Dieta BRAT: è una buona idea?

La dieta BRAT è una dieta blanda e facilmente digeribile.

Per decenni, è stato prescritto per adulti e bambini con gastroenterite, un'infezione dell'intestino comunemente nota come influenza dello stomaco.

Tuttavia, la dieta BRAT è stata criticata per essere eccessivamente restrittiva.

Questo articolo esamina in dettaglio la dieta BRAT e se è appropriata durante il recupero dalla malattia digestiva.

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Qual è la dieta BRAT?

BRAT è un acronimo per banane, riso, salsa di mele e pane tostato. Questi sono i principali alimenti che compongono la dieta BRAT.

Molte persone seguono la dieta BRAT quando passano al normale consumo dopo malattie che coinvolgono vomito e diarrea.

Deve essere seguito per un massimo di 48 ore dopo la risoluzione del vomito attivo.

La dieta BRAT è stata prescritta sia per i bambini che per gli adulti perché i cibi in essi contenuti sono insipidi, facili da digerire e possono essere utili per la nausea.

Bottom Line: La dieta BRAT contiene cibi blandi e facili da digerire come banane, riso, succo di mela e pane tostato. Viene spesso prescritto per le persone che si stanno riprendendo da malattie che comportano vomito e diarrea.

Storia della dieta BRAT

Fino a poco tempo fa, si riteneva che il tratto intestinale dovesse riposare durante e dopo la malattia digestiva.

Fino agli anni '80, i libri di testo pediatrici raccomandavano una dieta limpida per le prime 48 ore di malattia, seguita da una graduale re-alimentazione con alimenti facili da digerire (1).

La prima menzione della dieta BRAT fu circa un secolo fa, in un rapporto del 1926. Il rapporto descrive l'uso della dieta per i bambini con malattia intestinale che comportano gravi diarrea e disidratazione (2).

Oggi, molte persone considerano la dieta BRAT il modo migliore per gestire la diarrea sia nei bambini che negli adulti.

Tuttavia, nonostante il suo uso diffuso nel secolo scorso, c'è stata pochissima ricerca sulla dieta BRAT per sostenere la sua efficacia.

Bottom Line: La dieta BRAT è stata menzionata per la prima volta in un articolo nel 1926 come trattamento per grave diarrea nei bambini. È stato ampiamente utilizzato in caso di vomito e diarrea, nonostante la mancanza di prove a sostegno del suo uso.

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Alimenti da mangiare ed evitare sulla dieta BRAT

La dieta BRAT consente solo alcuni alimenti e liquidi, sebbene possano essere consumati in quantità illimitate a seconda dell'appetito.

Alimenti consentiti sulla dieta BRAT

• Banane
• Riso bianco
• Salsa per mele
• Pane tostato a base di pane bianco
• Soda crackers
• Liquidi limpidi, acqua, tè leggero, brodo, succo, bevande contenenti elettroliti, come bevande sportive e soda che è piatta e senza caffeina

Alimenti da evitare nella dieta BRAT

• Carne, pesce e pollame
• Uova
• Latticini
• Frutta altri di banane e succo di mela
• Verdure
• Frutta a guscio e semi
• Cereali integrali
• Fagioli e legumi
• Bevande contenenti caffeina
• Bevande gassate

Bottom Line: La dieta BRAT esclude la maggior parte degli alimenti diversi dalle banane, dalla salsa di mele, dai prodotti raffinati di cereali e dai liquidi chiari.

Vantaggi della dieta BRAT

La dieta BRAT presenta alcuni vantaggi.

Consiste in alimenti facili da digerire che difficilmente possono irritare l'intestino o causare nausea durante la malattia digestiva.

Anche se non ci sono studi che supportano la capacità della dieta BRAT di ridurre la diarrea, ci sono ricerche su determinati alimenti nella dieta che suggeriscono che potrebbero aiutare.

Le banane possono agire come agenti leganti e fornire altri effetti anti-diarrea.

In uno studio condotto su pazienti nutriti con tubo e ospedalizzati, il 57% di coloro che hanno ricevuto fiocchi di banana nelle loro poppate erano privi di diarrea alla fine dello studio, rispetto al 24% dei pazienti che hanno ricevuto invece un trattamento medico (3).

Sembra che le banane verdi o acerbe siano particolarmente efficaci nel ridurre la diarrea. Le banane verdi contengono amido resistente, che i batteri che vivono nel vostro intestino fermentano in acidi grassi a catena corta.

La ricerca suggerisce che questi acidi grassi a catena corta possono aumentare la capacità dell'intestino di riassorbire acqua e sostanze nutritive, il che può essere molto utile durante episodi di diarrea (4).

Un ricercatore ha condotto diversi studi su bambini con diarrea e ha riferito che includendo le banane verdi nella loro dieta ha ridotto in modo consistente la gravità della diarrea e portato a una ripresa più rapida (4, 5, 6).

Uno di questi studi ha esaminato più di 2, 900 bambini con diarrea acuta.

Hanno scoperto che l'80% di coloro che hanno ricevuto banane verdi ha avuto una risoluzione della diarrea entro tre giorni, rispetto al 53% dei bambini che non mangiavano banane verdi (6).

È stato anche dimostrato che il riso fornisce attività anti-diarrea. La maggior parte di questi studi ha esaminato gli effetti delle soluzioni di reidratazione orale a base di riso, che sono usati per trattare la disidratazione correlata alla diarrea (7, 8, 9, 10).

Tuttavia, un'ampia analisi di 13 studi ha rilevato che, sebbene queste soluzioni a base di riso riducessero maggiormente la diarrea nei bambini e negli adulti con colera, hanno avuto un impatto minore su quelli con diarrea non colera (10).

Bottom Line: Gli studi hanno scoperto che le banane verdi e le soluzioni a base di riso possono aiutare a ridurre la durata e la gravità della diarrea.

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Svantaggi della dieta BRAT

Lo svantaggio principale della dieta BRAT è che non fornisce l'alimentazione appropriata che le persone che si stanno riprendendo dalla malattia hanno bisogno.

Queste persone sono già esaurite dal punto di vista nutrizionale a causa di vomito, diarrea e scarso appetito.

Ciò riguarda soprattutto i bambini e gli anziani fragili, che hanno maggiori probabilità di diventare malnutriti e sono a maggior rischio di malattie ripetute rispetto agli adulti sani e forti.

La dieta BRAT è molto povera di proteine, grassi e altri nutrienti necessari per una corretta guarigione.

In uno studio, i ricercatori hanno analizzato il contenuto nutrizionale della dieta abituale di un bambino di due anni rispetto all'alimentazione della dieta BRAT. Hanno riportato quanto segue (11):

• Calorie: 300 meno calorie sulla dieta BRAT
• Proteine: 70% inferiori sulla dieta BRAT
• Grassi: 80% inferiori la dieta BRAT

La dieta BRAT ha anche fornito molto meno della dose giornaliera di riferimento (RDI) per i nutrienti chiave coinvolti nella guarigione:

• Vitamina A: 12% della RDI
• Vitamina B12: > 0% di RDI Calcio:
• 12% di RDI Anche se la dieta BRAT deve essere seguita per non più di due giorni, ci sono state segnalazioni di bambini rimasti sulla dieta fino alla diarrea risolve, che può essere considerevolmente più lungo.

Nel 1998, i ricercatori hanno riferito il caso di due bambini piccoli che hanno seguito la dieta BRAT per due settimane e hanno sviluppato una grave malnutrizione a causa di insufficiente apporto di proteine ​​e calorie (12).

L'inadeguatezza nutrizionale della dieta BRAT è stata riconosciuta dall'American Academy of Pediatrics, dalla European Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology e dalla European Society for Pediatric Infectious Diseases.

Queste organizzazioni ora raccomandano che i bambini riprendano una dieta normale, adatta all'età entro 24 ore dall'assunzione della malattia, che include carne magra, yogurt, uova, frutta e verdura (13, 14).

Bottom Line:

La dieta BRAT non fornisce abbastanza calorie, proteine ​​o nutrienti chiave per garantire una corretta guarigione dalle malattie digestive nei bambini e negli anziani. Estendere la dieta oltre un paio di giorni può portare alla malnutrizione. Pubblicità

Strategie dietetiche alternative per malattie digestive

Ecco alcune idee da provare durante e dopo la malattia digestiva, invece di seguire la dieta BRAT:

Prendi i probiotici o mangia yogurt ricco di probiotici: < Alcuni probiotici possono aiutare a ridurre la diarrea, inclusi

• Lactobacillus reuteri , Lactobacillus GG e Saccharomyces boulardii (15, 16, 17, 18). Prendi la fibra prebiotica: La fibra prebiotica alimenta i batteri intestinali sani. In uno studio, la diarrea si è risolta in maniera significativamente più rapida nei bambini e negli adulti trattati con prebiotici, rispetto a quelli trattati con un placebo (19, 20).
• Inizia una dieta regolare entro 24 ore dalla malattia, come tollerato: Gli alimenti ricchi di proteine, vitamine e minerali forniscono nutrimento necessario per un corretto recupero. Aggiungi prima piccole quantità di carne, pesce, uova, yogurt e verdure cotte.
• Evitare cibi che peggiorano la diarrea: Questi includono latte, zucchero, cibi fritti, cibi piccanti e bevande contenenti caffeina. Puoi aggiungerli alla tua dieta gradualmente dopo pochi giorni.
• Includi cibi BRAT: Includere banane e riso come parte di una dieta equilibrata può aiutare a rassodare le feci. Le banane possono anche aiutare a reintegrare il potassio perso durante la malattia.
• Bere liquidi ricchi di elettroliti: Brodo di ossa, brodo di pollo o brodo di manzo sono buone opzioni per sostituire acqua ed elettroliti. Per i bambini sono raccomandate soluzioni di reidratazione orale come Pedialyte (21).
• Bottom Line: Prendendo probiotici e prebiotici, consumando una dieta equilibrata e reidratando può aiutare a promuovere il recupero dalla malattia intestinale.

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I pediatri e altri esperti ora credono che la dieta BRAT sia inutilmente restrittiva per le malattie digestive.

Potrebbe addirittura ostacolare il recupero perché non fornisce abbastanza calorie, proteine ​​o nutrienti importanti.

Per gli adulti sani, è improbabile che seguire la dieta BRAT per alcuni giorni possa causare problemi, ma non ci sono prove che possano aiutare a risolvere i sintomi più rapidamente.

Per i bambini e gli anziani, si consiglia di riprendere una dieta normale il più presto possibile per riacquistare forza, assicurare una corretta guarigione e prevenire la malnutrizione.