Di febbre di origine sconosciuta

Punti salienti

Una febbre di origine sconosciuta (FUO) si riferisce alla febbre che dura per più di tre settimane o si verifica frequentemente senza spiegazione.
Il FUO è classificato come classico, nosocomiale (o acquisito in ospedale), immunodeficiente o associato all'HIV.
I bambini con FUO possono assumere paracetamolo o ibuprofene, ma non dovrebbero mai ricevere l'aspirina.

Una febbre di origine sconosciuta (FUO) è una febbre di almeno 101 ° F (38. 3 ° C) che dura per più di tre settimane o si verifica frequentemente senza spiegazione. Anche quando un medico non è in grado di determinare la causa della febbre in un primo momento, una diagnosi è un passo verso il trattamento.

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Tipi di

Tipo

Ci sono quattro classificazioni di FUO.

Classic

Il FUO classico colpisce persone precedentemente in buona salute. È definito come una febbre inspiegabile che dura per tre settimane. Infezioni o neoplasie, come la leucemia, possono causare il FUO classico. Anche altri disturbi, come le malattie che colpiscono il tessuto connettivo, possono essere la causa.

Nosocomiali

Le persone con FUO nosocomiale sembrano avere la febbre a causa dell'ospedalizzazione. Sono ammessi per qualcosa di diverso dalla febbre e poi iniziano a correre la febbre inspiegabile. Le cause comuni includono:

embolia polmonare
enterocolite
sinusite
trombosi venosa profonda
tromboflebite settica, un tipo di infiammazione che colpisce le vene

Immune-deficient

Immune- il FUO carente si verifica nelle persone con sistema immunitario compromesso. Questo li mette a maggior rischio di infezione. Un sistema immunitario compromesso può spesso verificarsi a causa del trattamento chemioterapico.

HIV

associato all'HIV stesso può causare febbri. L'HIV rende anche una persona suscettibile alle infezioni che possono causare febbri.

Ulteriori informazioni: Comprensione e gestione della febbre da HIV »

Cause

Riconoscere il tipo di FUO aiuta un medico a trovare la causa. Le cause del FUO possono essere classificate come una delle seguenti:

infezione: tubercolosi, mononucleosi, malattia di Lyme, febbre da gatto, endocardite e altri
infiammazione: lupus, artrite reumatoide, intestino infiammatorio malattia e altri
malignità: linfoma, leucemia, carcinoma pancreatico e altri tumori e sarcomi
vari: febbri causate da uso di droghe o abuso, ipertiroidismo, epatite e fattori che non lo fanno Adatta in altre categorie

Una persona con un FUO riceve diversi test clinici per restringere la classificazione del FUO. La diagnosi del FUO può anche attirare l'attenzione su una condizione altrimenti non diagnosticata.

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I sintomi

FUO possono essere accompagnati da altri sintomi che possono aiutare i medici a determinare la causa sottostante.

I sintomi tipici di una febbre includono:

una temperatura superiore a 100.4 ° F (38 ° C) per i bambini o 99. 5 ° F (37. 5 ° C) per bambini e adulti
sudorazione
brividi
mal di testa

Altri sintomi che tipicamente accompagnano la febbre includono:

mal di corpo o dolori articolari
debolezza
mal di gola
affaticamento
tosse
rash
congestione sinusale

Test

Test diagnostici per FUO

In alcuni casi, un approccio attendista è spesso usato per le febbri a breve termine che non sono accompagnate da alcun sintomo di bandiera rossa. Una volta che la febbre dura abbastanza da essere classificata come febbre di origine sconosciuta, il medico può eseguire alcuni test per determinare la causa sottostante.

Intervista

Il medico probabilmente ti chiederà se hai

stati fuori dal paese
ha avuto esposizioni ambientali
ha avuto cambiamenti nel tuo ambiente quotidiano

Se lavori con animali, il medico può considerare malattie trasmesse dagli animali. Chiederanno anche della tua storia familiare e di malattie come il linfoma o la febbre reumatica.

Esame del sangue e esame fisico

Il medico può anche eseguire esami del sangue per verificare determinate condizioni, incluse le condizioni autoimmuni che potrebbero non presentare molti sintomi evidenti. Esamineranno attentamente la tua pelle per segni di pallore, eruzione cutanea o ittero.

Se il sangue funziona o l'esame fisico mostra degli indicatori positivi, il medico ordinerà altri test prima di confermare una diagnosi.

Test di coltura

Le colture di sangue, urina e espettorato possono essere utilizzate per verificare cause come batteri e funghi. Test speciali possono anche aiutare a controllare infezioni atipiche batteriche, fungine o virali.

Test di imaging

Un endocardiogramma può essere usato per valutare il cuore se il medico sente un soffio o sospetta fortemente l'endocardite. Questa è un'infezione di una delle valvole cardiache. Le radiografie del torace possono essere utilizzate per ispezionare i polmoni.

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Trattamento

Secondo il medico di famiglia americano, le persone con FUO vengono scaricate senza una diagnosi definitiva fino al 50% dei casi. In molti di questi casi, FUO si risolve in tempo.

Il trattamento per un FUO varia a seconda della causa.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antistaminici possono anche essere usati per trattare i FUO che non hanno alcuna traccia di cause sottostanti. In molte persone, questi farmaci possono aiutare a ridurre la febbre stessa.

Le persone le cui febbri sono ritenute avere un'origine da deficienza immunitaria possono essere trattate con antibiotici ad ampio spettro. Questi bersagliano i patogeni più probabili. Le infezioni sono responsabili tra il 20 e il 40 per cento di tutte le febbri di origine sconosciuta.

Nelle persone con febbri associate all'HIV, il trattamento si concentra sul trattamento dell'HIV con farmaci antivirali. Successivamente, verranno affrontati tutti i sintomi associati o le complicazioni che potrebbero derivarne.

Nei bambini

Riconoscimento del FUO nei bambini

La febbre si presenta comunemente nei bambini di tutte le età, in particolare neonati e bambini piccoli. Il bambino può avere la febbre se:

è meno attivo o loquace del normale
ha un calo dell'appetito o una maggiore sete
ha un comportamento più faticoso (soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli)
dice di sentirsi caldo o caldo

Se la febbre di tuo figlio raggiunge i 102.2 ° F (39 ° C), dovrebbe essere trattato. Puoi somministrarli acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene (Advil), ma non dovresti somministrare loro l'aspirina (Bayer). Nei bambini, l'aspirina è associata a una condizione molto grave nota come sindrome di Reye.

Alcuni sintomi richiedono cure mediche immediate. Ciò include se la febbre di tuo figlio sale a 105 ° F (40. 6 ° C). Dovresti anche contattare il pediatra se tuo figlio:

piange inconsolabilmente
ha un torcicollo
lotte per respirare
ha eruzioni cutanee viola sulla pelle
ha problemi a svegliarsi
can ' t swallow

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Outlook

Molte febbri di origine sconosciuta sono impossibili da diagnosticare e possono risolversi senza trattamento. Tuttavia, una febbre della durata di tre settimane o più può indicare un grave problema di salute. Dovresti consultare il medico per verificare le cause sottostanti, specialmente se hai altri sintomi.

Se si verificano sintomi di emergenza in combinazione con febbre, consultare immediatamente un medico. Questi sintomi includono: