Bambini con HIV Spesso mancanza di morbillo Immunità
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Secondo la nuova ricerca, fino alla metà dei bambini con infezione da HIV alla nascita non hanno l'immunità necessaria per scongiurare il morbillo, la parotite e la rosolia.
Gli esperti di malattie infettive affermano che questo è il risultato di anni di prudenti pratiche di immunizzazione nei giovani pazienti affetti da HIV.
Pubblicità PubblicitàPuò, tuttavia, essere corretto assicurando che i bambini con HIV abbiano il loro corso completo di vaccinazioni contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR).
La ricerca, condotta dal National Institutes of Health (NIH) e dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ha coinvolto 600 bambini esposti all'HIV nel grembo materno.
Molti di quei bambini sono nati prima del 1996, quando il moderno regime anti-HIV - terapia antiretrovirale combinata - è entrato in uso diffuso.
Il primo autore dello studio, il Dr. George K. Siberry, ha detto a Healthline che, poiché il vaccino MMR contiene forme indebolite dei virus vivi, potrebbe far ammalare le persone con un sistema immunitario compromesso.
Ciò ha reso i medici cauti nell'utilizzare i vaccini, ma da allora la ricerca ha dimostrato che è sicuro per i bambini con HIV, a condizione che il loro sistema immunitario funzioni correttamente.
"Oggigiorno, quasi tutti i bambini ricevono un trattamento efficace contro l'HIV che mantiene forte il loro sistema immunitario e così possono tranquillamente ricevere l'MMR. Questo è il caso ora per la maggior parte delle persone negli Stati Uniti che sono nati con l'infezione da HIV ", ha detto Siberry. "Infatti, nel nostro studio, il 95 percento dei bambini con infezione da HIV aveva ottenuto le loro due dosi di vaccino MMR, quindi questa è una buona notizia. "
I risultati dello studio, parte dello studio di coorte HIV / AIDS pediatrico, sono stati pubblicati sulla rivista Clinical Infectious Diseases.
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Primo trattamento dell'HIV, secondo vaccino MMR
Il CDC raccomanda che tutti i bambini in buona salute per ricevere un vaccino MMR ottengano una dose tra 12 mesi e 15 mesi di età e un altro di età compresa tra 4 e 6 anni.
La ricerca NIH ha scoperto che i bambini con HIV che hanno iniziato la terapia antiretrovirale combinata prima di ricevere le dosi del vaccino MMR avevano più probabilità di avere livelli protettivi di anticorpi contro tutte e tre le malattie. Sono stati anche protetti se avessero livelli più alti di cellule CD4 +, globuli bianchi che combattono le infezioni.
PubblicitàAdvertisementSiberry, ufficiale medico nel ramo di malattie infettive materne e pediatriche di NIH's Eunice Kennedy Shriver Istituto nazionale per la salute e lo sviluppo umano (NICHD), afferma che la terapia antiretrovirale combinata ha un effetto sull'immunità MMR, ma non lo indebolisce.
Abbiamo scoperto che la chiave per ottenere alti tassi di immunità nelle persone nate con infezione da HIV è assicurarsi che ricevano i vaccini MMR dopo aver ottenuto un buon trattamento per l'HIV.Dr. George K. Siberry, National Institutes of Health"Al contrario, abbiamo scoperto che la chiave per ottenere alti tassi di immunità nelle persone nate con l'infezione da HIV è assicurarsi che ricevano i vaccini MMR dopo aver ottenuto un buon trattamento per l'HIV con la terapia antiretrovirale combinata ", ha detto.
Nello studio, i ricercatori hanno scoperto che anche se quasi la metà dei bambini non era immune al morbillo, solo il 15% era suscettibile se ha ricevuto le dosi di MMR dopo un efficace trattamento HIV.
PubblicitàI ricercatori dicono che le prove suggeriscono che il vaccino MMR a due dosi fornisce una protezione più affidabile nei bambini con infezione da HIV se quei bambini già ricevono prima la terapia antiretrovirale.
"Questo dovrebbe essere ancora un motivo in più per assicurarsi che i bambini con HIV - come tutti i bambini e anche tutti gli adulti - siano aggiornati per MMR e altri vaccini", ha detto Siberry.
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Risveglio del morbillo negli Stati Uniti
Il morbillo, una volta un'infezione mortale e inevitabile, era considerato eliminato dagli Stati Uniti in 2000, 11 anni dopo la vaccinazione contro il morbillo è diventata la norma.
Tuttavia, l'anno scorso ci sono stati 23 focolai di morbillo e cinque focolai che hanno coinvolto 183 casi fino ad ora nel 2015. La maggior parte dei casi di quest'anno deriva da un'epidemia di morbillo in un parco a tema Disney nel sud della California.
PubblicitàTutti i recenti focolai di morbillo sono stati collegati a gruppi di persone non vaccinate che sono state esposte al virus dopo che un membro si è recato all'estero.
Mentre alcune persone non sono abbastanza sane da essere vaccinate - come i bambini di età inferiore ai 6 mesi e le persone sottoposte a trattamenti per il cancro - l'immunità delle mandrie è importante per tenere al sicuro le persone vulnerabili.
Pubblicità Pubblicità"Tutti abbiamo sentito parlare di epidemie di morbillo negli Stati Uniti. Si tratta di un'infezione altamente contagiosa e potenzialmente pericolosa", ha detto Siberry. "Quindi è importante fornire la migliore opportunità di protezione attraverso la vaccinazione ai bambini con infezione da HIV - sia per la loro protezione individuale che per aiutare a prevenire infezioni come il morbillo dalla diffusione attraverso una comunità. "
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