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Assistenza per la demenza alla fine della vita Più costosa del cancro e delle malattie cardiache

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Anonim

Il costo di prendersi cura di un membro della famiglia affetto da demenza costringe molti in difficili difficoltà finanziarie.

I costi per la cura della demenza in fase avanzata superano di gran lunga le spese associate ad altre condizioni croniche che colpiscono gli anziani, comprese le malattie cardiache e il cancro, secondo un nuovo studio.

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"Uno dei risultati più eclatanti non era solo che l'entità della spesa per tutti era piuttosto alta, ma che era semplicemente astronomica per quelle famiglie che hanno qualcuno affetto da malattia di Alzheimer o altri tipi di demenza, "Ha detto l'autore dello studio Dr. Amy Kelley, professore associato di geriatria e medicina palliativa presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai.

Nello studio pubblicato online oggi negli Annals of Internal Medicine, i ricercatori hanno scoperto che il costo totale medio di prendersi cura di un paziente affetto da demenza durante gli ultimi cinque anni di vita era di $ 287, 038. > Questo ha sminuito la spesa per altre malattie - $ 175, 136 per le malattie cardiache, $ 173, 383 per il cancro e $ 197, 286 per altre cause.

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Lo studio ha incluso 1, 702 persone di età pari o superiore a 70 anni che erano su Medicare e sono morte tra il 2005 e il 2010. I dati provengono da un'indagine nazionale sugli adulti americani.

Poiché la demenza non è sempre indicata sul certificato di morte, i ricercatori hanno utilizzato diversi fattori per stimare la probabilità di una persona di avere la demenza.

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Ulteriori informazioni: Quanto siamo lontani da una cura per l'Alzheimer? »

I costi della demenza crescono con l'invecchiamento della popolazione

Più di 5 milioni di americani hanno la malattia di Alzheimer, la forma più comune di demenza.

È probabile che questo numero continui ad aumentare man mano che la popolazione degli Stati Uniti invecchia. Allo stesso tempo, gli americani stanno avendo meno figli.

Insieme, questo significa che in futuro più adulti avranno bisogno di cure a lungo termine con meno membri della famiglia per fornirlo.

"Le stime dei costi di questo articolo probabilmente peggioreranno a causa della minore disponibilità di assistenza informale nel tempo e di un numero crescente di persone in età avanzata", ha dichiarato Michael D. Hurd, PhD, economista e direttore di il Centro RAND per lo studio dell'invecchiamento, in un'intervista a Healthline.

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Hurd è l'autore di uno studio precedente del New England Journal of Medicine secondo il quale il costo totale della cura della demenza negli Stati Uniti nel 2010 era compreso tra $ 157 miliardi e $ 215 miliardi.

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Costi per la cura della demenza sovraccarico di determinati gruppi

Mentre la demenza colpisce tutti i segmenti della popolazione, può essere più difficile per le persone con meno risorse finanziarie.

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"Quelle famiglie portavano davvero un drammatico onere di costi quando la guardavate insieme alla ricchezza della famiglia", ha detto Kelley.

Nello studio, quelli più colpiti includevano afroamericani e altre minoranze razziali, donne non sposate o vedove e persone con meno di un'istruzione superiore.

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Molte volte, le famiglie che non possono permettersi una casa di cura o l'assistenza a domicilio finiscono per prendersi cura del loro coniuge o genitore malato.

Le famiglie con risorse finanziarie hanno la possibilità di pagare o di provvedere personalmente alle cure. Mentre quelli che non hanno le risorse finanziarie non hanno questa opzione. Dr. Amy Kelley, Icahn School of Medicine

"Le famiglie con risorse finanziarie hanno la possibilità di pagare o di fornire le cure da soli", ha dichiarato Kelley. "Mentre quelli che non hanno le risorse finanziarie non hanno questa opzione e così stanno dando il loro tempo per compensare tale differenza. "

Fornire un'intensa assistenza 24 ore su 24 per un membro della famiglia affetto da demenza, tuttavia, potrebbe anche significare fare sacrifici a lungo termine - come non lavorare, lasciare la scuola o ridurre la cura dei figli.

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Queste decisioni possono avere effetti molto più ampi sulle famiglie a basso reddito, in particolare i loro figli.

"Mi preoccupa che ci possano essere implicazioni per le famiglie", ha detto Kelley, "in termini di impoverimento per la prossima generazione. "

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Secondo il Census Bureau, oltre 6 milioni di anziani vivono in povertà. Molti altri potrebbero essere appena al di sopra della soglia di povertà.

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È necessaria un'assicurazione per la cura a lungo termine

Una delle ragioni per cui il costo totale per la cura della demenza è superiore rispetto ad altre condizioni croniche è che Medicare non copre molti servizi specializzati richiesti da persone con demenza.

"Medicare non spende molto per la demenza perché Medicare non paga i soggiorni a lungo termine nelle case di cura", ha detto Hurd, "e non paga per le cure a domicilio a lungo termine. "

Un modo per evitare che le persone vengano sovraccaricate dai costi della demenza è gestirlo nel modo in cui facciamo eventi catastrofici come incendi o terremoti.

"Questa è davvero una situazione assicurabile, in cui un numero relativamente esiguo di famiglie ha costi molto elevati", ha affermato Hurd. "Proprio come assicuriamo contro le case che bruciano, non succede spesso, ma quando succede il costo è alto, quindi abbiamo un'assicurazione contro questo. "

Proprio come assicuriamo contro le case in fiamme - non succede spesso, ma quando succede il costo è alto, quindi abbiamo un'assicurazione contro questo. Michael D. Hurd, Centro RAND per lo studio dell'invecchiamento

Una sfida di questo approccio è rendere l'assicurazione accessibile alle persone che sono già alle prese con il costo della cura della demenza.

Ma convincere le persone ad acquistare un'assicurazione per l'assistenza a lungo termine può essere una sfida. Il numero di questi tipi di polizze vendute è diminuito negli ultimi dieci anni.

Questo studio, e altri simili, potrebbero focalizzare maggiormente l'attenzione sul problema, che può migliorare il modo in cui il paese si prende cura dell'invecchiamento della popolazione.

"Questi sono problemi veramente difficili, ma penso che avere alcuni dei dati a portata di mano ci aiuterà a pensare ad alcune delle migliori soluzioni", ha detto Kelley, "o evitare di commettere errori con politiche che hanno conseguenze non volute per le famiglie.