cervello, causando un infarto o ictus. Un coagulo di sangue è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Sei ad aumentato rischio di TVP dopo l'intervento chirurgico per i seguenti motivi:

• Le tue ossa e le proteine ​​di rilascio dei tessuti molli che aiutano nella coagulazione durante l'intervento chirurgico.
• Sei immobile durante l'intervento chirurgico, che può favorire lo sviluppo di coaguli di sangue.
• Non ti muovi tanto quanto fai di solito dopo l'intervento.

Il medico prescriverà farmaci e tecniche per ridurre il rischio di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico. Questi potrebbero includere:

• calze a compressione, che si indossano sui polpacci o sulle cosce
• dispositivi di compressione sequenziali, che comprimono delicatamente le gambe per favorire l'aspirazione del sangue
• che è un antidolorifico da banco che inoltre assottiglia il sangue
• eparina a basso peso molecolare, che può ricevere per iniezione o tramite infusione endovenosa continua
• altri farmaci anticlotting iniettabili, come fondaparinux (Arixtra) o enoxaparina (Lovenox)
• altro orale farmaci oltre all'aspirina, come il warfarin (Coumadin) e il rivaroxaban (Xarelto)

Esistono diversi farmaci attualmente in attesa di approvazione da parte della FDA per prevenire i coaguli di sangue postoperatorio. Gli esempi includono ximelagatran e razaxaban.

Quali farmaci il medico prescrive spesso dipende dalla tua storia medica, dalle allergie e dal rischio di sanguinamento. Spostarsi poco dopo l'intervento al ginocchio è un altro ottimo modo per prevenire la formazione di coaguli di sangue e può migliorare il recupero.

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Altri farmaci

Quali altri farmaci posso ricevere?

Oltre ai farmaci per ridurre il dolore e i rischi di coaguli di sangue dopo la sostituzione del ginocchio, il medico può prescrivere altri farmaci intesi a ridurre al minimo gli effetti collaterali di anestetici e antidolorifici.

In uno studio, si stima che il 55 percento dei pazienti in ospedale necessitasse di trattamento per nausea, vomito o costipazione.Il medico può prescrivere farmaci antinausea, come l'ondansetrone (Zofran) o la prometazina (Phenergan), in caso di nausea. Il medico può anche prescrivere farmaci per costipazione o emollienti delle feci, come ad esempio:

• docusate sodico (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polietilenglicole (Miralax)

È inoltre possibile ricevere ulteriori farmaci se necessario loro. Questo potrebbe includere un cerotto alla nicotina se fumi.

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Da asporto

Da asporto

La chirurgia sostitutiva del ginocchio può temporaneamente causare dolore, ma la procedura può offrire una riduzione del dolore a lungo termine e una maggiore mobilità. I farmaci sono disponibili per mantenere il dolore al minimo, che può migliorare la mobilità dopo l'intervento chirurgico.