Reflusso acido nei neonati: cause

Il reflusso acido si verifica quando il contenuto dello stomaco viene riflesso nell'esofago. È molto comune nei bambini e il più delle volte succede dopo un'alimentazione. Sebbene la causa esatta non sia nota, ci sono diversi fattori che possono contribuire al reflusso acido.

Sfintere esofageo inferiore immatura

Lo sfintere esofageo inferiore (LES) è un anello di muscolo sul fondo dell'esofago che si apre per consentire il cibo nello stomaco e si chiude per tenerlo lì. Questo muscolo non è completamente maturo nei neonati. Quando il LES si apre, il contenuto dello stomaco può ricadere nell'esofago, provocando il vomito del bambino.

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Questo è molto comune e di solito non causa altri sintomi. Tuttavia, rigurgito costante da reflusso acido a volte può causare danni al rivestimento esofageo. Questo è molto meno comune. Se causa sintomi come un basso aumento di peso, può quindi essere chiamata malattia da reflusso gastroesofageo o GERD.

Esofago corto o stretto

Il contenuto dello stomaco riflusso ha una distanza più breve per viaggiare se l'esofago è più corto del normale. E se l'esofago è più stretto del normale, il rivestimento potrebbe facilmente irritarsi.

Dieta

Cambiare gli alimenti che il tuo bambino mangia può aiutare a ridurre le probabilità di reflusso acido. E se allatti al seno, apportare modifiche alla tua dieta potrebbe aiutare il tuo bambino.

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Alcuni alimenti possono causare reflusso acido, a seconda dell'età del bambino. Ad esempio, agrumi e prodotti a base di pomodoro aumentano la produzione di acido nello stomaco. Gli alimenti come il cioccolato, la menta piperita e gli alimenti ad alto contenuto di grassi possono mantenere il LES aperto più a lungo, causando il reflusso del contenuto dello stomaco.

Gastroparesi (svuotamento ritardato dello stomaco)

La gastroparesi è una malattia che causa uno svuotamento troppo lungo dello stomaco. Lo stomaco normalmente si contrae per spostare il cibo nell'intestino tenue per la digestione. Tuttavia, i muscoli dello stomaco non funzionano correttamente se c'è un danno al nervo vago perché questo nervo controlla il movimento del cibo dallo stomaco attraverso il tubo digerente. In gastroparesi, il contenuto dello stomaco rimane nello stomaco più a lungo di quanto si suppone, incoraggiando il reflusso. È raro nei bambini sani.

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Ernia iatale

Un'ernia iatale è una condizione in cui parte dello stomaco si attacca attraverso un'apertura nel diaframma. Una piccola ernia iatale non causa problemi, ma una più grande può causare reflusso acido e bruciore di stomaco.

Le ernie iatali sono molto comuni, specialmente nelle persone di età superiore ai 50 anni, ma sono rari nei bambini. Tuttavia, le cause sono sconosciute. Un'ernia iatale nei bambini è solitamente congenita (presente alla nascita) e può causare reflusso di acido gastrico dallo stomaco all'esofago.

Posizionamento

Il posizionamento, specialmente durante e dopo l'alimentazione, è una causa frequentemente trascurata di reflusso acido nei bambini. Una posizione orizzontale facilita il reflusso dei contenuti dello stomaco nell'esofago. È sufficiente mantenere il bambino in posizione eretta mentre li stai alimentando e per 20 o 30 minuti dopo può ridurre il reflusso acido.

Questo vale anche per le posizioni dormienti. Si raccomanda che i bambini dormano sulla schiena per ridurre il rischio di sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS). Tuttavia, i bambini che soffrono di reflusso possono trarre beneficio dal dormire in una posizione leggermente elevata sul lato sinistro. Questa posizione potrebbe rendere più difficile il reflusso dei contenuti dello stomaco. Tuttavia, il rischio di SIDS è raddoppiato per i bambini che dormono dalla loro parte contro la schiena. Discutete dei potenziali pro e contro con il vostro medico prima di mettere il vostro bambino a dormire in una posizione diversa da quella sulla schiena.

Angle of His

L'angolo con cui la base dell'esofago si unisce allo stomaco è noto come "l'angolo di His", e le differenze in questo angolo possono contribuire al reflusso acido. Questo angolo influisce molto probabilmente sulla capacità del LES di mantenere il riflusso del contenuto dello stomaco. Se l'angolo è troppo forte o troppo ripido, potrebbe rendere difficile mantenere il contenuto dello stomaco in basso.

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Sovralimentazione

Alimentare il bambino troppo in una volta, con una bottiglia o durante l'allattamento, può causare reflusso acido. Nutrire il bambino troppo spesso può anche causare reflusso acido. Un eccesso di cibo può mettere troppa pressione sul LES, il che farà sputare il tuo bambino. Quella pressione inutile viene tolta dal LES e il reflusso diminuisce quando si alimenta il bambino meno cibo più spesso. Tuttavia, se il bambino sputa spesso, ma è comunque felice e sta crescendo bene, potrebbe non essere necessario modificare la routine di alimentazione. Parlate con il vostro medico se avete dei dubbi sul fatto che state allattando troppo il vostro bambino.

Quando chiamare il medico del tuo bambino

Il tuo bambino di solito crescerà per reflusso acido. Tuttavia, chiamare immediatamente il medico del bambino se nota che il bambino:

• non sta ingrassando
• è vomito proiettile
• ha sangue nelle feci
• non mangia

Mentre non lo è t facile determinare la causa esatta del reflusso acido nei neonati, lo stile di vita e le modifiche alla dieta possono aiutare ad eliminare alcuni dei fattori. Se il reflusso acido non va via con questi cambiamenti e il bambino ha altri sintomi, un medico potrebbe dover eseguire test per escludere un'ostruzione gastrointestinale o altri problemi con l'esofago.