Le sale di emergenza sono troppo impegnate per i record elettronici

Le cartelle cliniche elettroniche (EHR) possono sembrare la risposta per tenere sotto controllo i pazienti e condividere rapidamente le informazioni.

Tuttavia, le EHR potrebbero rendere le cose più difficili in alcune stanze di emergenza, dove un accesso rapido a informazioni accurate è cruciale.

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Gli ospedali non hanno molta scelta nell'utilizzare le EHR, che sono obbligatorie ai sensi dell'Affordable Care Act. Ci possono essere sanzioni se gli ospedali non riescono a usarli.

Dr. David J. Mathison, un medico di emergenza pediatrica con il sistema sanitario nazionale dei bambini, ha affermato che la possibilità di accedere alle informazioni in una situazione di emergenza migliora la cura del paziente.

Le EHR forniscono anche supporto decisionale clinico e avvisi medici per migliorare la qualità e ridurre gli errori, ha osservato.

PubblicitàLa laboriosa interfaccia utente di EHR riduce inevitabilmente il numero di pazienti che un fornitore può vedere in un dato turno. Dr. David J. Mathison, Sistema sanitario nazionale per bambini

"Tuttavia, l'attenzione necessaria affinché il personale si impegni con l'EHR rimuove medici e medici dall'assistenza ai pazienti e interrompe il flusso dell'ED [dipartimento di emergenza]", ha detto Mathison a Healthline.

Mathison ha detto che i dipendenti del pronto soccorso hanno trascorso più tempo a documentare le informazioni e meno tempo con i pazienti dall'adozione di EHR.

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Anche se la qualità dell'assistenza potrebbe non essere influenzata, l'esperienza del paziente potrebbe risentirne.

"La laboriosa interfaccia utente di EHR riduce inevitabilmente il numero di pazienti che un fornitore può vedere in un determinato turno, rendendo la necessità di scribi, servizi di trascrizione e professionisti di livello medio sempre più importante nella medicina d'urgenza", ha aggiunto Mathison.

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Errori, multitasking

Dr. Corey K. Smith, un medico di medicina di emergenza con sede nel New Jersey, ha detto che ritiene che ci siano più errori medici da quando le EHR sono entrate in uso.

Smith ha detto che le aziende hanno aggiunto caratteristiche più user-friendly per far fronte ai crunch del tempo.

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Nonostante questi tentativi, il sistema EHR offre maggiori possibilità di errore. La storia errata del paziente, la descrizione fisica o il farmaco sbagliato possono essere erroneamente selezionati da una lista pre-compilata.

"La cartella clinica elettronica fornisce al lettore una sensazione reale dell'incontro con il paziente a causa dello stile frammentario del modello del grafico generato", ha affermato.

Un aumento del multitasking da quando è stato implementato il requisito EHR ha reso la sfida più difficile per i medici che lavorano nell'ambiente già complesso e dinamico del pronto soccorso, ha dichiarato Raj Ratwani, Ph.D., direttore scientifico e ricercatore senior presso il National Center for Human Factors in Sanità a Washington, D. C.

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Ha condotto uno studio sull'uso di EHR nei dipartimenti di emergenza lo scorso anno.

"Il rapido cambio di attività porta a un aumento dello stress e della frustrazione e può avere gravi implicazioni sulla sicurezza del paziente. Il multitasking raramente migliora le prestazioni umane ", ha osservato Ratwani in un comunicato stampa sullo studio.

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Gli scribi sono una soluzione?

Dr. David Birdsall, medico di pronto soccorso e vicepresidente per CEP America, sostiene l'uso di scribi.

Gli scribi sono addestrati nella gestione EHR e nella documentazione del paziente. Sono studenti universitari o postbaccalaureate con interessi nel settore sanitario.

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"La maggior parte, ma non tutti gli scrivani, hanno l'intenzione di frequentare un medico, un assistente medico o una scuola per infermieri. Ottengono una grande esperienza, lo staff di ED riceve l'aiuto di cui hanno bisogno ", ha detto Birdsall, la cui azienda fornisce soluzioni per il personale di pronto soccorso per i pronto soccorso.

Non dovevo preoccuparmi di prendere appunti o documentare. Lo scriba si prese cura di questo mentre io mi prendevo cura del paziente. Dr. David Birdsall, CEP America "Al lavoro l'altro giorno ho avuto uno scriba", ha detto Birdsall a Healthline. "Questo mi ha permesso di entrare in una stanza, sedermi al capezzale, guardare il paziente negli occhi e tenere la mano mentre mi raccontavano la loro storia. Non dovevo preoccuparmi di prendere appunti o documentare. Lo scriba si prese cura di questo mentre io mi prendevo cura del paziente. "

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Birdsall ha fatto attenzione a sottolineare che le EHR migliorano la cura del paziente in generale, ma i professionisti del settore medico devono essere vigili sul paziente e non limitarsi a fissare gli schermi.

"Dobbiamo guardare il paziente e stabilire una connessione da fornitore a paziente", ha affermato. "Abbiamo a che fare con le persone durante quello che è spesso un momento spaventoso a causa di un incidente o di una malattia … Dobbiamo anche fare quella connessione umana. "

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