Come viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa polmonare?

Panoramica

Ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è un tipo raro ma grave di ipertensione. Imita diverse altre condizioni cardiache e polmonari. L'IPA causa molti degli stessi sintomi delle malattie cardiache e dell'asma. Distinguere tra queste condizioni e PAH può essere difficile, ma diversi test e strumenti possono aiutare il medico a fare una diagnosi.

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PAH

Che cos'è l'IPA?

PAH è l'ipertensione che colpisce le arterie dei polmoni e il lato destro del cuore. Le arterie polmonari e i capillari trasportano il sangue dal cuore ai polmoni, dove il sangue scende dalle cellule povere di ossigeno e raccoglie le cellule ricche di ossigeno. Se le arterie polmonari sono ristrette o bloccate, può far aumentare la pressione sanguigna all'interno di esse. Nel corso del tempo, l'aumento della pressione indebolisce il lato destro del cuore e delle arterie polmonari. Questo alla fine può portare allo scompenso cardiaco e persino alla morte.

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Diagnosi

Perché la PAH è difficile da diagnosticare

La PAH è difficile da individuare e diagnosticare, anche quando il medico la sta cercando durante un esame fisico. I sintomi di PAH imitano quelli di altre condizioni simili. Anche se il PAH progredisce, il medico potrebbe avere difficoltà a distinguerlo dalle altre condizioni cardiache e polmonari.

Il medico valuterà la tua storia clinica e userà uno o più test per determinare che cosa causa i tuoi sintomi.

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Anamnesi

Valutazione della storia clinica

Per aiutare a diagnosticare la PAH, il medico dovrebbe valutare i fattori di rischio personali per la condizione. Ad esempio, dovrebbero cercare eventuali condizioni che potrebbero contribuire alla PAH o peggiorare la malattia. Hai un aumentato rischio di IPA se hai:

• malattie cardiache
• difetti cardiaci congeniti
• sclerodermia
• HIV
• una storia familiare di IPA

Il medico può eseguire uno screening genetico per vedere se hai geni collegati a PAH.

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Test

Test utilizzati per diagnosticare PAH

Il medico può utilizzare i seguenti metodi per diagnosticare l'IPA:

Analisi del sangue

Un esame del sangue può aiutare il medico a imparare cosa c'è nel sangue. Possono essere in grado di identificare le sostanze correlate alla PAH. Può anche aiutarli a escludere altre condizioni.

Radiografia del torace

Se si dispone di PAH avanzato, una radiografia del torace può mostrare la parte ingrandita del cuore. Tuttavia, questo test di imaging non fornisce sempre informazioni sufficienti per diagnosticare l'IPA.

TC scan

Una scansione CT crea immagini layer-by-layer dei vostri organi. Ciò consente al medico di verificare la presenza di restringimenti, blocchi o danni alle arterie.

Scansione MRI

Una scansione MRI consente al medico di creare un'immagine dei vasi sanguigni del corpo. Come una TAC, una risonanza magnetica consente loro di prendere uno sguardo strato per strato su tutti gli organi coinvolti.

Elettrocardiogramma

Questo test misura le funzioni elettriche del cuore, che sono responsabili di farlo battere regolarmente, a ritmo e senza errori. Un leggero cambiamento in quegli impulsi elettrici può avere gravi conseguenze per il tuo cuore e il tuo corpo.

Ecocardiogramma

Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per creare un'immagine del tuo cuore. Con questo test, il medico può vedere se una parte del tuo cuore è ingrossata o non batte correttamente.

Il medico può utilizzare due tipi di ecocardiogrammi. In un ecocardiogramma Doppler, il medico posiziona un dispositivo ricevente sul petto. In un ecocardiogramma transesofageo, il medico posiziona un dispositivo di imaging nell'esofago.

Il medico può utilizzare un ecocardiogramma per diagnosticare diverse condizioni cardiache, compresa la PAH. Nella maggior parte dei casi, possono identificare l'IPA con un ecocardiogramma. Anche se non possono confermare una diagnosi di PAH, possono utilizzare questo test per escludere altre condizioni.

Cateterismo cardiaco

Se si dispone di un ecocardiogramma non conclusivo, il medico potrebbe chiederti di sottoporsi a cateterismo cardiaco. Questo test consente loro di misurare la pressione nelle arterie e nel cuore usando un tubo piccolo e flessibile. Inseriscono questo tubo attraverso un vaso sanguigno nel collo o nell'inguine e lo infilo al cuore.

Test di funzionalità polmonare

Questo test consente al medico di vedere quanta aria può contenere i polmoni. Durante questa procedura, valuteranno anche come l'aria fluisce dentro e fuori i polmoni. Potrebbe essere necessario eseguire questo test più volte per verificare eventuali cambiamenti nel funzionamento dei polmoni.

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Prossimi passi

Prossimi passi

Dopo aver eseguito questi test, il medico può diagnosticare con PAH o con un'altra patologia cardiaca o polmonare. Il tuo piano di trattamento specifico e la prospettiva varieranno a seconda della diagnosi. Chiedete al vostro medico per ulteriori informazioni sulla vostra condizione specifica, piano di trattamento e prospettive a lungo termine.