Eritema palmare: sintomi, cause, trattamento e altro

Cos'è l'eritema palmare?

L'eritema palmare è una rara condizione della pelle in cui i palmi delle due mani diventano rossastri. Questo cambiamento di colore di solito colpisce la base del palmo e l'area attorno al fondo del pollice e del mignolo. In alcuni casi, anche le dita potrebbero diventare rosse.

Il grado di arrossamento può variare in base a:

• temperatura
• pressione applicata alle tue mani
• il tuo stato emotivo
• se tieni le braccia in alto

Potresti sentire calore o sensazione di bruciore tra le mani, ma le aree interessate non dovrebbero essere pruriginose.

Questa condizione può essere ereditaria. Può anche derivare da condizioni specifiche, come la gravidanza, o malattie, come la cirrosi epatica. Non esiste un trattamento o una cura standard per il rossore stesso. Se l'eritema palmare è causato da una condizione sottostante, i sintomi possono scomparire dopo il trattamento per la causa principale.

L'eritema palmare è anche chiamato palmo del fegato, palmi rossi o malattia di Lane. Continua a leggere per saperne di più.

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Che aspetto ha l'eritema palmare?

Cause e fattori di rischio

Quali sono le cause dell'eritema palmare e di chi è a rischio?

L'eritema palmare può essere:

• ereditario
• causato da una condizione sottostante
• di origine sconosciuta

Se la condizione è ereditaria, correlata alla gravidanza o di origine sconosciuta, è considerata palmar primaria eritema. Se è causato da una condizione medica di base o da fattori ambientali, è considerato un eritema palmare secondario.

Ermafalo palmare primario

Ereditare palmare ereditario è molto raro, con solo pochi casi descritti nella letteratura medica. In questi casi, il rossore è presente alla nascita e rimane per tutta la vita. È generalmente benigno, il che significa che non c'è dolore o infiammazione. Il rossore proviene da vasi sanguigni dilatati sotto la pelle.

L'eritema palmare correlato alla gravidanza si verifica in circa il 30% delle gravidanze. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti vascolari correlati all'aumento dei livelli di estrogeni durante la gravidanza.

In alcuni casi, la condizione non è ereditaria o correlata a nessuna condizione o malattia nota.

Eritema palmare secondario

L'eritema palmare è un sintomo di molte condizioni diverse. Il suo aspetto è spesso il primo segno di una preoccupazione medica di base.

Ad esempio, l'eritema palmare è associato a diverse forme di malattia del fegato. Circa il 23% delle persone con cirrosi epatica ha anche un eritema palmare.

Altre malattie del fegato associate a eritema palmare comprendono la malattia di Wilson, che si verifica quando c'è troppo rame nel corpo e emocromatosi, che si verifica quando c'è troppo ferro nel corpo.

Sono state anche create associazioni chiare per le seguenti condizioni:

• Diabete: Si stima 4.1 per cento delle persone con esperienza di diabete eritema palmare.
• Malattie autoimmuni: Più del 60% delle persone che soffrono di artrite reumatoide presentano un eritema palmare.
• Malattia della tiroide: Circa il 18% delle persone con troppo ormone tiroideo ha un eritema palmare.
• HIV: Un caso di eritema palmare associato a HIV è stato segnalato per la prima volta nel 2017.

Altre possibilità includono:

• condizioni della pelle, come dermatite atopica, eczema e psoriasi
• virali o batteriche infezioni, come la febbre delle Montagne Rocciose, il coxsackievirus (mano, piede e afta epizootica) e la sifilide
• malattia polmonare ostruttiva cronica
• tumori cerebrali che sono maligni o hanno metastatizzato

Cause ambientali, come i farmaci, può anche portare all'eritema palmare. Ad esempio, se la funzionalità del fegato è normale, farmaci come topiramato (Topamax) e albuterolo (Proventil) possono causare sintomi.

Se la funzionalità del fegato è compromessa, può comparire eritema palmare se sta assumendo amiodarone (Cordarone), colestiramina (Questran) o gemfibrozil (Lopid).

Altre cause ambientali includono:

• fumo
• consumo eccessivo di alcol
• avvelenamento da mercurio

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Diagnosi

Come viene diagnosticata l'eritema palmare?

Sebbene l'eritema palmare possa essere diagnosticato a vista, il medico vorrà determinare se si tratta di un sintomo di una condizione di base.

Dopo aver esaminato la tua storia medica ed aver effettuato un esame fisico, possono ordinare uno o più test diagnostici per misurare:

• conta delle cellule del sangue
• glicemia
• funzione epatica
• funzione tiroidea
• sangue azoto ureico
• livelli di creatinina
• livelli di ferro
• livelli di fattore reumatoide
• livelli di rame

Ulteriori test potrebbero includere:

• risonanza magnetica cerebrale
• scansione TC del torace, dell'addome e pelvi
• biopsia del midollo osseo
• test per altri anticorpi

Q & A per esperti

I test di follow-up sono necessari?

• Se una causa sottostante non viene trovata durante il test diagnostico iniziale, dovrò tornare indietro per eventuali follow-up?

• A seconda dei test effettuati e dei risultati dei test diagnostici originali, potrebbe essere necessario tornare per ulteriori test fino a quando non viene individuata la causa dell'eritema palmare. I casi ereditari sono facili da identificare, in quanto tali sintomi sarebbero presenti alla nascita. I nuovi casi richiedono un'indagine per scoprire la causa principale. È essenziale trovare la causa principale poiché potrebbe essere un problema di salute significativo.

  - Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI
• Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

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Trattamenti

Esistono trattamenti per l'eritema palmare?

Non ci sono trattamenti disponibili per ridurre il rossore stesso.

Con eritema palmare secondario, il rossore può diminuire man mano che viene trattata la causa alla radice. Ad esempio, se il tuo eritema palmare è associato a una malattia autoimmune, un breve ciclo di farmaci corticosteroidi può migliorare i sintomi.

Se un farmaco che stai assumendo causa l'arrossamento, parla con il tuo medico di farmaci alternativi. Non dovresti interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti senza l'approvazione del medico.

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Outlook

Cosa puoi aspettarti?

È importante consultare il medico se ha arrossamenti nei palmi delle mani. La causa può essere una malattia di base che deve essere trattata il più presto possibile, prima che si sviluppino eventuali complicazioni.

Se i fattori secondari causano il tuo palmar eritema, i sintomi possono svanire nel tempo. Le donne incinte di solito scoprono che il rossore scompare dopo il parto.

I sintomi possono essere in corso in caso di eritema palmare ereditario.