Sindrome di wolff-Parkinson-White: sintomi, cause e altro

Che cos'è la sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)?

La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) è un difetto di nascita in cui il cuore sviluppa un percorso elettrico supplementare o "aberrante". Questo può portare a una frequenza cardiaca rapida, che si chiama tachicardia. I farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. Tuttavia, una procedura chirurgica chiamata ablazione con catetere viene solitamente utilizzata per distruggere il percorso extra e ripristinare il normale ritmo cardiaco.

pubblicitàAdvertisement

Sintomi

Sintomi della sindrome WPW

Il primo segno della sindrome WPW è di solito una frequenza cardiaca rapida.

I sintomi della sindrome da WPW possono verificarsi nei neonati o negli adulti. Nei bambini, i sintomi possono includere:

• affaticamento grave o letargia
• perdita di appetito
• respiro corto
• pulsazioni rapide e visibili del torace

Nei bambini, adolescenti e adulti, i sintomi possono includere:

• palpitazioni cardiache
• cuore da corsa
• capogiri
• vertigini
• svenimento
• mancanza di respiro o difficoltà a respirare
• ansia
• panico
• morte improvvisa (raramente)

In alcune persone, i sintomi non appariranno affatto o appariranno solo periodicamente in brevi episodi.

Cause

Quali sono le cause della sindrome WPW?

I medici non sono sicuri delle cause della sindrome WPW. Il percorso elettrico extra nel cuore è presente alla nascita, quindi è probabilmente causato da alcune anormalità che si verificano durante lo sviluppo fetale. Una piccola percentuale di persone con sindrome WPW è stata trovata per avere una mutazione del gene che si ritiene essere responsabile per il disturbo.

In un cuore normale, il battito del cuore è iniziato dal nodo del seno nella sezione in alto a destra del muscolo cardiaco. È qui che iniziano gli impulsi elettrici che iniziano ogni battito cardiaco. Questi impulsi viaggiano quindi verso gli atri, o camere cardiache superiori, dove avviene l'inizio della contrazione. Un altro nodo chiamato nodo atrioventricolare, o nodo AV, invia quindi l'impulso alle camere cardiache inferiori chiamate ventricoli dove si verifica la contrazione ventricolare e il sangue viene pompato fuori dal cuore. La contrazione ventricolare è molto più forte della contrazione atriale. Il coordinamento di questi eventi è essenziale per mantenere un battito e un ritmo normali e regolari.

In un cuore affetto dalla sindrome di WPW, tuttavia, un percorso elettrico extra può interferire con il normale battito del cuore. Questo percorso extra crea una scorciatoia per gli impulsi elettrici. Di conseguenza, questi impulsi possono attivare i battiti del cuore troppo presto o nel momento sbagliato.

Se non viene trattato, il battito cardiaco anormale, l'aritmia o la tachicardia possono causare pressione arteriosa, insufficienza cardiaca e persino la morte.

PubblicitàAdvertisementAdvertisement

Fattori di rischio

Chi è a rischio per la sindrome di WPW?

I bambini nati da genitori con sindrome WPW potrebbero essere più a rischio di sviluppare la condizione. Anche i bambini con altri difetti cardiaci congeniti possono essere a rischio più elevato.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la sindrome WPW?

Le persone che soffrono di battito cardiaco accelerato o battito di solito dicono ai loro medici. Lo stesso vale per chi soffre di dolore toracico di difficoltà respiratoria. Tuttavia, se non si hanno sintomi, la condizione può passare inosservata per anni.

Se hai un battito cardiaco da corsa, il medico eseguirà probabilmente un esame fisico e condurrà test che misurano la tua frequenza cardiaca nel tempo per verificare la presenza di tachicardia e diagnosticare la sindrome WPW. Questi test del cuore possono includere:

Elettrocardiogramma (ECG)

Un elettrocardiogramma (ECG) utilizza elettrodi piccoli attaccati al torace e alle braccia per registrare i segnali elettrici che viaggiano attraverso il cuore. Il medico può controllare questi segnali per eventuali segni di un percorso elettrico anormale. Puoi anche fare questo test a casa con un dispositivo portatile. Probabilmente il medico ti fornirà un dispositivo ECG chiamato Holter Monitor o un registratore di eventi che può essere indossato mentre svolgi le tue attività quotidiane. Questi monitor possono registrare il ritmo e la frequenza cardiaca durante l'intera giornata.

Test elettrofisiologici

Durante questo test, il medico infiltra un catetere sottile e flessibile con gli elettrodi sulla punta attraverso i vasi sanguigni e in varie parti del cuore, dove possono mappare i suoi impulsi elettrici.

PubblicitàAdvertisement

Trattamenti

Come viene trattata la sindrome WPW?

Se ti viene diagnosticata la sindrome di WPW, hai diverse opzioni di trattamento, a seconda dei sintomi. Se ti viene diagnosticata la sindrome WPW ma non hai alcun sintomo, il medico può consigliarti di attendere e continuare gli appuntamenti di follow-up. Se si hanno sintomi, il trattamento può includere quanto segue:

Ablazione con catetere

Il metodo più comune di trattamento, questa procedura distrugge il percorso elettrico extra nel cuore. Il medico inserisce un piccolo catetere in un'arteria all'inguine e lo infila nel cuore. Quando la punta raggiunge il tuo cuore, gli elettrodi vengono riscaldati. Questa procedura distruggerà quindi l'area che causa il battito cardiaco anormale con l'energia a radiofrequenza.

Farmaci

I farmaci antiaritmici sono disponibili per il trattamento di ritmi cardiaci anormali. Questi includono adenosina e amiodarone.

Cardioversione elettrica

Se i farmaci non funzionano, il medico può suggerire una cardioversione, che comporta l'applicazione di una scossa elettrica al cuore. Questo può ripristinare il ritmo normale. Il tuo medico ti darà l'anestesia per farti addormentare e poi poggerà remi o cerotti sul petto per erogare lo shock. Questa procedura è solitamente riservata alle persone i cui sintomi non sono alleviati da altri trattamenti.

Chirurgia

La chirurgia a cuore aperto può anche essere usata per trattare la sindrome di WPW ma di solito solo se è necessario un intervento chirurgico per trattare un'altra patologia cardiaca.

Pacemaker artificiale

Se continui ad avere problemi con il ritmo cardiaco dopo il trattamento, il medico può impiantare un pacemaker artificiale per regolare il ritmo cardiaco.

Cambiamenti dello stile di vita

Per coloro che hanno casi lievi di sindrome da WPW, gli aggiustamenti dello stile di vita possono aiutare a limitare i ritmi cardiaci anormali. Evitare quanto segue può aiutarti a mantenere un battito cardiaco normale:

• caffeina
• tabacco
• alcool
• pseudoefedrina, che è un decongestionante nasale

Il medico può anche raccomandare quelle che vengono chiamate "manovre vagali", che può aiutare a rallentare una frequenza cardiaca veloce. Questi includono la tosse, l'abbassamento come se steste avendo un movimento intestinale, e mettendo un impacco di ghiaccio sul tuo viso.

Pubblicità

Outlook

Qual è l'Outlook a lungo termine per le persone con la sindrome di WPW?

Se usi farmaci per trattare la sindrome di WPW, potresti avere effetti collaterali indesiderati e potresti non voler continuare a prendere questi farmaci a lungo termine. In questi casi, possono essere raccomandati altri trattamenti come l'ablazione con catetere.

L'ablazione con catetere ha successo nel curare la sindrome WPW in circa l'80-95 percento dei casi. Il successo dipende da quanti percorsi elettrici alternativi hai e da dove sono nel tuo cuore.

Se la condizione non è curata con l'ablazione con catetere, hai ancora altre opzioni di trattamento, come cardioversione o chirurgia a cuore aperto. Chiunque abbia il disturbo richiederà un monitoraggio di follow-up per assicurarsi che i loro cuori stiano funzionando normalmente.