Cancro alla prostata: quello che devi sapere

Cos'è il cancro alla prostata?

Il cancro alla prostata è una malattia grave che colpisce ogni anno migliaia di uomini di mezza età o più anziani. La maggior parte dei tumori della prostata si verifica in uomini di età superiore ai 65 anni. L'American Cancer Society (ACS) stima che 161, 360 uomini americani saranno diagnosticati con questa condizione nel 2017.

La prostata è una piccola ghiandola trovata nell'addome inferiore di un uomo. Si trova sotto la vescica e circonda l'uretra. La prostata è regolata dall'ormone testosterone e produce fluido seminale, noto anche come sperma. Lo sperma è la sostanza che contiene lo sperma che esce dall'uretra durante l'eiaculazione.

Quando una crescita anormale e maligna delle cellule - che si chiama tumore - si forma nella prostata, si chiama carcinoma della prostata. Questo tumore può diffondersi in altre parti del corpo. In questi casi, poiché il cancro è costituito da cellule della prostata, è ancora chiamato cancro alla prostata.

Secondo la Urology Care Foundation, il cancro alla prostata è la terza causa più comune di tutti i decessi correlati al cancro tra gli uomini negli Stati Uniti. Tuttavia, il numero di uomini americani con cancro alla prostata sta diminuendo. Vedi un grafico di incidenza e mortalità del cancro alla prostata negli Stati Uniti.

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Tipi

Tipi di cancro alla prostata

La maggior parte dei casi di cancro alla prostata è un tipo di tumore chiamato adenocarcinoma. Questo è un cancro che cresce nel tessuto di una ghiandola, come la ghiandola prostatica.

Il cancro della prostata è anche classificato da quanto velocemente cresce. Ha due tipi di crescita:

• aggressivo, o a crescita rapida
• non aggressivo, o a crescita lenta

Con tumore prostatico non aggressivo, il tumore non cresce o cresce molto poco nel tempo. Con il carcinoma prostatico aggressivo, il tumore può crescere rapidamente e può diffondersi in altre parti del corpo, come le ossa.

Cause e fattori di rischio

Cause del carcinoma della prostata e fattori di rischio

Non c'è una causa nota di cancro alla prostata. Come tutti i tumori, potrebbe essere causato da molte cose, tra cui una storia familiare o l'esposizione a determinati prodotti chimici.

Qualunque sia il fattore istigatore, porta a mutazioni cellulari e crescita incontrollata delle cellule nella prostata.

Chi è a rischio?

Mentre il cancro alla prostata può verificarsi in qualsiasi uomo, alcuni fattori aumentano il rischio per la malattia. Questi fattori di rischio includono:

• età avanzata
• una storia familiare di cancro alla prostata
• alcune etnie o razza - per esempio, i maschi afroamericani sono più a rischio di avere un cancro alla prostata
• obesità
• cambiamenti genetici

Dove vivi potrebbe anche svolgere un ruolo nel rischio di cancro alla prostata. Scopri di più su cause e fattori di rischio per il cancro alla prostata.

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Età

Età del cancro della prostata

Come accennato in precedenza, l'età è un fattore di rischio primario per il cancro alla prostata.La malattia si verifica più spesso negli uomini di età superiore ai 65 anni.

Infatti, secondo la The Prostate Cancer Foundation, solo 1 su 10.000 uomini di età inferiore ai 40 anni otterrà il cancro alla prostata. Tuttavia, tale numero sale a 1 su 14 per gli uomini di età compresa tra 60 e 69 anni. Scopri di più sull'età e l'incidenza del cancro alla prostata.

Sintomi

Sintomi di cancro alla prostata

Alcune forme di cancro alla prostata non sono aggressive, quindi potresti non avere alcun sintomo. Tuttavia, il cancro alla prostata avanzato spesso causa sintomi.

Se manifesta uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi, non esitare a chiamare il medico. Alcuni sintomi del cancro alla prostata possono essere causati da altre condizioni, quindi è necessario un esame. Possono assicurarsi di ricevere la diagnosi e il trattamento corretti.

I sintomi del cancro alla prostata possono includere problemi urinari, problemi sessuali, dolore e intorpidimento.

Problemi urinari

I problemi urinari sono un sintomo comune perché la prostata si trova sotto la vescica e circonda l'uretra. A causa di questa posizione, se un tumore cresce sulla prostata, potrebbe premere sulla vescica o sull'uretra e causare problemi.

I problemi urinari possono includere:

• frequente bisogno di urinare
• un flusso più lento del normale
• sanguinamento durante la minzione (ematuria)

Problemi sessuali

La disfunzione erettile può essere un sintomo del cancro alla prostata. Chiamato anche impotenza, questa condizione ti rende incapace di ottenere e mantenere un'erezione. Il sangue nel seme dopo l'eiaculazione può anche essere un sintomo del cancro alla prostata.

Dolore e intorpidimento

Il cancro metastatico è un tumore che si è diffuso ad altre aree del corpo da dove si è verificato per la prima volta. Quando il cancro alla prostata metastatizza, si diffonde spesso alle ossa. Ciò può causare dolore in:

• area pelvica
• indietro
• petto

Se il tumore si diffonde al midollo spinale, potresti perdere sensibilità alle gambe e alla vescica.

Alcuni uomini possono avere il cancro alla prostata per anni senza alcun sintomo. Ulteriori informazioni sui sintomi da tenere sotto osservazione.

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Segni precoci

Primi segni di cancro alla prostata

Mentre uno qualsiasi dei suddetti sintomi può essere la prima indicazione di un tumore alla prostata, i sintomi urinari sono più probabili di altri sintomi a comparire precocemente.

È importante tenere presente che la maggior parte di questi sintomi può anche essere causata da altre condizioni che non sono il cancro. Queste condizioni includono iperplasia prostatica benigna (IPB) e prostatite. Quindi, mentre è importante tenere d'occhio i sintomi che potresti avere, dovresti ricordare che ci sono buone probabilità che non siano causati dal cancro.

Ciò detto, nessuna di queste condizioni causa la comparsa di sangue nelle urine. Se hai questo sintomo, chiama subito il medico. Il sangue nelle urine può essere causato da qualcosa di diverso dal cancro, ma è una buona idea farlo diagnosticare al più presto possibile. Scopri di più sui possibili sintomi precoci del cancro alla prostata e quando chiamare il tuo medico.

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Screening e diagnosi

Screening e diagnosi del cancro della prostata

Lo screening per il cancro alla prostata spesso dipende dalle tue preferenze personali.Ciò è dovuto in gran parte al fatto che, come affermato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la maggior parte dei tumori della prostata cresce lentamente e non causa problemi di salute.

È anche perché i risultati del test dell'antigene prostatico specifico (PSA), che può essere parte dello screening, possono portare a una diagnosi errata del cancro. Per entrambi questi motivi, lo screening potrebbe causare preoccupazioni inutili e trattamenti non necessari.

Raccomandazioni di screening

L'ACS ha raccomandazioni di screening per gli uomini quando invecchiano. Raccomandano che durante un esame annuale, i medici parlino con uomini di alcune età circa i pro ei contro dello screening per il cancro alla prostata. Queste conversazioni sono raccomandate per le seguenti età:

• Età 40: Per gli uomini ad alto rischio, come quelli con più di un parente di primo grado - un padre, fratello o figlio - che hanno avuto il cancro alla prostata a di età inferiore ai 65 anni.
• Età 45: Per gli uomini ad alto rischio, come uomini e uomini afroamericani con un parente di primo grado diagnosticato a un'età inferiore ai 65 anni.
• Età 50: <999 > Per gli uomini a rischio medio di cancro alla prostata, e che dovrebbero vivere almeno altri 10 anni. Strumenti per la diagnosi

Se tu e il tuo medico decidete che lo screening per il cancro alla prostata è una buona scelta per voi, probabilmente il vostro medico farà un esame fisico e discuterà la vostra storia clinica. Faranno anche uno o più test, che possono includere:

Esame rettale digitale (DRE)

• : Con questo esame, il medico inserirà un dito guantato nel retto per ispezionare la tua prostata. Possono sentire se ci sono grumi duri sulla ghiandola prostatica che potrebbero essere tumori. Test antigene prostatico specifico (PSA)
• : Questo esame del sangue rileva i livelli di PSA, una proteina prodotta dalla prostata. Vedi sotto per maggiori informazioni. Prostata
• biopsia : Il medico può ordinare una biopsia per confermare una diagnosi di cancro alla prostata. Per una biopsia, un operatore sanitario rimuove un piccolo pezzo della ghiandola prostatica per l'esame. Altri test:
• Il medico può anche eseguire una risonanza magnetica (MRI), una scintigrafia ossea o una tomografia computerizzata (TC). Il medico discuterà con voi i risultati di questi test e formulerà raccomandazioni per i prossimi passaggi che potrebbero essere necessari. Ulteriori informazioni su cosa aspettarsi durante un esame sulla prostata e come prepararsi per uno.

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Test PSA Test PSA

L'analisi del sangue del PSA controlla la quantità di antigene prostatico specifico presente nel sangue. Se i livelli sono alti, questo potrebbe significare che hai il cancro alla prostata. Tuttavia, ci sono molte ragioni per cui potresti avere una quantità elevata di PSA nel sangue, quindi i risultati del test potrebbero portare a diagnosi errate e trattamenti non necessari.

Pertanto, l'American Urological Association e la U. S. Preventive Services Task Force non raccomandano più il test del sangue del PSA per lo screening del cancro alla prostata. Tuttavia, il test del PSA è ancora appropriato in alcuni casi, come per gli uomini ad alto rischio di cancro alla prostata.Inoltre, se hai già un caso confermato di cancro alla prostata, questo test è ancora approvato per la stadiazione o la valutazione del cancro. Vedi sotto per maggiori informazioni.

Prima di prendere in considerazione un esame del sangue con PSA, parla con il medico dei rischi e dei benefici. Scopri di più sui pro e contro di avere un test del PSA.

Scala gleason

Scala gleason

Se hai avuto una biopsia prostatica, riceverai un punteggio Gleason. I patologi usano questo punteggio per classificare il grado delle cellule tumorali della prostata. Il grado indica quanto le cellule anomale assomigliano al cancro e quanto aggressiva sia la loro crescita.

Un punteggio di Gleason inferiore a sei indica che le cellule non mostrano segni di cancro, quindi il rischio è basso. Se il tuo punteggio è sette o più, il tuo medico probabilmente valuterà il tuo punteggio e il tuo livello di PSA per valutare le cellule.

Ad esempio, un punteggio di Gleason di 7, con un livello di PSA compreso tra 10-20 ng / mL, significa che sono state identificate cellule tumorali, ma il cancro è probabilmente non aggressivo, con cellule a crescita lenta. Un punteggio Gleason di 8 o superiore, con livelli di PSA superiori a 20 ng / mL, indica un tumore più avanzato. Ciò significa che il rischio di un cancro aggressivo è più alto. Scopri come viene calcolato il punteggio di Gleason e cosa significa il tuo punteggio per te.

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Stages

Stadi del cancro della prostata

Il medico probabilmente utilizzerà sia i risultati del test PSA che il punteggio Gleason per aiutare a determinare lo stadio del tumore alla prostata. Il palco indica quanto è avanzato il tuo cancro. Questa informazione aiuta il medico a pianificare il trattamento.

Un altro strumento utilizzato nella stadiazione del cancro alla prostata è il sistema di stadiazione TMN dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Come molti altri tipi di cancro, il cancro alla prostata viene messo in scena usando questo sistema basato su:

la dimensione o l'estensione del tumore

• il numero di linfonodi coinvolti
• indipendentemente dal fatto che il tumore si sia diffuso (metastatico) a altri siti o organi
• Gli stadi del cancro della prostata vanno da 1 a 4. La malattia è più avanzata nella fase 4. Scopri di più sulla stadiazione del cancro alla prostata e su cosa significa ogni fase.

Trattamento

Trattamento del cancro della prostata

Il medico svilupperà un piano di trattamento appropriato per il cancro in base all'età, allo stato di salute e allo stadio del tumore.

Se il cancro non è aggressivo, il medico può raccomandare un'attesa vigile, che è anche chiamata sorveglianza attiva. Ciò significa che dovrai ritardare il trattamento ma controlli regolari con il tuo medico per monitorare il cancro.

Tipi più aggressivi di cancro possono essere trattati con altre opzioni, come:

chirurgia

• radiazioni
• crioterapia
• terapia ormonale
• chemioterapia
• radiochirurgia stereotassica
• Se il tuo tumore è molto aggressivo e ha metastatizzato, c'è una buona possibilità che si sia diffuso alle tue ossa. Per le metastasi ossee, i trattamenti di cui sopra possono essere utilizzati, oltre ad altri. Ulteriori informazioni su trattamenti e prospettive per metastasi ossee.

Prostatectomia

Prostatectomia

Una prostatectomia è una procedura chirurgica durante la quale viene rimossa una parte o tutta la ghiandola prostatica.Se ha un cancro alla prostata che non si è diffuso al di fuori della prostata, il medico può suggerire di avere una prostatectomia radicale. Con questa procedura, viene rimossa l'intera ghiandola prostatica.

Esistono diversi tipi di prostatectomia radicale. Alcuni sono aperti, il che significa che avrete un'incisione più grande nella parte bassa dell'addome. Altri sono laparoscopici, il che significa che avrai diverse incisioni più piccole nell'addome. Scopri di più sui tipi di opzioni chirurgiche e cosa aspettarsi con una prostatectomia.

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Tasso di sopravvivenza Tasso di sopravvivenza del cancro della prostata

Se il tumore alla prostata viene diagnosticato precocemente e non si è diffuso dal tumore originale, le prospettive sono generalmente buone. La diagnosi precoce e il trattamento sono la chiave per un risultato positivo. Quindi, se pensi di avere sintomi di cancro alla prostata, dovresti fissare subito un appuntamento con il medico.

Tuttavia, se il cancro avanza e si diffonde al di fuori della tua prostata, ciò influenzerà la tua prospettiva. Scopri di più sui tassi di sopravvivenza per il carcinoma della prostata avanzato, incluso il cancro che si è diffuso alle ossa.

Prevenzione

Prevenzione del cancro della prostata

Ci sono alcuni fattori di rischio per il cancro alla prostata, come l'età, che non puoi controllare. Tuttavia, altri puoi controllare.

Ad esempio, smettere di fumare potrebbe ridurre il rischio di cancro alla prostata, poiché la ricerca ha dimostrato che il fumo aumenta il rischio. La dieta e l'esercizio fisico sono anche fattori importanti che possono influenzare il rischio di cancro alla prostata.

Dieta

Una revisione degli studi del 2005 ha esplorato il ruolo della dieta nel cancro alla prostata. Le prove degli studi suggeriscono che alcuni alimenti possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata, tra cui:

pomodori

• verdure crocifere come broccoli, cavolini di Bruxelles e cavoli
• pesce
• soia
• oli che contengono acidi grassi omega-3, come l'olio d'oliva
• L'evidenza suggerisce anche che alcuni cibi possono aumentare il rischio di cancro alla prostata, come ad esempio:

latte e latticini

• grassi saturi, che si trova in prodotti
• carne rossa
• carne alla griglia
• esercizio

Secondo uno studio del 2006 su oltre 29.000 uomini, l'esercizio può probabilmente ridurre il rischio di sviluppare un tumore avanzato alla prostata e di morire di cancro alla prostata.

L'esercizio fisico può anche aiutarti a perdere peso, il che è fondamentale perché la ricerca ha dimostrato che l'obesità è un fattore di rischio per il cancro alla prostata. Con l'approvazione del medico, mirare a 30 minuti di esercizio quasi tutti i giorni della settimana. Ulteriori informazioni su come la dieta e l'esercizio fisico possono aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Parli con il medico

Parli con il medico

Il cancro alla prostata è un rischio per tutti gli uomini che invecchiano, ma se viene catturato e trattato precocemente, le prospettive sono generalmente molto buone. Quando invecchi, assicurati di avere conversazioni aperte con il tuo medico riguardo al tuo rischio.

Se hai qualche sintomo che pensi possa essere il cancro alla prostata, parla subito con il tuo medico. E anche se non si hanno sintomi, si consideri l'adozione di uno stile di vita sano per ridurre il rischio.Una dieta ricca di verdure e pesce e un basso contenuto di latticini e carne rossa, abbinata a un programma di esercizi approvato dal medico, potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro alla prostata, oltre a migliorare la salute generale.