Diagnosi di fibromialgia: criteri, punti di gara e altro

Come viene diagnosticata la fibromialgia?

Punti salienti

1. La fibromialgia è una condizione di salute cronica che comporta dolore e affaticamento diffusi.
2. Per diagnosticare il problema, il medico chiederà informazioni sul dolore e altri sintomi.
3. Il medico dovrebbe anche adottare misure per escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili.

La fibromialgia è una condizione di salute cronica che comporta dolore diffuso in tutto il corpo, dolorabilità in certe aree e affaticamento. Può essere difficile per il medico diagnosticare la fibromialgia. Non ci sono test di laboratorio o test di imaging disponibili per questo. Invece, il medico ti chiederà di descrivere e valutare i tuoi sintomi.

Un certo numero di altre condizioni può avere sintomi simili a quelli della fibromialgia, tra cui:

• HIV
• AIDS
• Malattia di Lyme
• alcuni tipi di cancro
• malattie degenerative del colonna vertebrale
• ipotiroidismo

Il medico può utilizzare test clinici per escludere molte di queste condizioni. Ma farlo richiede molto tempo, sforzi e denaro. Secondo la National Fibromyalgia e Chronic Pain Association, ci vogliono circa cinque anni in media per un paziente con fibromialgia per ottenere una diagnosi corretta.

annuncio pubblicitario

Criteri diagnostici

Quali sono i criteri diagnostici per la fibromialgia?

Nel 2010, l'American College of Rheumatology ha approvato una nuova serie di criteri per la diagnosi della fibromialgia. Hanno pubblicato questi criteri nella rivista Arthritis Care and Research.

Secondo questi criteri, si ha la fibromialgia se si soddisfano le seguenti tre condizioni:

• Si ha un punteggio di indice di dolore diffuso (WPI) di sette o superiore e una scala di gravità dei sintomi (SS) punteggio di cinque o superiore. Oppure hai un punteggio WPI da tre a sei e un punteggio SS di nove o superiore.
• Hai sperimentato sintomi a un livello simile per almeno tre mesi.
• Non hai un altro disturbo che potrebbe spiegare i tuoi sintomi.

Prima dell'adozione di questi criteri, i medici usavano un sistema di "punti sensibili" per diagnosticare la fibromialgia. Sotto il vecchio sistema, era necessario avere un dolore diffuso, nonché tenerezza quando veniva applicata una pressione ad almeno 11 punti su 18 sul corpo.

Nel tempo, gli esperti hanno capito che molti medici non sapevano come controllare i punti di gara o si rifiutavano di farlo. Inoltre, il sistema più vecchio non ha tenuto conto di molti sintomi che sono stati riconosciuti come caratteristiche chiave della fibromialgia. Ad esempio, non affronta la fatica o la depressione.

I ricercatori ritengono che il nuovo sistema sia migliore per diagnosticare la fibromialgia.

Pubblicità

Misurazioni

Cosa misurano l'indice del dolore diffuso e la scala della gravità dei sintomi?

Il medico utilizzerà probabilmente l'indice del dolore diffuso (WPI) e la scala di gravità dei sintomi (SS) per controllare se vi sono segni di fibromialgia.

Utilizzeranno il WPI per verificare una storia di dolore in 19 aree del tuo corpo. Per ogni area in cui hai sentito dolore negli ultimi sette giorni, riceverai un punto. Il medico sommerà tutti i punti per un punteggio finale compreso tra 0 e 19.

Utilizzeranno le SS per verificare i sintomi in quattro categorie non correlate al dolore, inclusi affaticamento, problemi cognitivi e altri possibili segni di fibromialgia. Ti chiederanno di valutare la gravità di questi sintomi nell'ultima settimana, su una scala da 0 a 3. Quindi sommeranno tutti i tuoi punti per un punteggio finale compreso tra 0 e 12.

Potresti avere il disturbo se si riceve un punteggio

• WPI superiore a 7 e SS superiore a 5
• Punteggio WPI tra 3 e 6 e punteggio SS superiore a 9

Per essere diagnosticati con fibromialgia, è necessario aver un livello simile per almeno tre mesi. Il medico dovrebbe anche adottare misure per escludere altre possibili cause dei sintomi.

PubblicitàPubblicità

Punti di offerta

Che cosa sono i punti gara?

I criteri diagnostici ufficiali per la fibromialgia non richiedono più un esame del punto di gara. Ma il tuo medico potrebbe comunque verificare 18 punti dolenti associati al disturbo. I punti teneri si sentono dolorosi quando viene applicata solo una piccola quantità di pressione.

Per condurre un esame di prova, il medico preme 18 punti sul corpo con il polpastrello. Utilizzeranno la giusta pressione per sbiancare il loro letto ungueale. Poi ti chiederanno se senti dolore.

Le posizioni di questi punti includono:

• tra le scapole
• le cime delle spalle
• la parte posteriore della testa
• la parte anteriore del collo
• la parte superiore del petto
• i gomiti esterni
• i fianchi superiori
• le ginocchia interne
• i fianchi dei fianchi

Pubblicità

Altre cause

In che modo il medico esclude altre malattie?

Molte condizioni possono causare sintomi simili a quelli della fibromialgia. Il medico deve escludere tali condizioni per effettuare una diagnosi accurata. Per fare questo, possono utilizzare:

• esami del sangue per verificare la presenza di segni di HIV o AIDS, ipotiroidismo, artrite reumatoide o malattia di Lyme
• raggi X, scansioni TC o risonanza magnetica per verificare i segni di degenerazione spinale malattie o certi tipi di tumore
• campioni di tessuto per il controllo del cancro

Possono anche ordinare altri test, come studi sul sonno o esami psicologici.

Pubblicità Pubblicità

Da asporto

Il take-away

Se sospetti di avere una fibromialgia, è una buona idea tenere un diario del dolore. Usalo per tracciare le tue esperienze quotidiane di dolore, tra cui:

• posizione
• qualità
• gravità
• durata

Questo aiuterà il medico a ottenere un'immagine completa e accurata del tuo dolore. Probabilmente useranno l'indice del dolore diffuso e la scala della gravità dei sintomi per saperne di più sui sintomi. Potrebbero anche controllare la presenza di punti gara.

Infine, è importante che il medico escluda altre possibili cause dei sintomi.