Monitoraggio fetale: anormali traccianti cardiaci

Panoramica

È importante monitorare la frequenza cardiaca e il ritmo del bambino per assicurarsi che il bambino stia bene durante il terzo trimestre di gravidanza e durante il travaglio. La frequenza cardiaca fetale dovrebbe essere compresa tra 110 e 160 battiti al minuto durante la gravidanza e il travaglio, secondo la Johns Hopkins Medicine Health Library.

I medici possono utilizzare dispositivi interni o esterni per monitorare il battito cardiaco fetale. Il più delle volte viene misurato utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni. A volte il medico apporterà un dispositivo di monitoraggio interno direttamente al cuoio capelluto del bambino per aiutare a misurare la frequenza cardiaca in modo più accurato.

Il medico cercherà diversi tipi di frequenza cardiaca, incluse accelerazioni e decelerazioni. Guarderanno per eventuali cambiamenti cardiaci che possono verificarsi, in quanto questi sono spesso segni che il bambino o la mamma è a rischio fisico. Tali segnali di rischio potrebbero spingere il medico a prendere provvedimenti immediati per ripristinare la sicurezza del feto e della madre.

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Accelerazioni

I medici cercheranno accelerazioni durante il travaglio. Le accelerazioni sono aumenti a breve termine della frequenza cardiaca di almeno 15 battiti al minuto, della durata di almeno 15 secondi. Le accelerazioni sono normali e salutari. Dicono al dottore che il bambino ha un apporto di ossigeno adeguato, che è fondamentale. La maggior parte dei feti ha accelerazioni spontanee in vari punti durante il travaglio e il parto. Il medico può cercare di indurre accelerazioni se sono preoccupati per il benessere del bambino e non vedono accelerazioni. Possono provare uno dei pochi metodi diversi per indurre le accelerazioni. Questi includono:

dondolo dolcemente sull'addome della madre
premendo sulla testa del bambino attraverso la cervice con un dito
somministrando un breve scoppio di suono (stimolazione acustica vibro)
dando alla madre del cibo o fluidi

Se queste tecniche attivano accelerazioni della frequenza cardiaca fetale, è segno che il bambino sta bene.

Decelerazioni

Le decelerazioni sono cadute temporanee nella frequenza cardiaca fetale. Esistono tre tipi fondamentali di decelerazione: decelerazioni anticipate, decelerazioni tardive e decelerazioni variabili. I primi decelerazioni sono generalmente normali e non preoccupanti. Decelerazioni tardive e variabili possono a volte essere un segno che il bambino non sta facendo bene.

Decelerazioni anticipate

Le decelerazioni anticipate iniziano prima del picco della contrazione. Le prime decelerazioni possono accadere quando la testa del bambino viene compressa. Questo accade spesso durante le fasi successive del travaglio mentre il bambino sta scendendo attraverso il canale del parto. Possono anche verificarsi durante il travaglio precoce se il bambino è prematuro o in posizione podalica.Questo fa sì che l'utero schiaccia la testa durante le contrazioni. I primi decelerazioni non sono generalmente dannosi.

Decelerazioni tardive

Le decelerazioni tardive non iniziano fino al picco di una contrazione o dopo che la contrazione uterina è terminata. Sono cali morbidi e superficiali nella frequenza cardiaca che rispecchiano la forma della contrazione che li sta causando. A volte non vi è motivo di preoccupazione per le decelerazioni tardive, purché la frequenza cardiaca del bambino mostri anche accelerazioni (questo è noto come variabilità) e rapido recupero alla normale frequenza cardiaca.

In alcuni casi, le decelerazioni tardive possono essere un segno che il bambino non riceve abbastanza ossigeno. Decelerazioni tardive che si verificano insieme a una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) e variabilità molto bassa possono significare che le contrazioni possono danneggiare il bambino privandolo di ossigeno. Il medico può decidere di iniziare un taglio cesareo urgente (o emergente) se decelerazioni tardive e altri fattori indicano che il bambino è in pericolo.

Decelerazioni variabili

Le decelerazioni variabili sono irregolari, spesso avvallamenti frastagliati nella frequenza cardiaca fetale che appaiono più drammatici rispetto alle decelerazioni tardive. Decelerazioni variabili si verificano quando il cordone ombelicale del bambino viene temporaneamente compresso. Questo succede durante la maggior parte delle fatiche. Il bambino dipende dal costante flusso di sangue attraverso il cordone ombelicale per ricevere ossigeno e altri importanti nutrienti. Può essere un segno che il flusso sanguigno del bambino si riduce se le decelerazioni variabili si ripetono più e più volte. Un tale modello può essere dannoso per il bambino.

I medici decidono se le decelerazioni variabili sono un problema in base a ciò che i loro monitor della frequenza cardiaca dicono loro. Un altro fattore è la vicinanza del bambino alla nascita. Ad esempio, il medico potrebbe voler eseguire un taglio cesareo se ci sono decelerazioni variabili gravi all'inizio del travaglio. È considerato normale se accadono prima della consegna e sono accompagnati anche da accelerazioni.

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Cosa aspettarsi

La procedura per il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è indolore, ma il monitoraggio interno può essere scomodo. Ci sono pochissimi rischi associati a questa procedura, quindi è fatto di routine su tutte le donne in travaglio e parto. Parlate con il medico, l'ostetrica o l'infermiere di lavoro se avete domande sulla frequenza cardiaca del vostro bambino durante il travaglio. Come leggere le strisce ci vuole allenamento. Ricorda che una varietà di fattori, non solo la frequenza cardiaca, può determinare quanto bene sta facendo il tuo bambino.